床旁盲插螺旋型鼻空腸管在治療重癥急性胰腺炎患者中的前瞻性研究*

陳烈歡，黎燕玲，陳啟生，梁 雄，梁偉潮，王 翀

(佛山市南海區人民醫院，廣東 佛山 528200)

早期腸內營養(enteral nutrition，EN)可以保護患者的腸道黏膜，恢復腸道消化功能，減少腸道內細菌群的移位，從而降低了重癥急性胰腺炎患者的感染率，避免引發腹膜炎和膿毒血癥等并發癥[1]。及時對患者給予腸內營養，還可以縮短患者住院的周期，節省治療費用，并且有利于患者疾病的治療和改善患者的預后[2]。通過在空腸置入營養管，有效的解決食物避開頭、胃和十二指腸這三相，因此減少了對胰腺分泌胰液的刺激，通過空腸置入營養管行腸內營養支持，目前已經是臨床上治療重癥急性胰腺炎(sever acute pancreatitis,SAP)的重要的營養支持方式[3]。但是鼻空腸管的放置十分困難，若放置不當，就會導致患者長期的腸外營養，因此限制著腸內營養的臨床作用和使用推廣[4]。空腸置入營養管有較多的置管方式，本文以我院40例重癥急性胰腺炎患者作為研究對象，采用床旁盲插螺旋型鼻空腸管和胃鏡輔助放置鼻空腸管法進行早期的腸內營養支持，比較兩種方法在臨床上置管的成功率，置管引起的并發癥的發生情況，在置管前期、中期和后期的舒適度和營養管在體內平均置留的時間，從而探究采用床旁盲插螺旋型鼻空腸管治療重癥急性胰腺炎的臨床應用價值，比較不同插管方式的優缺點及治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014-01—2015-12間40例到佛山市南海區人民醫院進行治療的重癥急性胰腺炎患者為研究對象，回顧性分析治療重癥急性胰腺炎的情況，治療中使用螺旋型鼻空腸管給予腸內營養支持，40例患者其中男性21例，女性19例，年齡36～62歲，平均年齡為(47.46±3.02)歲?！?br>