少白紅細胞技術在臨床輸血中的價值探討

曾賓

【摘要】 目的 分析少白紅細胞技術在臨床輸血中的價值。方法 行輸血治療的患者66例， 依據隨機數字表法分為參照組和研究組， 每組33例。參照組患者予以常規輸血， 研究組患者予以少白紅細胞技術輸血治療。對兩組患者不良反應發生情況進行統計， 其后另選20袋血液， 采用少白紅細胞技術進行處理， 并實施血細胞檢測， 對白細胞去除前后血液檢測結果予以詳細記錄分析。結果 治療后研究組2例患者出現不良反應， 比例為6.1%；參照組9例患者出現不良反應， 比例為27.3%；組間比較差異具有統計學意義（χ2=5.3455， P<0.05）。去除白細胞前后的紅細胞和血紅蛋白水平無顯著變化（P>0.05）， 而血小板和白細胞水平顯著降低， 差異具有統計學意義（P<0.05）。血小板和白細胞去除率分別為65.88%、99.60%。結論 少白紅細胞技術可以降低不良反應發生率， 提升輸血安全性， 可以在臨床上進一步實踐。

【關鍵詞】 少白紅細胞技術；輸血；價值分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.14.103

在臨床搶救患者和治療疾病中主要使用的手段為輸血治療， 但是在輸血期間患者容易出現多種癥狀， 如：溶血和發熱， 也有部分患者會出現呼吸窘迫， 臨床上將其稱之為輸血不良反應[1]。通常情況下， 患者在輸血前需進行交叉配血試驗， 因此很少發現不良反應， 其中最常見的癥狀為發熱和寒顫。據相關資料顯示， 輸注血液中包含血細胞， 在一定程度上可以使機體出現免疫反應[2]。為此， 此研究分析少白紅細胞技術在臨床輸血中的價值， 抽取選擇本院自2015年7月～2016年5月行輸血治療的患者66例， 現將研究結果進行如下敘述。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 抽取輸血治療的患者66例均為本院2015年7月～2016年5月收治的， 依據隨機數字表法分為研究組和參照組， 每組33例。研究組患者中， 男性患者與女性患者比例為21：12， 年齡最大70歲， 最小35歲， 平均年齡（50.4±4.1）歲。參照組患者中， 男性患者與女性患者比例為19：14， 年齡最大68歲， 最小34歲， 平均年齡（52.4±4.4）歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 可進一步分析與探究。

1. 2 方法 研究組患者予以少白紅細胞技術， 實施交叉配血試驗， 將符合的血液利用白細胞輸血器濾除白細胞， 待完成后將血袋內空氣排出， 對血袋導管進行熱合， 予以標記將其置放在冰箱內。參照組患者輸血時選擇常規輸血技術。對兩組患者的不良反應發生情況進行統計， 不良反應診斷依據：在輸血期間或輸血后2 h內體溫升高在1℃以上， 且出現皮膚潮紅、休克、惡心嘔吐等。而后另選血液20袋， 采用少白紅細胞技術進行處理， 并實施血細胞檢測， 最后將去除白細胞前后血液檢測結果進行記錄分析。

1. 3 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 不良反應發生情況 研究組患者予以少白紅細胞技術， 2例患者出現不良反應， 比例為6.1%；參照組患者予以常規輸血技術， 9例患者出現不良反應， 比例為27.3%；組間比較差異具有統計學意義（χ2=5.3455， P<0.05）。

2. 2 去除白細胞前后血液結果分析 去除白細胞前后的紅細胞和血紅蛋白水平無顯著變化（P>0.05）， 而血小板和白細胞水平顯著降低， 差異具有統計學意義（P<0.05）。血小板和白細胞去除率分別為65.88%、99.60%。見表1。

3 討論

輸血在臨床搶救和危重中治療中占有重要的地位， 但是在臨床輸血期間， 輸血不良反應也較為常見， 若反應較為嚴重會對患者的生命安全造成嚴重威脅。近年來， 科技日新月異的發展， 輸血不良反應受到了臨床的高度重視。輸血不良反應與輸入異體白細胞存在相關性。

通常情況下， 在ABO和Rh血型鑒定中溶血性輸血反應有較高的發生率， 其中最常見的不良反應為溶血性輸血反應， 主要癥狀以發熱、過敏為主， 以上癥狀均相對較輕， 經過處理后可自行消失。患者在輸血期間較易產生異常反應， 但是對其血型鑒定后不會引發溶血反應， 出現的不良反應主要以白細胞引發為主， 主要因素與白細胞表明存在抗原、輸注含有白細胞的血液存在相關性[3]。通常情況下， 患者輸血在2次以上會提升不良反應發生率。近年來， 患者在輸血期間常選擇少白紅細胞技術， 不僅使不良反應發生率進行降低， 輸血治療安全性也可以得以保證。本次研究結果可以看出， 兩組患者分別予以不同方法輸血， 結果顯示：研究組患者不良反應發生率同參照組對比明顯較低（P<0.05）， 去除白細胞前后紅細胞和血紅蛋白無顯著變化（P>0.05）， 血小板和白細胞被濾除比例分別為65.88%、99.60%， 這一研究結果與既往的報道存在一致性[4]。與此同時， 充分體現了少白細胞血液技術可以將紅細胞中的大部分白細胞進行濾除， 降低輸血不良反應的同時可使血液在15 d內具有顯著的效果。一旦白細胞將白細胞介素（IL）-1、IL-6和IL-8進行釋放后， 白細胞濾器不能將炎性細胞因子濾除， 從而增加輸血反應危險性。

綜上所述， 少白紅細胞技術可以將不良反應發生率進行降低， 具有臨床應用價值。

參考文獻

[1] 趙青春. 少白紅細胞技術在臨床輸血中的效果分析. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊）， 2015（79）：149.

[2] 李景蘭. 不同輸血方法對降低輸血不良反應的效果對比分析. 河南醫學研究， 2015（8）：136.

[3] 巴若華. 兩種紅細胞制品輸注后發生非傳染性輸血不良反應的比較. 中國保健營養， 2016， 26（7）：120.

[4] 莫石賢. 不同血液制品輸血不良反應的發生概率及預防措施. 中國保健營養， 2015， 25（13）：16-17.

[收稿日期：2017-03-01]