脈血康膠囊聯合氟桂利嗪膠囊治療椎-基底動脈供血不足療效觀察

孫耀華

（河北省灤南縣扒齒港鎮中心衛生院，河北 唐山 063502）

脈血康膠囊聯合氟桂利嗪膠囊治療椎-基底動脈供血不足療效觀察

孫耀華

（河北省灤南縣扒齒港鎮中心衛生院，河北 唐山 063502）

目的 探討脈血康膠囊聯合氟桂利嗪膠囊治療椎-基底動脈供血不足的臨床藥效。方法 將椎-基底動脈供血不足患者（40例）隨機分為治療組（20例）和對照組（20例），治療組予口服脈血康膠囊和氟桂利嗪膠囊；對照組予氟桂利嗪膠囊和阿司匹林腸溶片治療。結果 治療組的改善情況明顯優于對照組（P＜0.05）。結論 脈血康膠囊聯合氟桂利嗪膠囊治療椎-基底動脈供血不足療效確切，適宜臨床應用。

脈血康膠囊；氟桂利嗪膠囊；椎-基底動脈供血不足

椎-基底動脈供血不足是內科常見病、多發病，常呈間歇反復發作，是由于腦動脈硬化、血管狹窄、血高凝狀態等，導致腦干、小腦等腦組織供血不足而出現的以眩暈為首發表現的一種病癥，發作時還可出現惡心、嘔吐、眼球震顫、耳鳴、暈厥等。嚴重影響日常工作生活。常為腦卒中先兆，早期治療尤為重要。現將脈血康膠囊聯合氟桂利嗪膠囊治療椎-基底動脈供血不足報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組40例均為近兩年我院門診及住院的椎-基底動脈供血不足病人（以眩暈為主癥），隨機分為治療組和對照組（各20例），其中男17例，女23例，最小年齡45歲，最大年齡75歲，平均年齡61歲，病程1天至5年，2組患者的年齡、性別、臨床表現及治療前經顱多普勒超聲檢查比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準

①患者首發及主要癥狀以眩暈為主，可伴有惡心、嘔吐、耳鳴、眼球震顫等癥狀；②臨床癥狀呈反復發作性；③經顱多普勒超聲檢查椎-基底動脈血流減少；④患者行頭顱CT或MRI檢查；⑤排除急性腦梗死、腦出血、顱內占位性病變、耳原性眩暈、癲癇和既往有精神病史；⑥中醫診斷：符合《中醫病癥診斷療效標準》[1]辨證屬氣滯血瘀型。

1.3 治療方法

1.3.1 治療組

①口服脈血康膠囊（重慶多普泰制藥股份有限公司生產，國藥準字Z10970056，每粒含主要成分水蛭0.25 g）4粒，3次/日。②氟桂利嗪膠囊（濰坊中獅制藥有限公司，國藥準字H20023860）10 mg，每晚一次口服。

1.3.2 對照組

予氟桂利嗪膠囊10 mg，每晚一次口服，阿司匹林腸溶片100 mg，每天一次口服。

1.3.3 療程

2組均以10天為1療程，共治療2個療程。

1.4 療效標準

根據國家中醫藥管理局頒布《中醫病癥診斷療效標準》[1]結合主要癥狀改善情況確定療效。經治療1個療程后，眩暈、惡心、嘔吐等癥消失為治愈；眩暈發作次數、時間、程度明顯減少減輕為顯效；眩暈發作次數、時間、程度減少減輕為有效；經治療2個療程，頭暈等癥無明顯改善判定為無效。

1.5 統計學方法

采用SPSS 14.0統計軟件進行統計學處理，計算資料以率（%）表示，組間比較采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

表1 治療后2組臨床療效比較（n，%）

3 討 論

椎-基底動脈供血不足的臨床癥狀復雜多樣，多數患者以眩暈為主，多見于中老年人。本病屬中醫“眩暈”范疇，眩暈的基本病理變化，不外虛實兩端，虛者為氣、血、精不足，髓海失養；實者為風、火、痰、瘀擾亂，清竅失寧[2]。眩暈反復發作，久病入絡形成瘀血，或氣虛血停，痰瘀阻絡，阻礙清陽上升發為眩暈。脈血康膠囊主要成分為水蛭。水蛭苦咸性平，功擅破瘀血，祛蓄血，具有破血逐瘀，通脈止痛之功效，適用于氣滯血瘀型眩暈。現代醫學認為，動脈硬化和頸椎病是椎-基底動脈缺血性眩暈的兩大病理基礎[2]。椎動脈受到牽拉或受壓，致使椎-基底動脈血流灌注不足，循環障礙導致眩暈，適宜采用擴張血管、改善腦供血、抗凝、降血黏等綜合治療措施，提高腦組織的耐缺氧能力，改善腦細胞代謝，促進腦細胞功能恢復。水蛭主要含水蛭素、肝素、抗血栓素等，具有防止血液凝固、抗血小板聚集、溶解凝血酶所致血栓、改善血液循環、降低血脂的作用[4]，還可降低血液黏稠度，減少血漿中纖維蛋白原的含量，抑制血小板聚集及血栓形成[5]。臨床觀察顯示脈血康膠囊能明顯的改善患者血流動力學指標，調整脂代謝、改善神經功能缺損程度[6]。氟桂利嗪膠囊為選擇性鈣拮抗劑，具有改善微循環，抑制腦血管痙攣、血小板凝聚及血液粘滯度增高等作用。脈血康膠囊與氟桂利嗪膠囊聯合應用具有擴張腦血管，改善血液循環，增加腦血流量，治療椎-基底動脈供血不足所致的眩暈等癥。

臨床觀察表明，治療組療效明顯優于對照組，說明聯合應用脈血康膠囊與氟桂利嗪膠囊治療椎-基底動脈供血不足療效確切，適于臨床推廣。

參考文獻

[1] 國家中醫藥管理局.中醫病癥診斷療效標準[M].南京:南京大學出版社出版，1994,23.

[2] 楊俊明,孫永柱,陳文弦,等.100例老年眩暈的病因分析[J].中華老年醫學雜志，1996,15(5):270-272.

[3] 吳勉華,王新月.中醫內科學[M].中國中醫藥出版社,2012,7,274.

[4] 李希新.當代中藥臨床應用[M].濟南:濟南出版社,1994,490-530.

[5] 顏 洋,汪應瑞.脈血康膠囊對78例腦梗死患者阿司匹林抵抗臨床觀察[J].內蒙古中醫藥,2013(10):48-50.

[6] 白靜麗.脈血康膠囊對腦梗死患者的血流動力學及臨床療效觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2012,10(5):561-562.

本文編輯：吳 衛

R543.5

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ISSN.2095-8242.2017.020.3898.02