康復新液治療牙周炎29例臨床療效觀察

李延風

（遼寧中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院口腔科 沈陽 110032）

康復新液治療牙周炎29例臨床療效觀察

李延風

（遼寧中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院口腔科 沈陽 110032）

目的：觀察康復新液治療牙周炎的臨床療效。方法：將來我院治療的58例牙周炎患者按隨機數(shù)字表法分為對照組和試驗組，每組29例，對照組用棉簽蘸取適量復方碘甘油液注入牙周袋內(nèi)，觀察組用康復新液0.5 ml注滿牙周袋，3 d后復診。結果：觀察組有效率為89.66%高于對照組的有效率65.52%，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05；兩組不良反應發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。結論：采用康復新液治療牙周炎能夠提高臨床療效，緩解臨床癥狀，值得臨床推廣應用。

牙周炎；康復新液；臨床療效

牙周炎是一種由局部因素誘發(fā)的牙周支持組織的慢性炎癥，是臨床常見的口腔疾病[1]，隨年齡的增長本病的發(fā)病率及嚴重程度會升高，臨床癥狀表現(xiàn)為牙齦出血和腫痛，部分患者會出現(xiàn)牙齒松動、脫落，嚴重影響患者的咬嚼功能和牙齒外觀。牙周基礎治療是牙周炎治療的首選方法，此外，手術治療或藥物治療也是常用方法，藥物治療主要選用抗菌類口服藥及局部含漱沖洗液等[2]。復方碘甘油液能緩解患者牙周的炎癥反應，是牙周病治療的首選藥物，但隨著患者對治療效果的要求不斷增加，本品已無法滿足醫(yī)生和患者的要求。康復新液是一種植物藥制劑，有研究表明其具有廣泛的藥用價值，能夠使表皮細胞生長速度增加，加速傷口愈合和創(chuàng)面修復[3]，還可以促進非特異性免疫功能細胞的活化。本研究對康復新液治療牙周炎的療效進行了觀察。現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料選取2014年6月～2016年10月我院收治的58例牙周炎患者按隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組29例。對照組男性18例，女性11例，年齡16～41歲，平均年齡（35.48±3.69）歲，前牙2例，前磨牙16例，磨牙11例；觀察組男性19例，女性10例，年齡17～42歲，平均年齡（35.14±3.72）歲，前牙2例，前磨牙15例，磨牙12例。兩組的基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 納入標準半年內(nèi)未接受牙周治療，平時未使用抗炎藥物抗菌，患者在治療前均進行局部體格、X線攝片和常規(guī)實驗室檢查，檢查結果證實為牙周炎，口腔內(nèi)余牙至少為12顆或以上，至少有1個位點的探診深度PD≥5 mm，受檢者牙齒頸部無填充或修復體。患者或家屬簽訂知情同意書。

1.3 排除標準病變未累及多根牙的根分叉區(qū)者；妊娠或哺乳期婦女；對試驗中應用的藥物過敏者；近期服用過腎上腺皮質、類固醇、激素類藥物者；患有全身系統(tǒng)性、傳染性疾病者；有糖尿病史、血液病史或免疫系統(tǒng)疾病等重大疾病史者；處于生長發(fā)育期的兒童或少年；備孕的育齡期夫婦；患有精神障礙者。

1.4 治療方法兩組患者均進行包括口腔衛(wèi)生指導、入選患者口腔狀況檢查在內(nèi)的牙周基礎治療，此外，檢查患者齦上齦下潔治以及根面平整，記錄上述檢查的臨床觀察指標、進一步探診深度及牙齦指數(shù)，檢查結束后進行全口牙潔治，患牙齦下刮治，由同一名牙科醫(yī)生進行檢查并記錄受試牙。對照組用棉簽蘸取適量復方碘甘油液[4]（國藥準字H31021302）注入牙周袋內(nèi)；觀察組用康復新液（國藥準字Z43020995）0.5 ml注滿牙周袋。囑兩組患者治療后1 h內(nèi)禁食，不可漱口，治療結束后繼續(xù)進行口腔衛(wèi)生宣教，若有異常感覺，隔日復診，若無異常感覺，1個月后進行復診。

1.5 觀測指標臨床療效：復診時比較兩組患者的治療效果。顯效：治療1個月后，牙周袋深度縮小≥2 mm，牙齦指數(shù)降低≥1/2，牙齦恢復正常，臨床癥狀均消失或為陰性；改善：治療1個月后，牙周袋深度縮小≥1 mm，局部牙齦出血顯著減輕，牙齦紅腫淺；無效：治療1個月后，臨床癥狀和牙周袋深度未達上述標準。臨床有效=顯效＋改善。不良反應：記錄兩組患者從治療開始至治療1個月后復診期間出現(xiàn)的不良反應狀況。

