小兒肥胖癥與糖尿病之間的相關性和治療對照性臨床觀察

宋春雨

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.05.024

[摘要] 目的 研究小兒糖尿病與肥胖癥之間的關系，且分析治療對照性以及相關性。 方法 將該院2012年11月—2016年11月期間收治的22例小兒肥胖癥患兒作為該研究的實驗組，同時選取同期收治的22例不伴肥胖兒童作為該研究的參照組，對兩組兒童空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖尿病、葡萄糖耐量異常等情況予以分析。 結果 經檢查后實驗組兒童空腹血糖（5.91±0.42）mmol/L、餐后2 h血糖（8.74±0.47）mmol/L等指標比參照組兒童空腹血糖（4.15±0.21）mmol/L、餐后2 h血糖（7.14±0.52）mmol/L，差異有統計學意義（P<0.05）。經檢查后實驗組兒童糖尿病發生率18.18%、葡萄糖耐量異常率27.27%等指標與參照組兒童糖尿病發生率0.00%、葡萄糖耐量異常率4.54%對比，數據差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 經研究顯示小兒糖尿病中肥胖癥是引發疾病的關鍵因素，需要以有效控制兒童飲食方式來改善肥胖癥狀，在治療小兒肥胖癥以及小兒糖尿病的時候存在相通性，均需要控制兒童飲食，為以后治療疾病提供依據。

[關鍵詞] 小兒肥胖癥；糖尿病；相關性；對照性；臨床效果

[中圖分類號] R725.8 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）03（a）-0024-02

Clinical Observation on Correlation between the Obesity in Children and Diabetes and Treatment Comparison

SONG Chun-yu

Department of Pediatrics， Shuangyashan Maternity and Child Health Care Hospital， Shuangyashan， Heilongjiang Province， 155100 China

[Abstract] Objective To research the correlation between the obesity in children and diabetes and treatment comparison. Methods 22 cases of children with obesity admitted and treated in our hospital from November 2012 to November 2016 were selected， and 22 cases of children without obesity admitted and treated in our hospital at the same period were selected as the control group， and the fasting blood glucose， blood glucose at 2 h after dinner and abnormalities of diabetes and glucose tolerance of the two groups were analyzed. Results After examination， the fasting blood glucose and blood glucose in 2 h after dinner in the experimental group were obviously higher than those in the control group， [（8.74±0.47）， （5.91±0.42） mmol/L vs （7.14±0.52）， （4.15±0.21）mmol/L]， and the differences were obvious with statistical significance （P<0.05）， after examination， the incidence rate of diabetes and abnormal rate of glucose tolerance in the experimental group were obviously higher than those in the control group， （18.18%， 27.27% vs 0.00%， 4.54%）， and the differences were obvious with statistical significance（P<0.05）. Conclusion The research shows that the obesity in children is a key factor of diseases， and we need to effectively control the dieting method in children to improve the obesity symptoms， and the treatment of obesity in children and diabetes in children is similar， and we need to control the diets in children and provide basis for the future treatment of diseases.

[Key words] Obesity in children； Diabetes； Correlation； Comparison； Clinical effect

隨著人們飲食結構的改變以及生活水平的提升，小兒肥胖癥正以每年上升的趨勢在發生。小兒肥胖癥是兒童機體內部過多積累脂肪[1]，超過兒童升高比例下正常計算體重的20%及以上。重度肥胖為超過標準50%及以上，中度肥胖為超過30%～49%，輕度肥胖為超過29%。對于兒童正常發育而言肥胖存在很多不良影響，是引發眾多疾病的關鍵因素，如冠心病、高血壓、糖尿病等。為了能夠進一步研究小兒糖尿病與小兒肥胖癥之間的關系，現對該院收治的22例小兒肥胖癥患兒與22例不伴肥胖兒童研究結果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究的22例不伴肥胖兒童以及22例小兒肥胖癥患兒均選自該院2012年11月—2016年11月期間收治的兒童中，參照組為不伴肥胖兒童，其中10例為女性，12例為男性，最大年齡14歲，最小年齡2歲，中位年齡（8.24±4.23）歲；實驗組為小兒肥胖癥患兒，其中11例為女性，11例為男性，最大年齡15歲，最小年齡3歲，中位年齡（8.124±4.57）歲。兩組兒童均排除腫瘤疾病、器質性疾病以及感染等癥狀。利用統計學軟件處理分析該院收治的22例不伴肥胖兒童以及22例小兒肥胖癥患兒基礎資料，組間數據差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

