血清Th1、Th2及Th17相關指標水平與老年白血病的診斷價值分析

劉 曉 秦 蘭 李 巍 吳雪琴

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血清Th1、Th2及Th17相關指標水平與老年白血病的診斷價值分析

劉 曉 秦 蘭 李 巍 吳雪琴

目的 研究與分析血清Th1、Th2及Th17相關指標水平與老年白血病的診斷價值。方法 選取52例老年白血病患者為觀察組，選取同期的52例健康老年人員為對照組，然后檢測及比較兩組老年人員的血清Th1、Th2及Th17相關指標水平，采用Logistic分析血清Th1、Th2及Th17相關指標與老年白血病的關系。結果 觀察組血清Th1及Th17相關指標水平均低于對照組，血清Th2相關指標均水平高于對照組，且不同分類及臨床分期不同老年白血病也存在明顯差異，經Logistic分析上述指標均與老年白血病有密切的關系，P均<0.05。結論 血清Th1、Th2及Th17相關指標水平均與老年白血病有密切的關系，因此對老年白血病具有積極的診斷意義。

血清；Th1相關指標；Th2相關指標；Th17相關指標；老年白血病

(ThePracticalJournalofCancer,2017,32:1088～1090)

白血病在臨床并不少見，而受多方面因素的影響，老年白血病在我國的發病率呈現升高的狀態，因此臨床對于老年白血病的重視程度不斷提升，相關研究也不斷增多，其中關于白血病相關指標的研究也十分常見，而免疫方面的指標即是此類患者中研究較多的方面[1]，但是肯定且細致全面的研究相對不足。本文中我們就血清Th1、Th2及Th17相關指標與老年白血病的關系進行研究及分析，結果報告如下。

1 材料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年2月至2016年5月期間本院收治的52例老年白血病患者為觀察組，選取同期的52例健康老年人員為對照組。對照組中，男性32例，女性20例，年齡60～83歲，平均年齡(66.2±2.9)歲。觀察組中，男性31例，女性21例，年齡60～82歲，平均年齡(66.1±3.0)歲，分類：急性白血病患者25例，慢性白血病患者27例；分期：Ⅰ期患者16例，Ⅱ期患者20例，Ⅲ期患者16例。兩組老年人員中男女所占比例和年齡方面均無明顯差異，P均>0.05，因此兩組老年人員之間具有可比性。

1.2 方法

取兩組老年人員的空腹靜脈血送檢，將其于采集后的0.5 h內送檢，首先將血標本以離心的方式處理，取血清部分進行血清Th1、Th2及Th17相關指標的檢測，其中Th1相關指標為IFN-γ、IL-2及IL-12，Th2相關指標為IL-4、IL-6及IL-10，Th17相關指標為IL-17、IL-23及TGF-β，3大類指標分別采用酶聯免疫法檢測。然后比較兩組老年人員的血清Th1、Th2及Th17相關指標水平，并比較不同分類及臨床分期老年白血病患者的統計結果，然后采用Logistic分析血清Th1、Th2及Th17相關指標與老年白血病的關系。

