多參數(shù)MRI影像特征診斷前列腺移行區(qū)良惡性病變的影響因素分析

張永勝 史詠 崔鳳 楊歡 汪銀玉 張志田 趙再秋 酈妙爾

多參數(shù)MRI影像特征診斷前列腺移行區(qū)良惡性病變的影響因素分析

張永勝 史詠 崔鳳 楊歡 汪銀玉 張志田 趙再秋 酈妙爾

目的 探討多參數(shù)MRI（T2WI、DWI、動(dòng)態(tài)增強(qiáng)）影像特征診斷前列腺移行區(qū)良惡性病變的影響因素。方法 回顧性分析經(jīng)病理證實(shí)的移行區(qū)前列腺癌（PCa）48例、前列腺增生（BPH）83例患者的臨床資料，納入T2WI病灶形態(tài)、信號(hào)均勻度、邊界、包膜、患側(cè)移行區(qū)體積、患側(cè)移行區(qū)與外周帶的分界、前列腺包膜、DWI信號(hào)強(qiáng)度、ADC值及動(dòng)態(tài)增強(qiáng)的曲線類(lèi)型等10種影像特征，分析影響前列腺移行區(qū)良惡性病變的因素。結(jié)果 48例移行區(qū)PCa納入81個(gè)癌灶，83例BPH篩選出142個(gè)結(jié)節(jié)；移行區(qū)PCa的ADC值為（0.938±0.223）×10-3mm2/s，明顯低于移行區(qū)BPH的（1.195±0.194）×10-3mm2/s，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。單因素分析顯示，患側(cè)移行區(qū)體積與移行區(qū)PCa診斷未見(jiàn)相關(guān)（P＞0.05），其余9種影像特征均與移行區(qū)PCa診斷明顯相關(guān)（均P＜0.05）。將差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的9種影像特征納入多因素logistic回歸分析，共篩選出T2WI病灶形態(tài)、信號(hào)均勻度、邊界、患側(cè)移行區(qū)與外周帶分界、DWI的信號(hào)強(qiáng)度及ADC值與移行區(qū)PCa診斷均呈明顯相關(guān)性（均P＜0.05），其中ADC值與移行區(qū)PCa診斷呈負(fù)相關(guān)，其余影像特征與移行區(qū)PCa診斷均呈正相關(guān)。結(jié)論 多參數(shù)MRI上，T2WI病灶形態(tài)、信號(hào)均勻度、邊界、患側(cè)移行區(qū)與外周帶分界、DWI信號(hào)及ADC值是影響移行區(qū)PCa診斷的危險(xiǎn)因素。

前列腺癌 前列腺增生 多參數(shù)磁共振成像

前列腺癌（prostate cancer，PCa）是危害我國(guó)老年男性健康的常見(jiàn)惡性腫瘤之一，近年來(lái)發(fā)病率呈逐漸上升趨勢(shì)[1]。25%～30%的PCa發(fā)生于移行區(qū)，移行區(qū)組織成分復(fù)雜，是良性前列腺增生（BPH）的好發(fā)部位，基于MRI診斷移行區(qū)PCa并與BPH鑒別是影像學(xué)的難點(diǎn)[2－3]。多參數(shù)MRI（Mp－MRI）是目前最高水平的前列腺M(fèi)RI檢查方法，主要由T2WI結(jié)合彌散加權(quán)像（DWI）、動(dòng)態(tài)增強(qiáng)構(gòu)成[3]。相關(guān)研究表明Mp－MRI對(duì)移行區(qū)PCa的檢出和診斷的準(zhǔn)確度均明顯提高[3－4]。然而，移行區(qū)PCa Mp－MRI表現(xiàn)復(fù)雜多樣，基于Mp－MRI影像征象研究移行區(qū)PCa的報(bào)道較少。因此，本研究旨在探討多參數(shù)MRI影像特征診斷前列腺移行區(qū)良惡性病變的影響因素，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象 選擇2011年7月至2016年3月浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院經(jīng)穿刺病理證實(shí)為PCa的患者137例，BPH 129例。以腫瘤體積70%以上位于移行區(qū)[5]且體積≥0.5cm3為標(biāo)準(zhǔn)，篩選得到48例移行區(qū)PCa為觀察組，年齡55～83（77.24±8.79）歲；Gleason評(píng)分6分14例、7分21例、8分9例、9分4例。以T2WI在移行區(qū)見(jiàn)低或等低信號(hào)結(jié)節(jié)為標(biāo)準(zhǔn)，篩選得到83例移行區(qū)BPH為對(duì)照組，年齡49～84（72.34±7.71）歲。

