基于路網可達性的中國新城新區公共服務均衡性水平的度量
——以醫療保障為例

劉 迪

（河海大學 地球科學與工程學院，江蘇 南京 211100）

基于路網可達性的中國新城新區公共服務均衡性水平的度量
——以醫療保障為例

劉 迪

（河海大學 地球科學與工程學院，江蘇 南京 211100）

基于全國路網進行可達性計算，得到全國新城新區一小時交通圈，并以此為基礎，利用互聯網開發數據獲取的全國醫院數據，通過機會累積模型方法對全國551個國家級新城新區進行醫療保障的綜合評價，最終將結果量化排序。結果表明：交通方面，可達性范圍大的新城新區集中于東部沿海地區，西部地區可達范圍較??；醫療保障服務方面，我國新城新區醫療保障服務分布較不均衡，排名前50的新城新區大多數集聚于京津冀、長三角、珠三角三大城市群，排名前五的省級行政區分別為北京市、上海市、重慶市、天津市、陜西省，保障服務較薄弱的新城新區多數分布于新疆省。

空間可達性；醫療保障；GIS空間分析

醫療服務是保障居民健康生活的重要組成部分，通過對醫療服務的空間分布合理性研究，會對新城新區的發展具有重要意義。醫療服務等公共服務設施的研究一向是國內外學者關注的一個熱題，Guagliardo M F通過結合GIS與引力模型對美國的部分區域醫療可達性進行研究分析[1]；Timothy等人通過美國肯塔基州醫院的數據庫，對醫療服務的使用率和居民出行時間的分布進行統計分析，最終評價可達性與居民身體狀況之間關系[2]。國內學者分別對大連市、河南蘭考縣、江蘇如東縣進行醫療設施可達性分析研究[3-5]。但是基于路網建立交通圈對全國層面的區域進行醫療設施評價目前研究較少，為此，本文以全國551個新城新區為例，結合全國路網和不同類型醫院分布，對全國醫療服務進行評價。

1 研究區概況

新城新區指的是，在城市發展過程中，城市自身擴展形成的新開發地區，稱為新區；城市出于自身發展的需要，進一步發展但不能通過擴展實現，需要跳出主城另擇新址進行土地開發的地區稱之為新城[6]。

由于各類數據的不完整性和實效性，本文將研究對象確定為國家級的新城新區即國家級的經濟技術開發區、國家級高新技術開發區、國家級出口加工和綜合保稅區和國家級旅游度假區。從商務部、科技部等國家官網上獲取截至2016最近更新的新城新區名單，共計551個，見圖1。

圖1 全國新城新區分布圖Fig.1 Distribution of national new city/district

2 研究方法

本研究基于OSM（Open Street Map）所提供的中國路網為基礎，對不同類型道路設置不同的速度權重，結合ArcGIS中的Network分析，最終獲取到全國新城新區一小時內可達性交通圈；通過開源語言Python結合開放的API接口，爬取到全國縣級醫院數據；通過衛生部官網所提供的全國三甲醫院名單，利用百度地圖Geocding對名單進行逆地理編碼，最終結合機會累積模型對全國新城新區醫療服務進行評價。

2.1 空間可達性——一小時交通圈

等時間交通圈集成時間與空間兩個維度，一般指從中心地出發，在一定時間閾值內能夠到達的空間范圍，是交通基礎設施對城市與區域發展的引導、支撐與保障能力的直觀反映[7]。

依據時間成本原理通過ArcGIS進行公路路網網絡數據集的構建，對各級公路進行分層設速，具體速度權重設置如表1：

表1 速度權重表Tab.1 Table of speed weight

本研究選用凸包法。其原理是給定交通成本，產生離開中心所有方向的最遠路徑，然后將路徑最遠點連接起來[8]，形成最大范圍以此分析生成各開發區為中心的一小時交通圈覆蓋范圍。

