3—6歲孤獨癥兒童感覺統合失調特點及教育訓練淺析

摘 要：3-6歲孤獨癥兒童患者特別容易出現感覺統合失調的癥狀，進而造成患者本體感覺障礙、空間感知障礙、平衡障礙和視聽障礙，容易加重孤獨癥兒童的病情。本文將對3-6歲孤獨癥兒童患者的感覺統合失調發病特點進行分析，并介紹幾種適合孤獨癥兒童的科學訓練方法。

關鍵詞：3-6歲孤獨癥兒童 感覺統合失調 特點 訓練

前言

孤獨癥又稱自閉癥，多在三歲左右被確診，泛指一組導致顯著社交、溝通和行為方面困難的廣泛性發展障礙，大多伴隨著感覺統合失調的癥狀。感覺統合是由美國臨床心理學家Ayres提出的理論。通過視覺、聽覺、味覺、觸覺等感官對外部事物產生刺激信息，大腦的中樞神經系統對這些感覺刺激信息進行組合加工，從而做出有效的反應。如果這一系統無法正常運轉，就會出現感覺統合失調癥狀。相關調查發現，感覺統合失調多發生在4-12歲兒童身上，孤獨癥兒童中更高達95%，因此，必須對孤獨癥兒童進行感覺統合訓練，通過提供感覺輸入的控制，使孤獨癥兒童能夠統合這些刺激信息，從而促進腦神經發展，改善病情。3-6歲是兒童大腦發育的重要階段，因此3-6歲是孤獨癥兒童的最佳訓練期。

一、3-6歲孤獨癥兒童感覺統合失調的主要特點

1.本體感覺障礙

本體感覺是指人對自己身體的感覺，例如大、小肌肉的控制，手-眼協調，身-腦協調，動作靈活和靈巧等。孤獨癥兒童的本體感覺失調首先會在運動功能障礙上有明顯體現，包括控制大肌肉和精細肌肉的功能下降，使其無法完成大幅度動作或精細動作，身體協調能力逐漸下降，甚至無法完成穿衣服、扣紐扣等日常生活動作。本體感覺不足的孤獨癥兒童大多手腳笨拙，動作緩慢，大腦對舌頭、嘴唇、聲帶的控制不靈活，容易造成語言障礙，如發音不清、大舌頭、口吃等[1]。

2.空間與結構感知障礙

空間與結構的感知障礙主要體現在孤獨癥兒童對方向和空間距離的感知能力明顯不如正常兒童，容易迷失方向，最明顯的表現是左右辨別困難，容易將衣服或鞋子穿反，不會使用筷子等。另外由于存在空間結構感知障礙，孤獨癥兒童不能準確判斷距離，非常不喜歡做翻跟頭、捉迷藏、打滾等活動，這與正常的3-6歲兒童有較大區別[2]。

3.前庭平衡性障礙

前庭平衡功能障礙表現為孤獨癥兒童比較好動，踮腳尖走路，喜歡前后擺動身體，做事協調力差，容易暈車暈船，需要抓住某些東西來保持平衡，走路時跌跌撞撞，經常無故摔倒或不自覺的轉圈，容易摔傷或受到碰撞傷害。這一點在學習過程中的表現為閱讀能力和算術能力明顯不如正常兒童，難以保持端正的坐姿，不安好動，看書容易眼睛發酸[3]。

4.視聽障礙和觸覺障礙

視聽障礙主要表現為孤獨癥兒童對周圍環境的事物以及發出的聲音感知力差，經常出現“視而不見”、“充耳不聞”的現象。避免跟人目光注視，喜歡斜視，經常無法做到注意力集中。這給兒童的學習造成較大困擾，比如在進行寫字練習時，經常會發生抄寫錯誤，多字或漏字，或者將偏旁部首寫顛倒等。觸覺障礙則表現為兒童害怕陌生環境，過分依戀父母，對溫度和疼痛反應異常，并且情緒控制能力差，容易做出攻擊行為，愛玩弄生殖器等[4]。