1.2 MRI掃描技術(shù) 采用西門(mén)子公司Avanto 1.5T超導(dǎo)型磁共振儀，8通道腹部相控陣線圈。前列腺橫斷位、矢狀位采用抑脂F(xiàn)SE T2WI，TR 4 000ms，TE 95ms，回波鏈長(zhǎng)度為14，層厚4mm，層間距0.8mm，F(xiàn)OV 20cm× 20cm，激勵(lì)次數(shù)為4，矩陣460×512。DWI采用單次激發(fā)EPI序列，TR 5 800ms，TE 90ms，F(xiàn)OV 35.6 cm×38cm，矩陣120×128，層厚4mm，層間隔0.8mm，激勵(lì)次數(shù)為4，b值取0、800mm2/s。動(dòng)態(tài)增強(qiáng)采用Mallinkrodt高壓注射器經(jīng)肘靜脈以2ml/s給予Gd－DTPA 15ml，隨之用10ml 0.9%氯化鈉溶液沖洗，立即行水平位VIBE序列掃描，TR 5.8ms，TE 2.7ms，層厚4.0mm，層數(shù)為28～32層，F(xiàn)OV 26.3cm×35cm，連續(xù)掃描12～15期，單期掃描時(shí)間10s，后3期每期間隔1min，共約5min。

1.3 多參數(shù)MRI評(píng)估

1.3.1 評(píng)估內(nèi)容 由2位前列腺M(fèi)RI診斷經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師在不知道臨床病史及病理結(jié)果的情況下，對(duì)本組131例患者的T2WI、DWI、動(dòng)態(tài)增強(qiáng)圖像共同進(jìn)行評(píng)估。當(dāng)評(píng)估結(jié)果不一致時(shí)，由2位醫(yī)師協(xié)商取得一致。評(píng)估內(nèi)容如下，（1）T2WI圖像：病灶位置、數(shù)目、形態(tài)（類(lèi)圓形、不規(guī)則形、凸透鏡樣）、信號(hào)均勻度（均勻、不均）、邊界（清楚、模糊）、包膜（存在、中斷）、患側(cè)移行區(qū)體積（正常、增大）、患側(cè)移行區(qū)與外周帶的分界（清楚、模糊）、前列腺包膜（存在、中斷）；（2）DWI圖像：記錄病灶的信號(hào)強(qiáng)度（等或稍高信號(hào)、明顯高信號(hào)）、表觀擴(kuò)散系數(shù)（ADC）值；（3）動(dòng)態(tài)增強(qiáng)圖像：病灶的時(shí)間－信號(hào)強(qiáng)度曲線類(lèi)型，參考前列腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)[6]分型[Ⅰ型（流入型）、Ⅱ型（平臺(tái)型）、Ⅲ型（流出型）]。

1.3.2 判斷標(biāo)準(zhǔn) （1）患側(cè)移行區(qū)體積增大：以正常成年人的移行區(qū)為對(duì)照，根據(jù)筆者經(jīng)驗(yàn)[4]，T2WI橫斷位上正常單側(cè)移行區(qū)最大層面不超過(guò)1.9cm×1.6cm。（2）前列腺包膜中斷：包膜不規(guī)則、中斷，神經(jīng)血管束增粗，凸出包膜外的病變能夠測(cè)量。（3）DWI上病灶信號(hào)強(qiáng)度：以周?chē)＝M織信號(hào)為對(duì)比，且參照ADC圖，信號(hào)明顯增高為明顯高信號(hào)，信號(hào)增高但差異不明顯為稍高信號(hào)。（4）在動(dòng)態(tài)增強(qiáng)和ADC圖上，感興趣區(qū)放置原則：①選擇T2WI圖像作為參考；②選取病灶中心層面放置，感興趣區(qū)為橢圓形，面積控制在0.4cm2左右；③對(duì)動(dòng)態(tài)增強(qiáng)圖，選取病灶早期明顯強(qiáng)化處放置；④對(duì)ADC圖，選取ADC值最低處測(cè)量3次取平均值；⑤盡量避開(kāi)移行區(qū)與外周帶交界處、精囊根部、血管、出血或鈣化等。