在檢測兩組兒童各項指標之前，需要在前3天予以兒童不低于150 g含糖量的食物，保持兒童進行正常活動，停止使用可能形成干擾的藥物。采取己糖激酶法來對兩組兒童血糖情況進行檢測，檢測當天兒童均需要進行12 h空腹，并且給予患者1.75 g/kg的葡萄糖，但是最多用量不可以超過75 g，加入250 mL純凈水進行溶解之后需要在5 min之內完成口服。分別采取兩組兒童在服用前以及服用后的靜脈血進行血糖值測量。

1.3 觀察指標

依據世界衛生組織診斷標準進行分析，餐后2 h血糖低于7.8 mmol/L，空腹血糖控制在6.1～7.0 mmol/L范圍內。糖尿病患兒餐后2 h血糖超過11.1 mmol/L，空腹血糖控制超過7.8 mmol/L；耐糖量異常患者餐后2 h血糖超過7.8 mmol/L，但低于11.1 mmol/L。

1.4 統計方法

該研究收治的22例小兒肥胖癥患兒以及22例不伴肥胖兒童均應用SPSS 19.0統計學軟件處理分析所有臨床資料，兩組兒童經分析后糖尿病、葡萄糖耐量異常對比分析率以[n（%）]的形式表示，實施χ2檢驗，兩組兒童經分析后空腹血糖與餐后2 h血糖對比用（x±s）形式表示，予以t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比分析兩組小兒血糖情況

經檢查后實驗組兒童空腹血糖與餐后2 h血糖對比參照組差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 對比分析兩組小兒異常情況

經檢查后實驗組兒童糖尿病、葡萄糖耐量異常等指標與參照組對比數據差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

小兒肥胖癥是嚴重危害兒童身心健康，任何年齡段小兒均可發病，可能與飲食、遺傳、運動、環境等因素有關。兒童機體熱量消耗與食物攝入量失去平衡之后可能大量囤積脂肪導致營養失衡[2]。小兒肥胖癥一般都是因過量攝入油膩食物與甜食，且降低活動量進而增加皮下脂肪厚度形成肥胖癥狀。小兒肥胖癥不僅導致兒童出現嚴重負面心理，也可能導致兒童出現性格與心理障礙。小兒肥胖癥可能與心腦血管疾病、糖尿病以及高血壓之間存在關系，肥胖癥患兒會降低機體胰島素受體，增加發生高胰島素血癥的概率。胰島素在結合胰島素受體之后才能夠充分展現生物學作用。在降低胰島素受體數量之后可能引發胰島素效能減少，提升胰島素分泌功能代償作用進而提升發生兒童糖尿病的幾率[3]。此次研究顯示小兒肥胖患兒發生糖尿病的幾率顯著高于正常兒童，差異有統計學意義。

在臨床治療小兒肥胖癥中不適合使用藥物治療，可以給予戶外鍛煉、合理飲食等指導。兒童處于發育階段，如果不合理或者過于激烈的治療可能對兒童日后生長造成影響[4]。在給予兒童飲食控制的時候需要家長全力配合，促使家長能夠了解相關知識，給予兒童正確的飲食，不予以兒童高糖、高脂肪食物。并且需要家屬提醒兒童肥胖的危害，提升兒童自覺性。在治療小兒糖尿病中與其具備相通之處，糖尿病是因胰島素分泌不足引發促使兒童體內脂肪代謝、蛋白質代謝以及碳水化合物代謝紊亂進而形成尿糖或者高血糖。小兒糖尿病具備病情嚴重且起病急等特點，多食、多尿以及多飲是主要癥狀。小兒肥胖癥與小兒糖尿病存在關系，因此需要以控制兒童飲食方式來治療兩種病癥[5]。

綜上所述，小兒糖尿病與小兒肥胖癥之間的關系非常密切，是引發小兒糖尿病的關鍵因素，對于肥胖癥兒童需要予以多運動、控制飲食方式來恢復正常。

[參考文獻]

[1] 王麗靜.小兒肥胖癥與糖尿病發病率的相關性探究[J].糖尿病新世界，2015（9）：222-223.

[2] 王金龍，鄧素華，閻兆君，等.健脾益腎沖劑治療小兒單純性肥胖癥臨床觀察[J].中國現代藥物應用，2013，5（16）：78-80.

[3] 楊惠琴.小兒肥胖癥與糖尿病之間的相關性和治療對照性分析[J].糖尿病新世界，2016，19（10）：114-115.

[4] 崔金玉.小兒肥胖癥與糖尿病發病率的相關性研究[J].糖尿病新世界，2014，34（12）：10.

[5] 魏苗苗.小兒肥胖癥與糖尿病的相關性研究[J].包頭醫學院學報，2015（3）：27-28.

（收稿日期：2016-12-13）