1.6 統(tǒng)計學分析采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行分析，臨床治療有效率及不良反應均以%表示，采用獨立性χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 臨床治療效果分析觀察組有效率為89.66%高于對照組的有效率65.52%，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者治療效果分析[例（%）]

2.2 兩組不良反應發(fā)生情況兩組患者均未出現(xiàn)嚴重不良反應，對照組患者2例出現(xiàn)一過性紅腫，1例出現(xiàn)一過性疼痛；觀察組1例出現(xiàn)一過性紅腫，1例出現(xiàn)一過性疼痛，未作處理均自行緩解，差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

3 討論

牙周炎是臨床最為常見的多發(fā)性、感染性、破壞性口腔疾病[5]，發(fā)病年齡多超過35歲。現(xiàn)代研究顯示，牙周炎治療預后的關鍵口腔局部微生態(tài)環(huán)境。有研究表明，菌斑微生物能夠誘發(fā)免疫及變態(tài)反應，促進T細胞分泌多種具有免疫調節(jié)活性的細胞因子[6]，從而誘發(fā)牙周炎。

現(xiàn)代臨床常采用機械的治療方法并未取得良好的臨床治療效果，采用藥物輔助治療提高療效越來越受到關注，并成為現(xiàn)今牙周病學研究的熱門之一[7]。治療牙周炎的首要目標為去除疾病和消除炎癥。現(xiàn)代研究顯示，康復新液在牙周炎早期能夠促進軟組織及骨生理外形同時修復，加速牙齒功能的恢復[8]。康復新液是近年來研究人員從美洲大蠊干燥蟲體內(nèi)提取的有效物質制成，其中含有多元醇類表皮生長因子、黏糖氨酸、黏氨酸及多種氨基酸，能夠促進血管新生，促進創(chuàng)面肉芽組織中Ⅰ及Ⅲ型膠原彈性纖維和纖維粘連蛋白的分泌與生成，同時通過加速細胞外基質的表達，可調節(jié)傷口細胞的增生速度，加速肉芽組織的形成，促進傷口的愈合。研究人員通過對康復新液的進一步研究發(fā)現(xiàn)，本品能夠通過改善局部血液循環(huán)、消除炎性水腫及加快壞死組織脫落等治療牙周炎，調節(jié)炎癥反應，并加速組織再生，改善微循環(huán)，具有修復創(chuàng)面、使創(chuàng)面迅速愈合的功效。

本研究結果顯示，觀察組的有效率明顯高于對照組，說明采用康復新液治療牙周炎能夠提高臨床療效，有效緩解臨床癥狀，值得臨床推廣應用。

[1]張力爽.老年牙周炎患者50例臨床特點[J].中國老年學,2013,33 (22):5737-5738

[2]魏欣欣,劉幫國,李明春,等.牙周局部緩釋藥物治療牙周炎的研究進展[J].中國醫(yī)院藥學雜志,2016,36(17):1524-1529

[3]王崢屹,黃秀華,謝壹科,等.康復新液對動物實驗性燒燙傷創(chuàng)面愈合的影響[J].中醫(yī)雜志,2011,52(15):1316-1317

[4]謝姝敏.鹽酸米諾環(huán)素軟膏與碘甘油治療慢性牙周炎的療效對比[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志,2016,48(5):567-569

[5]Hart R,Doherty DA,Pennell CE,et al.Periodontal disease:a potential modifiable risk factor limiting conception[J].Human Reproduction, 2012,27(5):1332-1342

[6]Donkor ON,Ravikumar M,Proudfoot O,et al.Cytokine profile and induction of T helper type 17 and regulatory T cells by human peripheral mononuclear cells after microbial exposure[J].Clinical and Experimental Immunology,2012,167(2):282-295

[7]張盛炎,楊軍英,陳珊,等.牙周炎治療前后口腔揮發(fā)性硫化物質量濃度變化的便攜式氣相色譜儀檢測[J].中國組織工程研究與臨床康復,2010,14(25):4653-4656

[8]尹敏,黃林江,宣桂紅.鹽酸米諾環(huán)素軟膏配合康復新液漱口對慢性牙周炎患者齦溝液IL-8和TNF-α水平的影響研究[J].中國生化藥物雜志,2016,36(5):166-168

R781.42

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2017.03.027

2017-01-11）