1.4 前列腺M(fèi)RI圖像與病理結(jié)果對(duì)照 經(jīng)前列腺M(fèi)RI檢查后，全部患者行經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下活檢，時(shí)間間隔不超過(guò)2個(gè)月，常規(guī)系統(tǒng)性穿刺10針，再對(duì)MRI懷疑PCa部位靶穿刺2～3針，其中11例患者穿刺結(jié)果為PCa并行前列腺癌根治術(shù)，由手術(shù)醫(yī)師記錄活檢及手術(shù)位置。標(biāo)本以10%福爾馬林固定，用石蠟包埋。由1位了解臨床資料的病理科副主任醫(yī)師閱讀病理切片，報(bào)告病灶的病理類(lèi)型及具體分布。由1位前列腺M(fèi)RI診斷經(jīng)驗(yàn)豐富的放射科醫(yī)師（不參與T2WI圖像評(píng)價(jià)）將MRI圖像評(píng)價(jià)結(jié)果與病理結(jié)果進(jìn)行對(duì)照分析。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。在單因素分析的基礎(chǔ)上，篩選鑒別移行區(qū)良惡性疾病有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量，再應(yīng)用多因素logistic回歸進(jìn)行分析，計(jì)算OR值，相關(guān)賦值情況見(jiàn)表1。

2 結(jié)果

2.1 基本情況 48例移行區(qū)PCa患者中經(jīng)病理證實(shí)且符合本研究要求的癌灶有81個(gè)，其中34個(gè)位于右側(cè)移行區(qū)，39個(gè)位于左側(cè)移行區(qū)，8個(gè)累及雙側(cè)移行區(qū)。16例移行區(qū)PCa伴有外周帶PCa。83例BPH患者中以T2WI在移行區(qū)見(jiàn)低或等低信號(hào)結(jié)節(jié)為標(biāo)準(zhǔn)共篩選出142個(gè)結(jié)節(jié)，其中75個(gè)位于右側(cè)移行區(qū)，67個(gè)位于左側(cè)移行區(qū)；1個(gè)結(jié)節(jié)41例，2個(gè)結(jié)節(jié)28例，3個(gè)結(jié)節(jié)11例，4個(gè)結(jié)節(jié)3例。

2.2 移行區(qū)PCa與BPH結(jié)節(jié)多參數(shù)MRI表現(xiàn) T2WI上，移行區(qū)PCa形態(tài)多呈凸透鏡狀（49.4%，40/81）、不規(guī)則形（40.7%，33/81），信號(hào)不均勻（85.2%，69/81），邊界不清（85.2%，69/81），無(wú)包膜（96.3%，78/81），患側(cè)移行區(qū)體積增大（64.2%，52/81），患側(cè)移行區(qū)與外周帶分界不清（59.3%，48/81），前列腺包膜中斷缺失（42.0%，34/ 81），見(jiàn)圖1。BPH結(jié)節(jié)形態(tài)多呈類(lèi)圓形（50.7%，72/ 142），信號(hào)均勻（63.4%，90/142），邊界清楚（54.2%，77/ 142），無(wú)包膜（76.1%，108/142），患側(cè)移行區(qū)體積增大（61.3%，87/142），患側(cè)移行區(qū)與外周帶分界清楚（86.6%，123/142），前列腺包膜存在（95.8%，136/142），見(jiàn)圖2。DWI上，66個(gè)移行區(qū)癌灶呈斑片狀或結(jié)節(jié)狀明顯高信號(hào)，15個(gè)癌灶呈稍高信號(hào)，ADC圖呈低信號(hào)，平均ADC值為（0.938±0.223）×10-3mm2/s。78個(gè)BPH結(jié)節(jié)呈稍高信號(hào)，10個(gè)BPH結(jié)節(jié)呈等信號(hào)，平均ADC值為（1.195±0.194）×10-3mm2/s。PCa的 ADC值明顯低于BPH，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-8.892，P＜0.05）。動(dòng)態(tài)增強(qiáng)圖上，移行區(qū)PCa常表現(xiàn)為局限性早期快速明顯強(qiáng)化灶，延遲期持續(xù)強(qiáng)化或強(qiáng)化輕度減退，多呈Ⅱ型（56.8%，46/81）、Ⅲ型（40.7%，33/81）曲線。BPH結(jié)節(jié)增強(qiáng)后亦明顯快速?gòu)?qiáng)化，主要呈Ⅱ型曲線（78.9%，112/ 142），少數(shù)呈Ⅰ型曲線（9.9%，14/142）。

