腹腔鏡膽囊切除治療慢性萎縮性結(jié)石性膽囊炎的可行性與手術(shù)技巧探討

袁其金

(江蘇省睢寧縣中醫(yī)院普外科，江蘇 睢寧 221200)

慢性萎縮性結(jié)石性膽囊炎屬于比較特殊的膽囊炎類型，患者膽囊壁組織與膽囊三角通常會(huì)發(fā)生纖維化，和周邊組織粘連使得正常解剖結(jié)構(gòu)缺失，導(dǎo)致術(shù)中出血與膽管受損現(xiàn)象明顯增多，以往已被列入腹腔鏡膽囊切除術(shù)禁忌證中[1]。近些年因?yàn)獒t(yī)學(xué)微創(chuàng)技術(shù)的飛速發(fā)展，腹腔鏡設(shè)施的改善和創(chuàng)新，腹腔鏡膽囊切除術(shù)愈發(fā)成熟，適應(yīng)證范圍不斷擴(kuò)增，成為良性膽囊疾病的主要治療方法，和傳統(tǒng)外科開腹手術(shù)以及內(nèi)科保守治療相比有著獨(dú)特優(yōu)勢，具有手術(shù)耗時(shí)少、創(chuàng)傷小以及術(shù)后恢復(fù)快等特點(diǎn)[2]。腹腔鏡手術(shù)在治療慢性萎縮性結(jié)石性膽囊炎上也獲得了一定療效[3]。本次研究的主要目的是為了探討腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療慢性萎縮性結(jié)石性膽囊炎的可行性，特選擇我院40例慢性萎縮性結(jié)石性膽囊炎患者的臨床資料予以分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院在2014-06—2016-08間收治的40例慢性萎縮性結(jié)石性膽囊炎患者作為此次研究對(duì)象，隨機(jī)把患者分成兩組，治療組與對(duì)照組分別有患者20例。治療組20例患者中，女性8例，男性12例；年齡43～72歲，平均年齡(58.1±6.8)歲。對(duì)照組20例患者中，女性10例，男性10例；年齡41～74歲，平均年齡(58.5±6.6)歲。比較兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)[4]

(1)均有右上腹疼痛史，檢查無黃疸癥狀患者；(2)行B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊發(fā)生萎縮，正常輪廓和形態(tài)非常模糊，膽囊壁厚度為5～10 mm，膽囊內(nèi)有結(jié)石，未見膽汁液性暗區(qū)患者；(……