子宮內膜異位癥應用人重組干擾素-α-2b治療的效果研究

麻新琴

（河北省懷來縣東八里鄉(xiāng)衛(wèi)生院，河北張家口075400）

子宮內膜異位癥應用人重組干擾素-α-2b治療的效果研究

麻新琴

（河北省懷來縣東八里鄉(xiāng)衛(wèi)生院，河北張家口075400）

目的剖析子宮內膜異位癥用人重組干擾素-α-2b的療效。方法選擇子宮內膜異位癥者64例。按照數字抽簽法，等分64例患者：分成研究與對照兩組。前者用人重組干擾素-α-2b，后者用戈舍瑞林。觀察兩組臨床癥狀的緩解情況，比較相關治療指標。結果研究組用藥后的EMAb與CA125改善程度明顯優(yōu)于對照組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。研究組不良反應發(fā)生率為12.5%，對照組為37.5%。研究組明顯低于對照組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。研究組的痛經緩解率為85.71%、下腹部疼痛緩解率為80.0%、性交不適緩解率為83.33%，均明顯高于對照組的68.18%、33.33%、25.0%（P＜0.05）。從月經周期變化上看，研究組月經周期延長率為6.25%、閉經率為3.12%，對照組分別為40.62%、21.87%。研究組明顯低于對照組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論將人重組干擾素素-α-2b用于子宮內膜異位癥中，可取得較好的治療成果。

子宮內膜異位癥；治療效果；人重組干擾素-α-2b；不良反應

臨床上，子宮內膜異位癥簡稱“內異癥”，病灶多位于子宮腔被覆粘膜外，可嚴重影響女性的生活質量?，F階段，我們可選取戈舍瑞林對該疾病患者進行治療。但研究卻發(fā)現，戈舍瑞林在臨床上的實際應用，并不能取得較明顯的治療成果。對此，我們還應為子宮內膜異位癥者另擇一種更具有臨床療效的治療方法。人重組干擾素-α-2b有超強的生物學活性，能起到抗病毒以及抗血管生成等作用。研究發(fā)現，利用人重組干擾素-α-2b治療子宮內膜異位癥者，安全可靠，且療效也十分顯著。本研究，選取64例子宮內膜異位癥者分組對其實施人重組干擾素-α-2b治療子宮內膜異位癥的相關研究，取得了較好的成效。現將本次研究的內容，作出如下陳述。

1 資料與方法

1.1 臨床資料隨機抽取2013年8月～2015年10月河北省懷來縣東八里鄉(xiāng)衛(wèi)生院接收的子宮內膜異位癥者，共計64例。本研究所選患者都符合“子宮內膜異位癥診斷標準[1]”，且經組織送檢與B超檢查確診。根據數字抽簽法原理，隨機分為研究組與對照組，各32例。其中，研究組年齡21～38歲，平均（31.1±3.5）歲；主癥為痛經者21例；下腹部疼痛者5例；性交不適者6例。本組的臨床分期結果為：Ⅲ期11例；Ⅳ期21例。對照組年齡22～39歲，平均（31.4±3.7）歲；主癥為痛經者22例；下腹部疼痛者6例；性交不適者4例。本組臨床分期結果為Ⅲ期10例；Ⅳ期22例。兩組主癥、文化程度與病情等臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 排除標準（1）有肝、腎疾病者；（2）合并自身免疫性疾病者；（3）近3月內使用過激素類藥物者；（4）未取得知情同意者。

1.3 方法實驗組應用人重組干擾素-α-2b[2]，詳細如下：術后第7天，肌注人重組干擾素-α-2b，100萬U，隔1日注射1次。連續(xù)給藥30 d。

對照組應用戈舍瑞林，詳細如下：取戈舍瑞林注射埋植劑（Zeneca Limited，國藥準字X19990231）3.6mg，肌注給藥，隔28日注射1次，連續(xù)治療半年。

1.4 臨床觀察指標（1）用藥后，觀察兩組血清CA125與EMAb[3]的改善程度。（2）記錄不良反應的發(fā)生情況，如：胃腸道反應；低熱；陰道干澀；關節(jié)酸痛[4]。（3）觀察兩組用藥后各臨床癥狀的緩解情況，比較緩解率。（4）觀察兩組月經周期變化，統(tǒng)計月經周期延長以及閉經者例數，并作相應的對比分析。

1.5 統(tǒng)計學方法本研究調查的所得數據均利用SPSS 20.0軟件進行綜合分析，計量資料采用表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用c2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 分析兩組相關指標的變化兩組用藥前CA125與EMAb水平比較，差異無統(tǒng)計學意義。比較用藥后CA125以及EMAb的改善程度，研究組明顯優(yōu)于對照組。兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組的不良反應發(fā)生率分析研究組不良反應發(fā)生者共4例，所占百分比為12.5%；對照組不良反應發(fā)生者共12例，所占百分比為37.5%。研究組的不良反應發(fā)生率（12.5%）明顯低于對照組（37.5%）。兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組用藥后臨床癥狀的緩解率分析經計算，研究組的痛經緩解率為85.71%，對照組為68.18%。研究組明顯高于對照組。兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。比較下腹部疼痛緩解率與性交不適緩解率，研究組分別為80.0%、83.33%，對照組為33.33%、25.0%。研究組明顯高于對照組。兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