表1 前列腺移行區(qū)多參數(shù)MRI影像特征的賦值情況

圖1 1例77歲移行區(qū)PCa患者的MRI表現(xiàn)[a：T2WI橫斷位示移行區(qū)見(jiàn)凸透鏡樣、均勻性低信號(hào)灶（箭頭所示），以右側(cè)為主，邊界模糊，無(wú)包膜，與外周帶分界不清，前列腺包膜存在；b：DWI呈稍高信號(hào)（箭頭所示）；c：ADC圖呈低信號(hào)（箭頭所示），ADC值為0.72× 10-3mm2/s；d：動(dòng)態(tài)增強(qiáng)圖像可見(jiàn)早期明顯強(qiáng)化；e：時(shí)間-信號(hào)強(qiáng)度曲線呈流出型，術(shù)后病理證實(shí)為前列腺癌，Gleason評(píng)分4+4=8]

圖2 1例73歲移行區(qū)BPH患者的MRI表現(xiàn)[a：T2WI橫斷位示左側(cè)移行區(qū)見(jiàn)類(lèi)圓形、不均勻性低信號(hào)（箭頭所示），邊界清楚，包膜存在，與外周帶分界清楚，前列腺包膜存在；b：DWI呈明顯高信號(hào)（箭頭所示）；c：ADC圖呈低信號(hào)（箭頭所示），ADC值為0.94× 10-3mm2/s；d：時(shí)間-信號(hào)強(qiáng)度曲線呈平臺(tái)型，術(shù)后病理證實(shí)為前列腺增生]

2.3 多參數(shù)MRI影像特征與移行區(qū)PCa診斷的多因素logistic回歸分析 多參數(shù)MRI上，納入病灶形態(tài)、信號(hào)均勻度、邊界、包膜、患側(cè)移行區(qū)體積、患側(cè)移行區(qū)與外周帶的分界、前列腺包膜、DWI信號(hào)強(qiáng)度、ADC值、動(dòng)態(tài)增強(qiáng)的曲線類(lèi)型等10種影像特征，經(jīng)單因素分析發(fā)現(xiàn)患側(cè)移行區(qū)體積與移行區(qū)PCa診斷未見(jiàn)明顯相關(guān)（P＞0.05)，其余9種影像特征均與移行區(qū)PCa診斷明顯相關(guān)（均P＜0.05）。將這9種影像特征采用向前條件法進(jìn)行二分類(lèi)多因素logistic回歸分析，結(jié)果顯示T2WI病灶形態(tài)、信號(hào)均勻度、邊界、患側(cè)移行區(qū)與外周帶分界、DWI信號(hào)強(qiáng)度、ADC值與移行區(qū)PCa診斷均呈明顯相關(guān)性（均P＜0.05），其中ADC值與移行區(qū)PCa診斷呈負(fù)相關(guān)，其余影像特征與移行區(qū)PCa診斷均呈正相關(guān)，見(jiàn)表2。