二、有效的教育訓練方法

1.合理制定教育方案

為孤獨癥兒童制定教育方案主要是指針對感覺統合失調癥狀進行的測試、訓練、評價和反饋等措施。孤獨癥兒童的感覺統合失調程度存在個體差異，有些較輕的患者只表現出1～2方面的感覺統合失調癥狀，而嚴重的患者則可能具備上述所有的感覺統合失調癥狀。因此，首先要對孤獨癥兒童進行測試，了解其感覺統合失調的具體表現癥狀及嚴重程度，從而制定有效的訓練計劃，幫助兒童克服或減輕對應的癥狀。同時也要注意對訓練過程的評價和反饋，從而對訓練方案作出及時調整。

2.科學選擇訓練內容

訓練內容主要針對于感覺統合失調的具體癥狀，包括本體感覺訓練、空間與結構感知訓練、前庭平衡性訓練以及視覺聽覺、觸覺訓練等。本體感覺訓練主要分為大動作訓練和精細動作訓練，前者包括跑步、跳繩、蹦床訓練等，通過加強對大肌肉的緊張-收縮，有助于中樞神經系統本體感覺的輸入，提高兒童的大動作能力。精細訓練主要是鍛煉兒童具體身體部位的靈活度。比如手指靈活度訓練、物體抓握訓練，口腔肌肉的訓練等。空間與結構感知訓練的目的是幫助兒童建立空間概念，使其明確東西南北、上下左右的劃分方式，可以通過游戲的方式進行空間結構感知訓練。前庭平衡性訓練需要利用一定的訓練器材，比如借助滑梯加大對兒童前庭系統的刺激，促使其產生縮頸等身體保護行為。還可以進行袋鼠跳訓練，強化前庭刺激，抑制過敏的信息。視聽訓練主要是為了提高兒童的注意力，也需要借助一些器材來強化兒童對外界事物的感知，比如利用皮球進行拋球接球的訓練等。觸覺訓練首先需要向孤獨癥兒童講授一些身體知覺的基本概念，然后給予兒童不同的身體部位刺激，使其對外界刺激進行正確認知，從而提高兒童對外界刺激的反應能力，避免產生異常反應。

3.注意訓練方法

因為感覺統合失調的孤獨癥兒童不具備對外界刺激的正常反應能力，所以在進行教育訓練時要格外注意方式方法，根據實際情況進行相應的調整，做到訓練方案個體化、系統化和結構化。首先根據前期測試結果確定訓練內容和訓練策略，并在訓練過程中，根據兒童對訓練方法的接受情況以及康復情況對訓練方法進行調整。充分發揮幼兒家庭、康復機構和社會團體的作用，通過大家的密切配合，提高教育和訓練的效果。

結束語

總而言之，孤獨癥兒童群體非常容易出現感覺統合失調的癥狀，幼兒教師和家長應注意觀察，及時了解兒童的病情狀況，并采取科學有效的康復訓練方法，幫助兒童提高感覺統合能力，使其能夠健康成長，具備基本的生活能力。

參考文獻

[1]鄭鳴曉. 感覺統合理論下的體育干預對自閉癥兒童影響的實驗研究[D].云南師范大學，2014.

[2]陳文德.學習困難兒童指導手冊：感覺統合積極療法[M].北京：中國

[3]曾淑萍，李京，周翔，林曉紅，方苗，楊海虹. 86例孤獨癥兒童臨床分析[A]. 中國心理衛生協會.中國心理衛生協會第四屆學術大會論文匯編[C].中國心理衛生協會：，2003：1.

[4]王純. 自閉癥兒童的感覺統合訓練療法研究.中國健康心理學雜志，2006，14（5）：511-513

作者簡介

張彥姣（1980.11 ）；性別：女，籍貫：河南省濮陽市，學歷：本科，畢業于華中師范大學教育學專業；現有職稱：幼教一級；研究方向：孤獨癥兒童康復教育；