產后訪視護理對產褥期產婦和新生兒的影響

段正敏

【摘要】 目的：對產褥期產婦和新生兒進行產后訪視護理，分析影響。方法：選取筆者所在轄區2014年8月-2015年8月進行分娩的產婦200例，隨機分為試驗組和對照組，對照組進行常規護理，試驗組在此基礎上，給予產后訪視護理，比較兩組產婦的臨床相關知識及格率及產婦對護理的滿意度。結果：進行產后訪視的試驗組的臨床相關知識及格率為92%，對照組為74%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。試驗組產婦的護理總滿意率為96%，對照組為80%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對產褥期產婦和新生兒進行在常規護理下的產后訪視護理，可以提高產婦產后健康護理的知識和照顧新生兒的能力，發現產婦與新生兒在日常生活中的不健康的生活習慣并進行及時的糾正，從而有效地減少新生兒出現疾病的幾率，使產婦對醫院的護理更加滿意，值得臨床應用和推廣。

【關鍵詞】 產褥期產婦； 產褥期新生兒； 產后訪視護理

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.11.053 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）11-0097-02

產褥期是指產婦生產后到產后8周左右的時間，大約為56 d，在從前又被稱為坐月子[1]。孕婦分娩后很多器官發生變化，在此期間可以進行調養，使身體恢復到正常水平[2]。因此產褥期的護理非常重要，一旦出現護理不當，可能造成嚴重的問題。在以前產褥期在1個月左右，改革開放后國家母嬰法規定婦女在產后可以有帶薪休養56 d的假。產褥期是一個可以休養恢復各器官特別是生殖器官以及調整心理的時期[3]。在產褥期，產婦和新生兒患病率很高，很多初產婦對產后健康知識了解不深，造成對新生兒的照顧不到，使新生兒患病幾率增高。筆者所在轄區提出進行產后訪視護理，為產褥期產婦帶來了實用的健康知識，糾正生活中的不良習慣，避免對身體和新生兒的傷害，減少了新生兒的患病率，加強了產婦的身體健康。現與未進行產后訪視護理的產婦進行比較，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年8月-2015年8月200例在筆者所在轄區進行分娩的產褥期產婦，隨機分為試驗組和對照組。試驗組中，年齡20～38歲，平均（24.0±4.3）歲，初產婦46例，經產婦54例。對照組中，年齡20～40歲，平均（23.0±4.3）歲，初產婦50例，經產婦50例。兩組產婦性別、年齡比較差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對產婦進行常規護理，指導產婦出院后以臥床休息為主，注意飲食健康，防止受風著涼，注意叮囑產婦1個月后到醫院中進行復診。

1.2.2 試驗組 試驗組在常規護理的基礎上，進行產后訪視。（1）注意觀察產褥期產婦的情況并記錄備案。房間整潔安靜，溫濕度適宜，被褥的適宜與否，同時重點觀察新生兒的皮膚、精神面貌、每天平均大小便的情況、吃奶時的力度等問題，觀察產婦的惡露的量和次數的情況等。（2）訪視人員主動耐心的詢問產婦產奶量、排便量、睡眠量及飲食量的情況，以及在訪視期間是否存在關于新生兒或者產婦身體上的不適，訪視人員可以給予幫助。（3）在訪視期間出現的關于產婦和新生兒的情況的疑問，訪視人員仔細傾聽并給予詳細的解答，提出對產婦和新生兒有用的建議。（4）每次訪視都需要測量產婦的血壓和體溫、產婦的惡露量和惡露顏色、產婦的子宮底高度，了解生產時造成的傷口恢復情況，乳汁分泌量，乳頭是否出現損傷及乳房內是否有硬塊等，另外，測量新生兒的心肺功能是否齊全健康，新生兒的體溫、體重、身高及皮膚和肚臍處有無問題等。（5）指導產婦對新生兒照顧的護理，和哺乳的姿勢技術等，在產褥期乳房不適的護理，指導產婦對于產后抑郁等心理問題的調節等問題，產婦的避孕問題及幾種措施，以及新生兒的健康問題和預防各種疾病的接種問題等。在產婦產后1個月后需要去醫院進行復查。