表2 多參數(shù)MRI影像特征與移行區(qū)癌診斷的多因素logistic回歸分析

3 討論

MRI因具有良好的軟組織分辨力，是目前公認(rèn)的診斷PCa的最佳影像學(xué)檢查方法[7]。傳統(tǒng)的MRI技術(shù)對(duì)移行區(qū)PCa的診斷價(jià)值不高，而多參數(shù)MRI技術(shù)能較好地彌補(bǔ)常規(guī)MRI技術(shù)的不足，通過(guò)結(jié)合常規(guī)序列（T1WI、T2WI）和功能序列（主要包括DWI、動(dòng)態(tài)增強(qiáng)、波譜成像）的不同圖像并進(jìn)行綜合分析，是目前臨床上一種無(wú)創(chuàng)、準(zhǔn)確的診斷方式[8]。多參數(shù)MRI對(duì)移行區(qū)PCa的檢出和診斷準(zhǔn)確度明顯提高[3-4]。2012年，歐洲泌尿生殖放射學(xué)會(huì)推出前列腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)（PIRADS）中對(duì)上述序列的影像表現(xiàn)都進(jìn)行了5分制分級(jí)及相應(yīng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，PI-RADS與多參數(shù)MRI的結(jié)合，能更加全面地分析病灶，在移行區(qū)PCa的診斷、定位和臨床分期等方面發(fā)揮著重要作用。基于相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道以及筆者前期經(jīng)驗(yàn)累積[2，4，9-11]，本研究中把病灶形態(tài)凸透鏡樣、動(dòng)態(tài)增強(qiáng)Ⅲ型曲線賦值2分，其他特征賦值0、1分，經(jīng)多因素logistic分析發(fā)現(xiàn)Mp-MRI影響移行區(qū)PCa診斷的危險(xiǎn)因素包括T2WI病灶形態(tài)、信號(hào)均勻度、邊界、患側(cè)移行區(qū)與外周帶的分界、DWI信號(hào)強(qiáng)度及ADC值，而動(dòng)態(tài)增強(qiáng)的曲線類(lèi)型被排除在外，提示動(dòng)態(tài)增強(qiáng)對(duì)移行區(qū)PCa診斷價(jià)值較低，與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道一致[2-4]；考慮原因可能是BPH結(jié)節(jié)血供同樣豐富，可類(lèi)似PCa早期快速明顯強(qiáng)化，呈Ⅱ型或Ⅲ型曲線，而本研究中大部分BPH結(jié)節(jié)呈Ⅱ型曲線，單純依靠曲線類(lèi)型很難鑒別。何為等[12]采用動(dòng)態(tài)增強(qiáng)定量參數(shù)Kep、Ktrans、Ve評(píng)估中央腺體癌區(qū)及非癌區(qū)，各參數(shù)組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示定量參數(shù)有助于移行區(qū)PCa的檢出及鑒別。與第一版PI-RADS相比，第二版PI-RADS重要變化之一即明確主要權(quán)重序列，其中對(duì)于移行區(qū)T2WI為主要權(quán)重序列，其價(jià)值高于DWI、動(dòng)態(tài)增強(qiáng)[13]。本研究多因素分析結(jié)果共篩選出5種T2WI影像特征，且4種特征的OR值高于DWI信號(hào)強(qiáng)度的OR值，進(jìn)一步證實(shí)了T2WI在多參數(shù)MRI診斷移行區(qū)PCa中占最大的診斷權(quán)重比。病灶形態(tài)呈凸透鏡樣的OR值最大（4.970），OR值越大說(shuō)明診斷移行區(qū)PCa的概率越高，提示凸透鏡樣外形診斷移行區(qū)PCa的價(jià)值較高。Akin等[9]認(rèn)為病灶呈凸透鏡樣及侵犯前纖維間質(zhì)區(qū)非常有助于診斷移行區(qū)PCa。前列腺包膜診斷PCa的特異度很高，而本研究多因素分析結(jié)果卻未包括前列腺包膜，可能與納入PCa病例臨床分期有關(guān)，大部分病例尚未累及前列腺包膜。患側(cè)移行區(qū)體積與腫瘤診斷未見(jiàn)相關(guān)，可能由于移行區(qū)PCa與BPH常合并存在，BPH造成移行區(qū)不同程度的增大，甚至可成為前列腺的主要部分。