2.2 機會累積模型

累計機會法是在距離法的基礎上發展而成的。它是指在設定某一個出行成本(距離、時間、費用)的前提下，將從某地點出發能接近的機會的多少作為可達性指標。機會越多，可達性水平越高。這里的機會可以是就學、就業、醫療、購物、休閑機會等等。一個吸引點可以對應一個或者多個機會。累計機會法本質上是通過對某點交通出行的便捷程度的評價來衡量可達性水平，未考慮度量點和吸引點之間的相互作用及其空間效應隨距離的衰減[9]。

本次研究通過ArcMAP中的空間連接——基于空間位置的連接工具，結合上述一小時交通圈與全國縣級/三甲醫院得出在新城新區的一小時交通圈內所包含的醫院數目，并把其作為指標因子來進行評價分析。

3 研究過程及結果

3.1 數據獲取及處理

3.1.1 交通圈

本文從國外開放的地圖數據平臺OSM（OpenStreetMap）獲取了截止2016年覆蓋全國的各級公路路網，數據的完備性還需改進，一級公路如高速公路、國道、省道較為完備，次等級公路數據不完整，但是對開發區的公路便利程度的格局研究已經足夠。我們對路網數據進行矢量編輯，拓撲查錯，邊界處理等，保證其網絡上的連通性，并且對各級公路都有分級。最終構建公路網網絡數據集。通過ArcGIS的Network Analysis工具構建服務區，采用凸包法進行分析，選擇抗阻時間為一小時，最終得到全國新城新區交通圈數據(圖2)。

圖2 全國新城新區一小時交通圈Fig.2 One-hour traffic circles of ational new city/district

3.1.2 全國縣級醫院分布

在API門戶網站：聚合數據（www.juhe.cn）中包含的全國縣級醫院信息，通過Python的request包以及正則表達式來對其進行數據的爬取以及清洗，獲得兩萬多條全國縣級以上醫院的名稱、地址、經緯度。

3.1.3 全國三甲醫院分布

通過獲取衛生部公布的全國三甲醫院名單信息，并通過百度地圖API中的Geocoding API對其進行逆地理編碼，從而獲取其精確的經緯度，并結合之前獲取的縣級以上醫院的經緯度制作為空間數據文件，以便將來分析(圖3)。

圖3 全國醫院分布圖Fig.3 National hospital distribution map

3.2 研究結果

通過機會累積模型的理論加上現有數據，通過ArcGIS的空間連接功能計算出在新城新區的一個小時交通圈內所存在的普通醫院以及三甲醫院的數量。由于三甲醫院的醫療保障相比普通醫院要高，因此將三甲醫院賦予普通醫院三倍的權重，最終得到新城新區一小時交通圈內醫療保障的綜合指數。

圖4 新城新區醫療保障前、后50名分布Fig.4 New City/District medical security top 50 / the last 50 distribution map

排出醫療保障前后50名的新城新區分布如圖4。

從圖4中可以看出，前50強的新城新區主要集中在京津冀、長三角、珠三角這三大城市群以及各個省份的省會城市周圍，分析其主要原因有：在城市群內部以及省會城市群內交通網較為發達，產生的一小時交通圈相對其他地區的新城新區較大，即可達性較高，覆蓋范圍較廣。前50強坐落的城市大多數為一二線城市，這些城市人口較集聚，基礎設施相比其他地區完善度要高，從而使得醫院數目較多，即機會累積模型中的機會點較多。

圖5 醫療保障前50強新城新區統計表Fig.5 Statistics table of top 50 new city/district in medical security

后50名新城新區有近三分之一分布在新疆省，其余的大多數分布在小城市或者離市中心較偏遠地區，這些區域大多數交通通達性及醫療設施都較為薄弱，種種因素都致使了其醫療保障的不足。

