周建功
(周口市同濟(jì)醫(yī)院普通外科, 河南 周口 466000)
胃癌屬于臨床常見(jiàn)與多發(fā)惡性腫瘤,高危群體為中老年人,其具有高發(fā)病率、高病死率等特點(diǎn),為了延長(zhǎng)患者生存時(shí)間,改善其預(yù)后,圍手術(shù)期康復(fù)治療得到了臨床工作者高度關(guān)注。2001年,國(guó)外學(xué)者提出了快速康復(fù)理念,其借助循證依據(jù),優(yōu)化了圍手術(shù)期處理方法,減輕了患者生理疼痛,減輕了其心理應(yīng)激反應(yīng),從而利于患者早日康復(fù)[1]。為了證實(shí)該理念的臨床價(jià)值,本文以142例患者為研究對(duì)象,結(jié)合了中西醫(yī)與快速康復(fù)治療,成效顯著,現(xiàn)報(bào)告如下。
選取2015-10—2016-10間周口市同濟(jì)醫(yī)院收治的142例胃癌患者,隨機(jī)分為兩組各71例患者,實(shí)驗(yàn)組中男45例,女26例,最小49歲、最大79歲,平均年齡(62.6±2.6)歲;對(duì)照組中男50例,女21例,最小50歲、最大78歲,平均年齡(61.9±1.6)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)均符合胃癌診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)均簽署知情同意書(shū);(3)均無(wú)嚴(yán)重器質(zhì)性疾病、精神疾病等。兩組患者性別、年齡等比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1.2.1 對(duì)照組:常規(guī)治療,術(shù)前,醫(yī)護(hù)人員向患者及其家屬講解手術(shù)、麻醉、預(yù)后等知識(shí),使其了解盡早下床的益處,術(shù)前12 h,禁食,術(shù)前6 h,禁飲,術(shù)前留置胃管、尿管,待排氣后拔除;術(shù)中,全麻,常規(guī)放置引流管;術(shù)后,鎮(zhèn)痛,并在第1d,協(xié)助其下床,逐漸增加活動(dòng)量。
1.2.2 實(shí)驗(yàn)組:中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療,在對(duì)照組基礎(chǔ)上,采取以下措施:(1)麻醉后,留置營(yíng)養(yǎng)管,術(shù)后腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),盡可能縮短胃管留置時(shí)間,術(shù)后第1d,給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液,堅(jiān)持適量、分次原則,由流逝逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)檎o嬍常弧?br>