DWI可無(wú)創(chuàng)地反映活體組織中水分子擴(kuò)散運(yùn)動(dòng)。由于PCa細(xì)胞排列緊密，含水量少，因而DWI上常表現(xiàn)為高信號(hào)。BPH結(jié)節(jié)尤其是間質(zhì)增生型，細(xì)胞含水量亦減少，在DWI上也可表現(xiàn)為高信號(hào)灶。本研究大部分BPH結(jié)節(jié)呈稍高信號(hào)，少數(shù)亦可呈明顯高信號(hào)，容易被誤診為PCa。有研究表明使用更高b值（≥2 000mm2/s）可抑制BPH結(jié)節(jié)，進(jìn)一步凸顯PCa信號(hào)[14]。ADC值可定量評(píng)估腫瘤的侵襲性。本研究顯示移行區(qū)PCa和BPH間的ADC值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但兩者間存在一定的重疊性。ADC值的OR值為0.997，提示與移行區(qū)PCa診斷呈負(fù)相關(guān)，即OR值越小說(shuō)明診斷移行區(qū)PCa的可能性越大。Liu等[15]研究發(fā)現(xiàn)多指數(shù)模型中快速表觀擴(kuò)散系數(shù)（ADCfast）對(duì)區(qū)分基質(zhì)BPH和中央腺體PCa的準(zhǔn)確性高于ADC值。

綜上所述，多參數(shù)MRI上，T2WI病灶形態(tài)、信號(hào)均勻度、邊界、患側(cè)移行區(qū)與外周帶分界、DWI信號(hào)及ADC值是影響移行區(qū)PCa診斷的危險(xiǎn)因素。

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Multi-parametricmagneticresonanceimaging in diagnosisoftransition zonebenign and malignantprostaticlesions

ZHANG Yongsheng,SHI Yong，CUI Feng,et al.Department of Radiology,Guangxing Hospital Affiliated to Zhejiang Chinese Medical University,Hangzhou 310007,China

Prostate cancer Benign prostatic hyperplasia Multiparametric magnetic resonance imaging

2017-01-12）

（本文編輯：陳丹）

10.12056/j.issn.1006-2785.2017.39.12.2017-103

浙江省教育廳科研項(xiàng)目（Y201534682）；浙江省中醫(yī)藥科技計(jì)劃（2016ZB058）

310007 杭州，浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬?gòu)V興醫(yī)院放射科（張永勝、崔鳳、汪銀玉）；杭州市小河湖墅街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科（史詠），針灸科（楊歡）；浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院放射科（張志田、酈妙爾），病理科（趙再秋）

崔鳳，E-mail：feng6812@163.com

【 Abstract】 Objective To investigate the application of multi-parametric magnetic resonance imaging (Mp-MRI)in diagnosis of transition zone benign and malignant prostatic lesions. Methods The imaging data of 48 patients with transition zone prostate cancer(PCa)and 83 patients with benign prostatic hyperplasia(BPH)confirmed by pathology who underwent Mp-MRI were retrospectively analyzed.The correlation of 10 imaging parameters with diagnosis of transition zone benign and malignant lesions was analyzes,the parameters including the shape of lesions,signal intensity,signal uniformity,margin of lesion, boundary of transition zone and peripheral zone,prostatic capsule on T2WI,the type of time-signal intensity on dynamic contrast enhanced(DCE),signal intensity and ADC value on DWI. Results There were 81 lesions in 43 cases of transition zone PCa and 142 nodules in 83 cases of BPH.ADC values of transition zone PCa and BPH were(0.938±0.223)×10-3mm2/s,(1.195±0.194)× 10-3mm2/s,respectively(P＜0.05).The univariate analysis showed that among 10 parameters,9 were significantly associated with diagnosis of transition zone PCa(P＜0.05),except the volume of transition zone(P＞0.05).Multivariate logistic regression showed that the shape of lesions,intensity uniformity,margin of lesion,boundary of transition zone and peripheral zone,signal intensity were positively correlated,and ADC value on DWI was negatively correlated with diagnosis of transition zone PCa(P＜0.05). Conclusion The shape of lesions,intensity uniformity,margin of lesion,boundary of transition zone and peripheral zone on T2WI, signal intensity and ADC value on DWI are associated with the diagnosis of transition zone PCa on Mp-MRI.