低頻脈沖電療治療產后尿潴留的催乳及排尿的臨床療效

段青濤

（河南省鄧州市第二人民醫院婦產科 鄧州 474150）

低頻脈沖電療治療產后尿潴留的催乳及排尿的臨床療效

段青濤

（河南省鄧州市第二人民醫院婦產科 鄧州 474150）

目的：探討低頻脈沖電療對產后尿潴留產婦的催乳及排尿的臨床療效。方法：選擇2015年1月～2016年12月在我院接受治療的138例產后尿潴留產婦作為研究對象，采用隨機數字抽取表法將產婦分為兩組，其中69例產婦采用物理誘導排尿治療作為對照組，另外69例產婦采用低頻脈沖電療儀治療作為觀察組，對兩種治療方法的臨床療效、排尿效果及催乳效果進行比較分析。結果：觀察組治療總有效率97.1%，對照組治療總有效率82.6%，差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組首次排尿時間短于對照組，自行排尿、產后8 h分泌乳汁、產后24 h乳汁分泌量＞30 ml占比均高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：對產后尿潴留產婦采用低頻脈沖電療法治療具有較好的催乳效果和排尿效果，利于產婦的恢復。

產后尿潴留；低頻脈沖電療；催乳；排尿

一般產婦在分娩過程中，會因為體力透支導致產后出現尿潴留，表現為下腹脹痛、小便不盡等，屬于常見的產后并發癥[1]。對于產后尿潴留產婦若不及時給予有效的治療，則產婦會出現膀胱充盈脹痛難忍癥狀，影響產后乳汁分泌和身體恢復，而傳統治療方法效果并不理想，因此需要探索更加有效的治療方法[2]。本次研究探討了低頻脈沖電療治療產后尿潴留的催乳及排尿的臨床療效。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料研究資料均來自我院2015年1月～2016年12月收治的138例產后尿潴留產婦，所有患者均于產后8～12 h無法自行排尿，表現為下腹部脹痛、排尿困難等[3]。采用隨機數字抽取表法將患者分為兩組，其中對照組69例，最低年齡為22歲，最高年齡為35歲，平均年齡為（28.9±2.6）歲，孕周38～42周，平均孕周（39.0±1.1）周，初產48例，經產婦21例，自然分娩54例，剖宮產15例；觀察組69例，最低年齡為23歲，最高年齡為34歲，平均年齡為（28.4±2.5）歲，孕周38～42周，平均孕周（39.1± 1.2）周，初產47例，經產婦22例，自然分娩55例，剖宮產14例。對照組與研究組基線資料利用統計學軟件進行對比分析，均無統計學意義（P＞0.05），可以進行對比研究。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組給予對照組產婦采用物理誘導排尿治療，醫護人員首先向產婦進行健康知識講解，告知產婦出現尿潴留的原因及治療方法，緩解產婦的不良情緒，隨后引導產婦進行活動，利用水流聲音刺激方式、溫水沖洗會陰方式等，誘導產婦排尿。醫護人員可以采用熱敷、按摩等方式進行催乳刺激。

1.2.2 觀察組給予觀察組產婦在對照組產婦治療的基礎上實施低頻脈沖電療法治療，醫護人員首先指導產婦取平臥位，在電擊治療片涂抹耦合劑，隨后選擇其中一片貼在產婦骶骨脊髓排尿中樞處，將另外一片放在腹部中間，將治療貼片固定，并逐漸增加刺激強度，一般刺激強度控制在200～250 Hz，治療時間為20～40 min。對于治療期間出現尿意的產婦，則應當停止治療，并協助產婦排尿。此外將電擊治療片放置產婦兩側胸部乳根穴和通乳穴進行治療，治療時間為30 min.

1.3 觀察指標對臨床療效、排尿效果及催乳效果進行比較分析。臨床療效：顯效為產婦治療1次后完成自主排尿，且無殘余尿量；有效為產婦治療1次后完成自主排尿，但仍然需要導尿或再一次治療；無效為產婦治療2次后，難以完成自主排尿。治療總有效為顯效＋有效。

1.4 統計學處理方法用SPSS14.0統計學軟件進行分析，其中計量資料以（±s）表示，t檢驗，計數資料以%表示，卡方檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦臨床療效比較觀察組治療顯效47例，有效20例，無效2例，治療總有效率97.1%，對照組治療顯效30例，有效27例，無效12例，治療總有效率82.6%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組產婦排尿效果及催乳效果比較觀察組首次排尿時間短于對照組，自行排尿、產后8 h分泌乳汁、產后24 h乳汁分泌量＞30 ml占比均高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），即觀察組排尿效果及催乳效果均顯著優于對照組。見表1。

表1 兩組產婦排尿效果及催乳效果比較（±s）

表1 兩組產婦排尿效果及催乳效果比較（±s）

組別n首次排尿時間（min）自行排尿[例（%）]產后8 h分泌乳汁[例（%）]產后24 h乳汁分泌量＞30ml[例（%）]觀察組對照組t/χ2P 69 69 7.2±1.6 9.1±2.4 5.47＜0.05 61（88.4）49（71.0）6.45＜0.05 44（63.8）23（33.3）12.76＜0.05 40（58.0）24（34.8）7.45＜0.05

3 討論

產后尿潴留主要是產婦在產后8 h仍然無法自行排尿，致使膀胱殘留大量尿液，不僅給產婦帶來嚴重的下腹脹痛感，還可能影響乳汁分泌和子宮復位，延遲產婦產后恢復，嚴重危害產婦的生活質量[4]。傳統對產后尿潴留主要采用物理誘導排尿方式，并聯合心理干預和健康教育，雖然能夠緩解產婦的不良情緒，但治療效果并不理想[5]。而低頻脈沖電療法能夠通過電脈沖刺激，加快局部血液循環，增加逼尿肌的收縮能力，改善膀胱黏膜腫脹充血，促使產婦自主排尿。此外低頻脈沖電療按摩胸部乳根穴和通乳穴，能夠促進泌乳素的分泌，促進血液循環，具有明顯的催乳效果。本次研究結果顯示，觀察組治療總有效率97.1%，對照組治療總有效率82.6%，差異具有統計學意義（P＜0.05），表明低頻脈沖電療能夠改善產婦尿潴留癥狀，促使產婦自主排尿。觀察組首次排尿時間短于對照組，自行排尿、產后8 h分泌乳汁、產后24 h乳汁分泌量＞30 ml占比均高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），表明低頻脈沖電療能夠縮短產婦自主排尿時間，并具有顯著的催乳效果，利于產婦身體的恢復。綜上所述，對產后尿潴留產婦采用低頻脈沖電療利于產婦自主排尿，且催乳效果顯著，治療效果較好，值得在臨床上推廣應用。

[1]許潔,許鋼,唐維幀,等.低頻脈沖電療在產后尿潴留產婦治療中催乳及排尿的效果分析[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(19):51-54

[2]王騫,黃水玉.低頻脈沖聯合特拉唑嗪治療產后尿潴留療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(28):75-76

[3]劉小玲,薛麗,王菩祿,等.低頻脈沖電刺激聯合穴位貼敷治療產后尿潴留30例[J].西部中醫藥,2016,29(2):124-125

[4]孫陽.電針聯合感應電治療產后尿潴留的臨床療效觀察[J].中華物理醫學與康復雜志,2015,37(7):543-544

[5]仲艷敏,胡玉芹,薛玉珍.中藥封包治療產后尿潴留療效觀察[J].安徽醫藥,2015,19(11):2217-2219

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.03.051

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