護理干預對功能性消化不良患者睡眠質量和消化系統癥狀的影響

廖娟

（撫州市第一人民醫院消化內科，江西撫州344000）

護理干預對功能性消化不良患者睡眠質量和消化系統癥狀的影響

廖娟

（撫州市第一人民醫院消化內科，江西撫州344000）

目的探究護理干預對功能性消化不良患者睡眠質量和消化系統癥狀的影響。方法選取功能性消化不良患者86例，隨機分為甲乙兩組，各43例。給予甲組患者針對性護理干預，給予乙組患者常規護理，對比分析兩組患者睡眠質量及消化系統癥狀。結果護理前，兩組患者睡眠質量評分比較差異無統計學意義，兩組患者消化系統功能評分比較差異無統計學意義，護理后，甲組患者睡眠質量評分（3.2± 0.5）分明顯低于乙組（P＜0.05），甲組患者消化系統功能評分（2.9±0.3）分明顯低于乙組（P＜0.05）。結論針對性護理干預能有效提高患者睡眠質量，改善消化系統功能，提高患者生活質量，值得臨床推廣。

護理干預；功能性消化不良；睡眠質量；消化系統功能性消化不良是一種常見功能性胃腸病，常伴有上腹脹痛、食欲不振、惡心嘔吐等癥狀，嚴重影響睡眠質量，而睡眠質量影響消化系統功能，影響生活質量[1]。通過分析86例功能性消化不良患者臨床資料，探究護理干預對功能性消化不良患者睡眠質量和消化系統癥狀的影響。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選取撫州市第一人民醫院2014年1月～2015年12月功能性消化不良患者86例。所有患者均確診為功能性消化不良，無嚴重睡眠障礙史患者，無嚴重心理疾病及認知障礙患者，無其他嚴重系統疾病患者，所有患者均自愿參加本次研究，且簽署同意書。將所有患者隨機分為甲乙兩組，各43例。甲組男18例，女25例，年齡20～74歲，平均（45.9±7.8）歲，病程0.5～5年，平均（1.3±0.7）年。乙組男20例，女23例，年齡19～76歲，平均（46.2±7.5）歲，病程0.7～4年，平均（1.4±0.5）年。兩組患者年齡、病程等臨床臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法給予乙組患者常規護理，如病情觀察、用藥指導等。在乙組常規護理基礎上給予甲組患者針對性護理干預，主要包括以下方法。（1）健康教育。向患者介紹醫院環境及主治醫生，消除陌生感。利用圖片、文字、視屏等幫助患者及家屬了解功能性消化不良疾病發病原因、臨床表現及自救方法等，幫助區分器質性消化不良與功能性消化不良。（2）心理護理。長期的消化不良易導致腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，影響患者睡眠質量，易導致抑郁、焦躁等情緒，醫務人員需及時進行心理疏導，向患者詳細講解疾病發病機制及治療方法，叮囑注意事項，提高治療信心。建立良好醫患關系，與患者深入溝通，了解患者心理疑慮及擔心問題，及時給予疏導及解決，加強患者信任，提高治療依從性。（3）飲食護理。制定科學、健康飲食計劃，多食高纖維、高維生素食物，幫助排便，降低便秘可能性，多食水果、蔬菜等清淡食物，避免食用刺激、辛辣食物。碳酸飲料及咖啡等刺激胃部，加重腹脹癥狀，豆制品也會加重腹脹癥狀，都應避免多食[2]。飯后大量飲水會稀釋胃酸，影響消化功能，提醒患者注意[3]。（4）穴位按摩。取患者內關穴、三陰交、足三里等穴位，每穴位按摩3min，每天2次，強度根據患者具體情況穩定，由輕及重，直至出現麻、脹等感覺[4]。（5）運動護理。根據患者具體情況，督促每天進行適量運動，如慢跑、快走、打太極等有氧運動，促進睡眠，患者略微出汗為止。避免夜間運動，避免因興奮過度影響睡眠質量。（6）睡眠護理。保持患者睡眠環境安靜、舒適，室內光線柔和，保證室內適宜溫度及濕度，創造良好睡眠環境。對失眠多夢患者可進行頭部按摩、泡腳或飲用熱牛奶等方式促進睡眠[5]。根據溫度變化適時增減衣物，保證患者舒適度。

1.3 觀察指標觀察記錄兩組患者睡眠質量改善情況，如入睡時間、睡眠時間、催眠藥物及日間功能等變化。觀察患者消化系統癥狀改變情況，如腹脹、惡心、腹痛、嘔吐、早飽等變化。