1.3 統計學分析

數據檢驗方式為t檢驗(計量資料)與卡方檢驗(計數資料)，檢驗軟件為SAS 6.0，P<0.05為有顯著性差異。

2 結果

2.1 兩組血清Th1相關指標水平比較

觀察組血清Th1相關指標水平均低于對照組，且不同分類及分期老年白血病患者的結果也存在明顯差異，P均<0.05(表1)。

表1 兩組Th1相關指標水平比較

注：與對照組比較，①為P<0.05；與急性患者比較，②為P<0.05；與Ⅰ期與Ⅱ期患者比較，③為P<0.05；與Ⅰ期患者比較，④為P<0.05。

2.2 兩組Th2相關指標水平比較

觀察組血清Th2相關指標水平均高于對照組，且不同分類及分期老年白血病患者的統計結果也存在明顯差異，P均<0.05(表2)。

2.3 兩組Th17相關指標水平比較

觀察組血清Th17相關指標水平均低于對照組，且不同分類及分期老年白血病患者的統計結果也存在明顯差異，P均<0.05(表3)。

2.4 血清Th1、Th2及Th17相關指標與老年白血病的關系

經Logistic分析顯示，血清Th1、Th2及Th17相關指標水平均與老年白血病預后有密切的關系，見表4。

表2 兩組Th2相關指標水平比較

注：與對照組比較，①為P<0.05；與急性患者比較，②為P<0.05；與Ⅰ期與Ⅱ期患者比較，③為P<0.05；與Ⅰ期患者比較，④為P<0.05。

表3 兩組Th17相關指標水平比較

注：與對照組比較，①為P<0.05；與急性患者比較，②為P<0.05；與Ⅰ期與Ⅱ期患者比較，③為P<0.05；與Ⅰ期患者比較，④為P<0.05。

表4 血清Th1、Th2及Th17相關指標與老年白血病的關系分析

3 討論

白血病是臨床中較為常見的1類疾病，而其中老年患者并不少見，且我國老年患者所占比例呈現升高的狀態，因此對老年白血病患者進行診治的需求仍較高[2-3]，相關研究也十分多見，其中較多研究顯示[4-5]，此類患者不僅僅存在明顯的發熱、出血、感染等等多方面的異常情況，且患者的其他指標，包括免疫調節指標也呈現明顯異常的狀態[6]，而Th1、Th2及Th17相關指標等免疫應答方面的重要指標，其在此類患者中的研究意義則較高。Th1相關指標中的IFN-γ、IL-2及IL-12等及Th2相關指標的IL-4、IL-6及IL-10等具有相互調節及抗衡的作用，當其中指標處于異常狀態時，免疫失衡的情況突出，而對于這種失衡情況及失衡程度的了解對于疾病的治療及控制有積極的臨床價值及作用[7-8]。另外，Th17相關指標中的IL-17、IL-23及TGF-β等與機體細胞的識別等有積極的臨床價值，對于腫瘤細胞的免疫耐受有著較強的作用，因此對于其在白血病患者中的研究空間也較大[9-10]。臨床中關于上述指標在白血病患者中的變化研究雖可見，但是關于其在老年患者中的研究十分缺乏。

本文中我們就血清Th1、Th2及Th17相關指標與老年白血病的關系進行研究與分析，并與健康同齡老年人員進行比較，比較結果顯示，老年白血病患者的血清Th1及Th17相關指標均低于健康老年人員，血清Th2相關指標均高于健康老年人員，且不同分類及分期老年白血病患者的檢測水平之間也存在明顯差異，且其之間的關系經Logistic分析得到了進一步的肯定，從而提示我們應加強對老年白血病患者進行上述指標的監測與改善。綜上所述，我們認為血清Th1、Th2及Th17相關指標均與老年白血病的關系，因此在老年白血病患者中具有積極的診斷意義。

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[4] Garley M，Jabońska E，Sawicka-Powierza J，et al.Expression of subtypes of interleukin-17 ligands and receptors in patients with B-cell chronic lymphocytic leukemia〔J〕.Clin Lab，2014，60(10)：1677-1683.

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[6] 歐陽蓉，曾正蓮.干擾素α對慢性粒細胞白血病血清疾病相關細胞因子水平的影響〔J〕.醫學綜述，2015，21(20)：3776-3778.

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[9] 胡蓉華，郭軼先，劉聰艷，等.急性白血病患者血清中期因子定量檢測及其臨床意義〔J〕.白血病·淋巴瘤，2015，24(4)：217-219.

[10] 朱 嵐，申衛紅，龔 芳.急性白血病患者外周血IL-2、IFN-γ、IL-10水平及血清LDH活性的研究〔J〕.國際檢驗醫學雜志，2014，35(19)：2593-2594.

(編輯：吳小紅)

Analysis of the Relationship between Serum Th1，Th2，Th17 Related Indexes and Elderly Patients with Leukemia

LIUXiao，QINLan，LIWei，etal.TheFourthAffiliatedHospitalofXinjiangMedicalUniversity,Urumqi,830000

Objective To investigate and analyze the relationship between serum Th1，Th2，Th17 related indexes and elderly patients with leukemia.Methods 52 elderly patients with leukemia were selected as the observation group，52 healthy elderly patients were selected as the control group，the serum Th1，Th2 and Th17 related indexes of elderly persons of the 2 groups were detected and compared，and the statistical results of elderly patients with different classifications and stages were compared，and the relationship between serum Th1，Th2，Th17 related indexes and elderly patients with leukemia were analyzed by logistic analysis.Results The serum Th1 and Th17 related indexes of the observation group were all lower than those of the control group，serum Th2 related indexes were all higher than those of the control group，and the statistical results of elderly patients with different classifications and stages had obvious differences，and those indexes all had close relationship with elderly patients with leukemia，allP<0.05.Conclusion Serum Th1，Th2 and Th17 related indexes all have close relationship with elderly patients with leukemia，so the indexes all have active diagnostic significance in the elderly patients with leukemia.

Serum；Th1 related indexes；Th2 related indexes；Th17 related indexes；Elderly patients with leukemia

830000 新疆醫科大學第四附屬醫院

秦 蘭

10.3969/j.issn.1001-5930.2017.07.014

R733.7

A

1001-5930(2017)07-1088-03

2016-07-22

2017-05-02)