表1 兩組CA125與EMAb改善情況的對比分析表

表1 兩組CA125與EMAb改善情況的對比分析表

項目用藥前用藥1月用藥2月用藥3月研究組（n=32）CA125 55.0±26.4 18.4±12.9 14.5±10.2 8.2±4.1 EMAb 668.6±199.7 259.8±102.2 210.4±92.5 207.1±151.3對照組（n=32）CA125 39.4±22.3 21.8±15.7 10.4±4.9 8.7±4.5 EMAb 637.2±223.0 282.6±78.8 224.7±83.5 203.4±68.9

表2 兩組不良反應的對比分析表（n）

表3 兩組用藥后臨床癥狀緩解情況的對比分析表（n）

2.4 兩組用藥后月經周期的變化情況分析研究組月經周期延長者2例，閉經者1例；對照組月經周期延長者13例，閉經者7例。研究組月經周期的變化情況明顯優(yōu)于對照組。兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表4。

表4 兩組用藥后月經周期變化的對比分析表（n）

3 討論

子宮內膜異位癥為婦科常見病，多發(fā)于育齡婦女，病理機制主要和血管生成以及免疫學因素密切相關[5]。目前，戈舍瑞林在該疾病患者的治療工作中有較廣泛的應用，為促黃體生成素釋放激素類似物，可通過阻滯垂體分泌促黃體生成激素的方式達到幫助內異癥者緩解臨床癥狀的目的[6]。但因該藥物的不良反應較多，無法有效控制的患者病情，導致疾病復發(fā)率升高[7]。所以，我們還需為內異癥者另擇一種療效更好且用藥安全性也更高的治療方法。

人重組干擾素-α-2b是蛋白質中的一種，不僅具有非常強的生物學活性[8]，同時還具備多重功效，比如：（1）抗病毒；（2）調節(jié)機體免疫系統(tǒng)[9]；（3）抗腫瘤；（4）抗血管生成。研究發(fā)現[10]，內異癥者合理運用人重組干擾素-α-2b，利于其臨床癥狀的快速緩解，且用藥的安全性也較好。

本次研究，應用人重組干擾素-α-2b的研究組，其臨床癥狀、CA125與EMAb的改善程度明顯優(yōu)于應用戈舍瑞林的對照組（P＜0.05）。研究組不良反應發(fā)生率為12.5%，對照組為37.5%。研究組明顯低于對照組。兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。比較月經周期延長率與閉經率，研究組分別為6.25%、3.12%，對照組為40.62%、21.87%。研究組明顯低于對照組。兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，子宮內膜異位癥者遵醫(yī)囑用人重組干擾素-α-2b，效果明顯，值得借鑒。

[1]劉志玲,黃艷萍,付愛民，等.人重組干擾素-α-2b治療子宮內膜異位癥的臨床分析[J].當代醫(yī)學,2013,19(21):107-108.

[2]陳鵬.雌激素調控的GATA-3導致子宮內膜異位癥免疫機制失調的研究[D].中國醫(yī)科大學,2013.

[3]寧燕,朱勤,周先榮，等.息肉樣子宮內膜異位癥10例臨床病理分析[J].臨床與實驗病理學雜志,2015(5):506-510.

[4]黃懷彬,張碧蘭,吳用樣，等.輸尿管子宮內膜異位癥9例臨床分析[J].實用婦產科雜志,2015,31(7):550-552.

[5]李雅男,王丹波,陳英漢，等.不同類型子宮內膜異位癥臨床特點及意義分析[J].實用婦產科雜志,2015,31(1):34-36.

[6]姜曉鳳,張頤,龐曉燕，等.子宮內膜異位癥相關卵巢癌的臨床分析[J].中國醫(yī)科大學學報,2015,44(1):30-33.

[7]蔣玉,徐珊珊,劉建國，等.剖宮產切口子宮內膜異位癥83例臨床分析[J].山東醫(yī)藥,2015(30):45-46.

[8]李秀鳳,李宗明.164例子宮內膜異位癥分析[J].當代醫(yī)學, 2015,21(4):56-57.

[9]柯金秀.子宮內膜異位癥的臨床治療探討[J].當代醫(yī)學, 2016,22(3):33-34.

[10]朱勵冰.子宮內膜異位癥的研究及治療進展[J].當代醫(yī)學, 2015,21(1):12-13.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.17.030