當你老了，怎樣養老

凌潔

社會發展促使養老觀念逐漸產生變化。如今，對于如何養老，不僅是老百姓在想，政府在想，也引起了媒體的關注。為此，記者就貴陽市養老市場及養老模式進行了走訪。

市民養老有了新理念：候鳥式養老、抱團養老

今年56歲的劉女士，與85歲的老母親居住在同一屋檐下，家里雖有幾姊妹，但母親只愿挨她住，還時常像管小孩一樣管著她，即便與朋友出去玩，也要征得母親同意。“沒辦法，老人家年紀大了，就像小孩一樣怕孤單，隨時都要有人陪伴，你不在身邊，她就不踏實。”對母親，劉女士是很講孝道的。她常言：只要老人家身體好，就是幸福，就是對你最大的支持，所以盡量順著她，她身體健康，我也可以省點心。對于未來的養老打算，她說：“我喜歡自由，喜歡有自己的空間，更愿意選擇居家養老；當然，如果有一天我身體不好了，需要依靠人的時候，也會考慮入住老年公寓。”

費伯伯今年70多歲了，原來身體不好，冬天特愛生病。2010年，他干脆在三亞買了一套小戶型的房子，10月份就坐飛機到三亞，來年的4月份，又回到貴陽。如今，關節不疼了，精神也好了許多。他的朋友們都很羨慕他在恰當的時候做了一個合適的選擇。

64歲的孟阿姨，觀念較為新潮，她更看重邀上好朋友外出旅游，不僅開拓眼界也放松了心情。她說：“能動的時候，就要盡情享受，多看看外面的世界，有一天動不了啦，也不至于后悔。”

“我們會選擇抱團養老，約上好朋友，選擇一家養老院，或者到農村去租一套大房子，大家輪流做飯菜；父母需要幫助就去幫助他們，但不會刻意給自己巨大的責任和壓力。”一些80后如是說。

老年公寓里的阿婆阿公們

“好！好！好！服務態度好，生活好，什么都好；在這里，我不想家，老伙伴們也很好，像姐妹一樣；程院長好，經常買水果給我們吃！”現住在花溪區松溪老年公寓的劉婆婆激動地說。

今年80歲的黃婆婆坐在輪椅上，接過劉婆婆的話說：女婿的親戚住在“松溪”，聽說這里的環境好，帶我過來看，看后覺得還喜歡，就決定搬過來；我腿腳不便，孩子們要上班，沒時間照顧，也不能拖累他們；這兒有護理，有時候還能抬著我出去曬曬太陽……

“我是一個喜歡家庭氛圍的人，喜歡和親人在一起，但是下半身癱瘓，生活不能自理，子女工作忙，也沒時間照顧我，所以選擇入住養老院，這里看病方便，有護工照料，也給孩子們減輕負擔。”王老伯坐在輪椅上，由護工推著在戶外活動。

記者了解到，目前入住養老機構的老年人，主要以失能、半失能老人為主。其中，半失能、失能老人占養老院入住老人80%以上。因為生活不能自理，不愿拖累兒女，子女也因為工作忙，無法抽出時間照顧行動不便的父母，故而選擇送他們到養老機構入住，以此獲得更好的護理資源。對于大多數身體還健康的老年人來說，還是愿意選擇居家養老。“我們現在是老齡化社會了，大多數老年人的意愿是選擇居家養老，政府應解決好相應的配套措施，是否能依托社區、利用網絡、整合資源，更好地為我們老年人服務。”貴州省社科院原社會學研究所所長史昭樂建議說。

高端養老中心：探索醫養結合新模式

位于烏當區阿栗村的貴陽市曜陽養老服務中心，是貴陽市人民政府支持中國紅十字會總會事業發展中心在貴陽合作建立的醫養結合養老服務示范項目，按照國家二級醫院標準進行建設，兼具醫療、養老功能，是中國紅十字會總會事業發展中心旗下“曜陽”養老公益品牌。

該服務中心于2016年6月底正式運營，一期設置床位266張，公寓內設生活照料中心、養護中心、營養中心、養生會所；醫院設中西醫結合、心理咨詢、康復理療、急診、ICU、影像功能專業科室和民族醫藥等特色科室，擁有先進的醫療設備和康復設施，并配備醫務人員278名。

“不同于普通的養老機構，我們將養老服務與醫療服務、居家養老結合在一起，老人60歲以后的養老問題，都可以在這里得到解決。”曜陽養老服務中心副主任吳軍敏說。

對于大多數老年人都非常關注的居家養老，吳軍敏說：“我們正在做一個居家養老的實施方案，大致內容是以政府為主導，企業為主體，社區為依托，采用日間照料、健康管理、文化娛樂、上門服務等方式，對社區周邊的各種養老服務社會資源，進行網格化分類整合、建立養老服務合作商家庫。依托曜陽投巨資建設的元氣醫養互聯網信息服務平臺，將智慧居家服務中心的養老服務范圍延伸到社區每位老人和家庭，通過多種電話、門店、微信、app等服務入口預約訂購，為社區居民提供便捷、豐富、實用的居家養老上門服務，著力打造全省居家養老創新示范點，配合政府做好公益事業。”

