產后護理干預對促進乳汁分泌的療效觀察

李曉蓉+王芬+錢瑩

【摘要】 目的 分析產后護理干預對促進乳汁分泌的影響。方法 100例產婦為研究對象， 將其隨機分為對照組與觀察組， 每組50例。對照組給予常規產后護理方法， 觀察組在對照組基礎上給予護理干預， 經護理干預后， 比較兩組產婦同一時期內乳汁分泌時間、乳房脹痛情況。結果 觀察組4 d內產婦泌乳率為86%， 顯著高于對照組的60%， 差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組乳房脹痛程度輕于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 產后護理干預對產婦乳汁分泌時間及乳房脹痛的情況有顯著影響， 該方法值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】 護理干預；乳汁分泌；乳房脹痛

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.14.091

孕婦在分娩過程中常會引發各種疼痛， 因疼痛帶來的各種緊張情緒常會導致身體虛弱， 造成心理負擔， 影響乳汁分泌、乳房疼痛、母乳喂養， 因此加強產婦產后護理工作非常關鍵， 加強全面、優質、細微的護理服務， 使患者放松心情， 減輕心理負擔， 避免產生生理影響， 使產婦快速恢復生理功能。嬰兒獲得營養方式主要包括兩種， 一是母乳喂養， 一是從奶粉中獲取。母乳喂養是嬰兒獲取營養的最理想方式[1]。研究發現， 母乳喂養的嬰兒身體會更加健康， 母乳中富含嬰兒所需要的抗體和免疫細胞， 增強機體免疫力， 減少兒童期肥胖等， 母乳喂養可提高母嬰之間的情感， 使母親與孩子之間有更好的交流， 讓產婦更快的適應母親角色， 護理過程中促進乳汁分泌非常關鍵[2]。本研究以本院收治的100例產婦為研究對象， 探討產后護理干預對對乳汁分泌的影響， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年1～6月收治的100例產婦為研究對象， 隨機分為對照組與觀察組， 每組50例。對照組產婦年齡22～38歲；順產40例， 剖宮產10例；初產婦23例， 經產婦27例。觀察組產婦年齡21～37歲；順產38例， 剖宮產12例；初產婦21例， 經產婦29例。兩組產婦年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組給予常規產后護理， 觀察組在常規產后護理的基礎上給予護理干預， 具體如下。

1. 2. 1 心理護理 隨著生活水平的提高， 人們更加重視自身的外在形態， 特別是年輕產婦， 很多產婦認為生完孩子哺乳會導致乳房下垂和變形， 影響自身形象， 不利于恢復自身外在形態， 易產生嚴重心理負擔， 甚至會導致生理上的變化， 為此， 護理人員應事先對產婦進行開導， 介紹母乳喂養的益處， 向家屬講解母乳中的營養成分及嬰兒所需要的營養成分， 確保嬰兒的健康；同時讓產婦聽一些輕音樂， 使其能夠減輕心理壓力， 讓產婦能愉悅的接受治療。

1. 2. 2 乳房護理 ①用40～45℃熱水浸濕毛巾， 將其覆蓋整個乳房， 隨著毛巾逐漸變涼至乳房感覺不到其熱度， 將其取下繼續用熱水浸濕， 反復熱敷， 持續5 min。②護理人員用一只手的食指、中指、無名指從乳頭開始至乳房根部順時針方向旋轉， 力度要適宜， 不要過大。③產婦喂完母乳后， 護理人員要從乳房根部向乳頭擠壓， 重復操作5 min， 要循序漸進， 最后用兩只手手指快速的擠壓產婦乳房， 重復操作10次。

1. 2. 3 飲食護理 產婦分娩后， 護理人員要及時告訴家屬及產婦正確的飲食方式， 產后3 d內飲食要清淡， 易于消化。回家后， 可少食一些含有蛋白質的食物， 如魚肉、雞蛋、牛奶等， 食用量不可太過， 要逐漸增加， 為保證嬰兒及產婦所需的維生素和礦物質， 產婦要適當補充蔬菜、水果、鯽魚、骨頭湯等， 可促進乳汁分泌， 減少乳房脹痛。

1. 3 觀察指標 比較兩組產婦乳汁分泌時間、乳房脹痛情況。

1. 4 判斷標準 乳房疼痛程度采用視覺模擬評分法（VAS）進行評估， 分4個等級， 0分表示疼痛程度為無脹痛；1～3分表示疼痛程度為輕微脹痛；4～6分表示疼痛程度為中度脹痛， 會影響睡眠；7～10分表示疼痛程度為嚴重脹痛難以忍受。

1. 5 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗；等級資料比較采用Ridit檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組產婦乳汁分泌時間比較 觀察組4 d內產婦泌乳率為86%， 顯著高于對照組的60%， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組產婦乳房脹痛程度比較 觀察組乳房脹痛程度輕于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

嬰兒再生長過程中， 需要補充多種營養物質， 但由于嬰兒的自身條件還未完善， 消化系統很容易受到外來物質損傷， 因此應對嬰兒進行合理的喂養， 而母乳是理想的喂養食品[3]。母乳中有嬰兒所需的營養， 對提高嬰兒的免疫力具有一定作用， 所以， 在護理過程中促進乳汁的分泌非常重要。

產后護理干預是針對產婦產后的癥狀和特點所實施的有針對性的護理服務， 在縮短產婦乳汁分泌的時間、提高母乳喂養率以及減輕乳房脹痛等方面有著積極作用。產婦生產后， 各種精神因素都能影響產婦下丘腦和垂體功能， 進而抑制催乳素的分泌[4]。加強產婦心理護理可有效改善產婦的心理及精神狀態等， 使產婦的心理、生理處于最佳狀態， 從而促進乳汁分泌。護理人員通過熱敷和按摩等方式可刺激產婦乳房， 改善乳房疼痛程度。飲食護理既可滿足產婦對營養的需求， 也可促進乳汁的分泌， 減輕乳房脹痛的情況。通過對產婦進行護理干預， 可有效促進乳汁分泌[5， 6]。

本研究選取本院收治的100例產婦為研究對象， 探討產后護理干預對促進乳汁分泌的療效， 研究結果顯示， 觀察組4 d內產婦泌乳率為86%， 顯著高于對照組的60%， 差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組乳房脹痛程度輕于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 產后護理干預對產婦乳汁分泌、乳房脹痛有顯著影響， 該方法值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1] 宋轉婷.產后護理干預對乳汁分泌的影響.基層醫學論壇， 2012， 16（12）：1533-1534.

[2] 梁貞文.產后護理干預在促進乳汁分泌中的作用.中外醫學研究， 2013， 23（2）：167-168 .

[3] 朱乃芬， 曹清.妊娠期糖尿病患者的產后護理干預.中國醫藥指南， 2012 ， 10（29）：356-358.

[4] 張敏.護理干預對促進產后乳汁分泌的臨床體會. 中國民族民間醫藥， 2010， 19（13）：185-186.

[5] 金瑋薇.論乳腺按摩在產后護理中的作用.按摩與康復醫學（下旬干刊）， 2011（8）：89.

[6] 羅運靜.產后早期實施乳房按摩對產婦泌乳及新生兒生長發育的影響.中華現代護理雜志， 2011， 17（20）：2388-2390.

[收稿日期：2017-02-13]