通過統計前50強新城新區占所在省份總新城新區比例得出圖5。

從圖5可以看出，醫療保障排名前五的省級行政區分別為北京市、上海市、重慶市、天津市、陜西省，北京由于只有三個國家級新城新區，并且三個都屬于50強，因此總比達到了1，其余幾個省級行政區有三個屬于直轄市，說明在直轄市周邊建設的新城新區通達性較高，基于醫療設施的公共服務建設完善度相比其他新城新區要高。

4 結論

中國新城新區醫療保障均衡性較差，其優勢區域多分布在京津冀、長三角、珠海三大城市群內部，對于內陸地區尤其是西部地區，其交通通達性及醫院數目遠不及其他區域，當地應采取相應決策，從而進行合理的醫療設施的規劃布局以及資源分配。

本研究還存在不足：未考慮交通擁擠度，只是通過理想的道路時速來得到交通圈；指標相對薄弱，只是通過醫院數量來衡量保障的質量，未能對醫院進行更細化的分級；相關模型和參數仍需要進一步細化，使其更能充分的反映出醫療保障的實際狀況。更進一步，通過模型與醫療設施規劃方面問題相結合，解決醫療資 源布局規劃不合理、不公平問題。

[1]GUAGLIARDO M F. Spatial accessibility of primary care∶concepts, methods and challenges[J]. International Journal of Health Geographics，2004，3(1)：3.

[2]HARE T S，BARCUS H. Geographical accessibility and Kentucky’s heart-related hospital services[M]. Applied Geography. 2007.

[3]付加森，王 利，趙東霞，等. 基于GIS醫療設施空間可達性的研究—以大連市為例[J]. 測繪與空間地理信息，2015(4)：102-105.

[4]吳建軍，孔云峰，李 斌. 基于GIS的農村醫療設施空間可達性分析—以河南省蘭考縣為例[J]. 人文地理，2008(5)：37-42.

[5]宋正娜，陳 雯，張桂香，等. 公共服務設施空間可達性及其度量方法[J]. 地理科學進展，2010|(10)：1217-1224.

[6]馮 奎. 中國新城新區發展報告[M]. 北京：中國發展出版社， 2015.

[7]陳 卓，金鳳君. 北京市等時間交通圈的范圍、形態與結構特征[J]. 地理科學進展，2016，35(3)：389-398.

[8]黃 翌，李 陳，歐向軍，等. 城際“1小時交通圈”地學定量研究—以上海主城區為例[J]. 地理科學，2013，33(2)：157-166.

[9]陳 潔，陸 鋒，程昌秀. 可達性度量方法及應用研究進展評述[J]. 地理科學進展，2007，26(5)：100-110.

（責任編輯 王利君）

A measure of public service balance in China New City/District based on road accessibility∶ taking medical security as an example

LIU Di
(College of Earth Sciences and Engineering, Hohai University, Jiangsu Nanjing 211100, China)

Based on the feasibility study of the national road network, this paper obtain the one-hour traffic circle of New City/District. Based on the national hospital data obtained by using the internet to develop data, the 551 National New Cities/Districts are conducted a comprehensive evaluation of medical security through the opportunity accumulation model, and ultimately the results of quantitative are sorted. The results show that∶ ① In the area of traffic, the new urban area with large reachability is concentrated in the eastern coastal areas, and the western region is relatively small. ② For the medical security services, China’s new district medical security insurance services distribution is relatively uneven, the top 50 new cities/districts gathered in the Beijing-Tianjin-Hebei, Yangtze River Delta, Pearl River Delta, the three major urban agglomeration. The top five provincial administrative districts are Beijing, Shanghai, Chongqing, Tianjin, Shaanxi Province. Safeguard services of new city/district in Xinjiang province are relatively weak.

Spatial accessibility; medical security; GIS spatial analysis

K90

A

1673-9469（2017）02-0091-04

10.3969/j.issn.1673-9469.2017.02.018

2017-04-12

國家自然科學基金資助項目（41201394）

劉迪（1994-），男，河南許昌人，研究生，從事地理建模、空間分析方面的研究。