小規模民營老年公寓：更像在做公益事業

貴陽市花溪區松溪老年公寓是一家70后女大學生自主投資的非營利性的民辦養老機構，內設床位300余張，區域內環境優美，空氣清新。院長程小會為豐富老人的業余生活，讓員工與行動方便的老年人一起鍛煉身體，管理人員還時常陪老人打麻將、下象棋、讀報談心，極大地豐富了老年人的精神世界。秉承“幫助真正需要幫助的人”的服務精神，“松溪”自成立以來就經常為少數家庭困難的入住老人免去部分雜費 ，為困難老人免費提供衣服、日用品等。

同在花溪區的親情老年公寓，由一對臺灣夫婦創辦。臺灣同胞為什么千里迢迢來到大陸創辦一所老年公寓，又為什么取名“親情”呢？原來，院長陳建云的外公曾被抓壯丁后到臺灣，而外公的姐妹都嫁到貴陽。老人家最大的心愿是能再見親人一面，然而直到去世，也未能如愿。為了了卻外公心愿，2008年，陳建云夫婦決定到貴陽開辦一所老年公寓，把這份親情傳遞給更多的老年人。

親情老年公寓位于花溪區清溪社區，占地1700平方米，是一棟庭院型、獨門獨戶的三層樓房，目前床位數是59張，26個護工。陳建云夫婦在公寓創辦之初就擬定以“需要護理照顧”的老人家為主要服務對象，每位員工專職照顧兩三位老人，夜晚每個房間還配置員工陪伴。為了方便老人就醫，該院自2008年開業，就與花溪人民醫院簽訂了特約協助醫療（綠色通道），解決了入住老人的醫療問題。

走訪了幾家民營養老機構，記者不禁要問：民營養老院收入如何？生存狀況如何？

對此，松溪老年公寓院長程小會表示：“剛開始創業時，想得很簡單，漸漸發現困難很大，這個行業是高風險，也很辛苦，經常入不敷出，原來的四個合伙人也逐漸退出。但是，每當看到老年人期盼的眼光，就有些不舍，不敢輕言放棄，因為這是公益事業，也是為政府解憂。”

“創辦親情老年公寓，原本就是為還外公的一個心愿，完全是為了做好一份公益事業，幫助更多需要幫助的老年人，不是以盈利為目的；政府對民營老年公寓有一定的補助，但也只能是收支平衡。”親情老年公寓院長陳建云說。

民政部門：積極支持有條件的社會資本參與養老服務建設

2014年7月，貴陽市被民政部、國家發展改革委列為全國養老服務業綜合改革試點地區。據貴陽市民政局養老試點改革辦公室主任楊貴華給記者介紹，截止2016年12月31日，貴陽市戶籍60歲以上老年人口數為632815人，老齡化率達16.05%。其中，60-69歲336319人，70-79歲213403人，80-89歲75726人，90-99歲7224人，100歲以上143人。按照國際通行的“一個地區60歲以上老年人占當地總人口10%即進入老齡化社會”的標準，貴陽市人口年齡結構早已步入老齡化社會，且老齡化程度逐漸加深加重。預計到2020年，貴陽市60歲以上老年人數至少達到70萬以上。

截止2016年10月，貴陽市開辦養老機構128個，其中社會辦養老機構73家，公建民營養老機構6家，國辦養老機構有8家，農村敬老院41家，床位總數21699張。自2014年始，貴陽市積極支持有條件的社會資本參與養老服務建設，民辦養老機構開辦養老院，在每張床位給予3000元建設補貼的基礎上，同時給予每張床位每年300元標準的運營補貼。2014年至2015年，貴陽市發放全市社會辦養老機構運營補助114.35萬元；爭取省級福彩公益金資助養老院263萬元。2015年9月，采取政府購買服務的方式，下撥云巖區、南明區各60萬元在云巖區中天社區、南明區油榨社區開展“云健康”養老信息化服務試點工作，為老人提供科技化、智能化、信息化的全方位動態服務。2016年，貴陽市政府投資3540萬元購買烏當區中心敬老院；云巖區政府投資4000萬元建立云巖區中心敬老院、觀山湖區中心敬老院等公辦養老機構交由民營企業運營管理，極大地緩解了機構養老建設床位不足的壓力。

“貴陽市養老機構主要以獻愛心為主，投資大、風險大，要賺錢困難；政府有補助，一個床位補助3000元，以后逐年提高到6000元，并分三年補助到位；如果投資時間長，服務好，得到老年群體的認可，慢慢就會盈利。”楊貴華說。

今年3月，貴陽市制定了“貴陽市全國養老服務業綜合改革試點城市建設行動計劃”。按照計劃，預計到2020年，全市社會養老床位數將達到每千名老年人35到40張；全面開展居家養老和社區養老服務，整合家政、物業、餐飲、物流、護理等服務資源，形成市場參與、服務便攜、價廉物美的社區養老服務供給體系；積極引導社會力量參與養老服務，打造“民辦公助”養老示范；進一步完善養老服務發展政策，打造“政府購買服務”養老示范等措施。

盡管如此，通過對貴陽市65歲以上老年人的隨機調查，記者了解到，他們絕大多數選擇居家養老，因為在家里有自己的空間，能做自己喜歡的事情；但是，面對子女工作繁忙，無暇照顧父母的情況，他們更希望各級政府能為居家養老開出“藥方”。