1.4 評價標準睡眠質量評價標準：評分為0～10分，無癥狀為0分，癥狀明顯為10分，評分越高，總體睡眠質量越差。消化系統功能評價標準：評分為0～10分，無癥狀為0分，癥狀明顯為10分，評分越高，消化系統功能越差。

1.5 統計學方法根據SSPS19.0統計學應用軟件對收集到的研究資料和數據進行分析處理，計量資料采用表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后睡眠質量評分比較護理前兩組患者睡眠質量評分比較差異無統計學意義，護理后，甲組患者睡眠質量評分明顯低于乙組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護理前后消化系統功能評分比較護理前兩組患者消化系統功能評分比較差異無統計學意義，護理后，甲組患者消化系統功能評分明顯低于乙組，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者護理前后睡眠質量評分比較

表1 兩組患者護理前后睡眠質量評分比較

項目護理前護理后甲組（n=43）8.16±1.1 3.2±0.5乙組（n=43）7.96±1.2 4.7±0.7 t值0.806 11.434 P值＞0.05＜0.05

表2 兩組患者護理前后消化系統功能評分比較

表2 兩組患者護理前后消化系統功能評分比較

P值＞0.05＜0.05項目護理前護理后甲組（n=43）8.13±1.1 2.9±0.3乙組（n=43）8.10±1.3 5.3±0.5 t值0.116 26.990

3 討論

功能性消化不良的發病原因很多，常見為精神因素?；颊叱霈F胸悶、腹脹、腹痛、早飽等不適，進食減少，影響正常生活。且患者多伴有失眠多夢等睡眠障礙，進一步加深患者緊張、焦慮情緒，使病情反復。針對性護理干預，給予患者健康教育、心理護理、穴位按摩、飲食護理、睡眠護理、運動護理等，密切觀察患者癥狀變化，及時采取有效措施，了解患者心理狀況，功能性消化不良易導致不良情緒，而心理障礙不利于患者恢復，醫務人員須與患者深入交流，給予患者充分關心及關注，了解患者心理訴求及現實感受，制定個性化心理疏導方案[6]，提高患者心理健康水平，使患者保持健康、積極態度接受治療，增強治療依從性，提高治療效果，且醫務人員需與患者家屬進行溝通，配合護理過程，加強患者治療信心。醫務人員需向患者及家屬詳細講解疾病基礎知識及相關注意事項等，加強患者及家屬對疾病的了解，幫助更好恢復，指導患者正確運動，把握適宜運動量及運動時間。正確、適宜的運動，能夠幫助患者增強免疫力的同時促進胃腸運動，提高治療效果。制定正確飲食計劃，向患者及家屬講述飲食禁忌，形成良好生活習慣。足三里、三陰交等穴位與脾胃相連，對其進行點按、揉壓能夠有效改善消化系統功能，且有利于提高睡眠質量[7]。出院后告知患者進行康復治療及注意事項，提醒堅持每天適量運動及正確作息時間，加強隨訪，及時了解病情變化[8]。

本次研究顯示，護理前兩組患者睡眠質量評分比較差異無統計學意義，護理后，甲組患者睡眠質量評分明顯低于乙組（P＜0.05），護理前兩組患者消化系統功能評分無統計學意義，護理后，甲組患者消化系統功能評分明顯低于乙組（P＜0.05），所以，針對性護理干預能有效提高患者睡眠質量，改善消化系統功能，提高患者生活質量，值得臨床推廣。

[1]林素平.護理干預對功能性消化不良患者睡眠質量和消化系統癥狀的影響[J].中華護理教育,2013,10(12):110-112.

[2]羅捷,潘玉升.一對一護理干預對老年功能性消化不良患者的應用效果[J].廣西醫科大學學報,2014,31(3):530-531.

[3]黃勤,涂明美.黛力新在功能性消化不良中的干預治療體會[J].當代醫學,2012,18(7):53-54.

[4]孫艷紅.心理護理干預對功能性消化不良負性情緒及療效的影響[J].中國實用醫藥,2011,6(9):210-211.

[5]聶紅,張江春,韓丹.護理干預對功能性消化不良病人心理狀況及胃腸激素影響的研究[J].護理研究,2011,25(14):1262-1263.

[6]肖永紅.整體護理干預對功能性消化不良的臨床價值分析[J].當代醫學,2015，21(15):101-102.

[7]馬艷梅.護理干預對功能性消化不良患者不良情緒的影響[J].河北醫藥,2012,34(10):1575-1576.

[8]陳小歡,吳志華.心理護理干預對功能性消化不良患者負性情緒的影響及效果分析[J].臨床醫學工程,2015,22(1):91-92.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.17.088