1.3 觀察指標及評價標準

在產婦進行復查時，對產婦進行相關知識的考察，對所有產婦進行統一的調查問卷，以100分為滿分，能夠做對全部題目，得到滿分的產婦評為優秀；對于能夠做對出大量題目，能得到80分以上含80分的產婦評為良好；對于能夠做對出一部分題目，得到的分數小于80分不包含80分，大于60分包含60分時評為及格；對于只能做對一小部分題目，得到的分數小于60分不包含60分時評為不及格。臨床及格率=（優秀例數+良好例數+及格例數）/每組的總例數×100%。以調查問卷的形式進行評定護理滿意度。滿分為5分，滿意為5分，一般為3～4分，不滿意為1～2分。總滿意=滿意+一般。

1.4 統計學處理

采用SPSS 19.0軟件對資料進行統計學分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦的臨床及格率比較

試驗組中優秀45例，良好30例，及格17例，只有8例仍不及格，臨床及格率為92%；對照組中優秀27例，良好32例，及格15例，只有26例仍不及格，臨床及格率為74%；試驗組的臨床及格率大于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組產婦護理滿意度比較

在試驗組中有80例患者表示滿意，有16例患者表示還可以，有4例患者表示不滿意，總滿意率為96%；在對照組中有64例患者表示，有16例患者表示還可以，有20例患者表示不滿意，總滿意率為80%，試驗組的患者總滿意率大于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

產褥期是從產婦將胎盤娩出開始到身體的器官恢復到未生產前的一段時間[4]。隨著現代經濟的發展，人們的生活水平日益提高，對產褥期的重視也大大增加。對產褥期的產婦及新生兒進行產后訪視的比重也逐漸加大，對產褥期的產婦進行產后訪視具有很大的好處[5]。具體為：（1）可以及時發現產婦或者新生兒出現的不正常的情況，進行處理或快速就醫，避免發生情況而不知造成的悲劇[6]。（2）宣傳母乳喂養新生兒的好處，指導產婦進行正確的喂養姿勢和一些喂養的小技巧[7]。（3）為產婦及其家屬提供一些對新生兒和產婦身體好的建議，以及可以在訪視期間回答產婦及其家屬的疑問。（4）指導產婦進行飲食的護理，身體的保健及心理的調整等，可以進一步進行新生兒預防疫苗優點的宣講，更好的進行免疫計劃，減少新生兒的發病率和死亡率[7]。

進行產后訪視可以提高產婦的臨床護理新生兒與自身健康的知識[8]。本研究結果顯示，試驗組的臨床及格率明顯大于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。試驗組臨床護理總滿意率大于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。綜上，對產褥期的產婦及新生兒進行產后訪視有利于產婦與新生兒的健康，可以有效減少新生兒的患病率，具有重要的臨床意義。

參考文獻

[1]曾果花.產后訪視護理對產褥期產婦和新生兒的影響[J].護理實踐與研究，2012，9（21）：36-37.

[2] 劉玉英，田秀俊.產后訪視護理1392例產婦需求調查[J].中國婦幼保健，2007，22（29）：4145-4146.

[3] 楊朝.對398例產婦產后訪視中開展健康教育的效果評價[J].中國健康教育，2012，28（11）：972-973.

[4]邵丹.產后訪視護理對產褥期產婦和新生兒的影響研究[J].今日健康，2016，15（4）：215.

[5]姜曉萍.120名孕婦產后訪視健康需求的調查[J].醫藥前沿，2015，5（31）：348-349.

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[8] Borg J，Ward A B，Wissel J，et al.Rationale and design of a multicentre，double-blind，prospective，randomized，European and Canadian study：evaluating patient outcomes and costs of managing adults with post-stroke focal spasticity[J].Journal of Rehabilitation Medicine：Official Journal of the UEMS European Board of Physical and Rehabilitation Medicine，2011，43（16）：15-22.

（收稿日期：2016-12-24）