硫酸鎂及硫酸鎂與硝苯地平聯合治療妊高癥的臨床療效對照

宋宇博

（山東省臨沂市婦女兒童醫院婦產科，山東 臨沂 276000）

硫酸鎂及硫酸鎂與硝苯地平聯合治療妊高癥的臨床療效對照

宋宇博

（山東省臨沂市婦女兒童醫院婦產科，山東 臨沂 276000）

目的 分析硫酸鎂及硫酸鎂聯合硝苯地平在妊高癥中的臨床療效。方法 選取2015年1月～2016年12月100例醫院收治妊高癥患者作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，每組各50例。對照組采用單藥硫酸鎂治療，觀察組則采用硫酸鎂聯合硝苯地平治療。比較兩組患者的臨床療效及不良反應發生率。結果 觀察組治療有效率明顯高于對照組（P＜0.05）；兩組治療期間均無嚴重并發癥狀。結論 硫酸鎂聯合硝苯地平在妊高癥中的臨床療效要優于單藥硫酸鎂治療，且安全性高，值得在臨床中推廣使用。

硫酸鎂；硝苯地平；妊高癥；臨床療效

妊高癥（PIH）是一種常見的妊娠并發癥，多發生于20孕周以后或產褥早期，該病以高血壓、水腫、蛋白尿等癥狀為主要表現，嚴重者可能出現抽蓄、昏迷、心力衰竭甚至是腎功能衰竭，對母嬰的身心健康造成嚴重影響[1]。有研究指出，妊高癥是造成孕婦和胎兒死亡的重要原因[2]。報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年1月～2016年12月100例醫院收治妊高癥患者作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，每組各50例。觀察組患者的年齡為20～35歲，平均為（25.6±3.6）歲；孕周為24～39周，平均為（35.6±2.6）周；平均BMI指數為（23.5±2.6）kg/cm2；對照組患者的年齡為20～34歲，平均為（26.2±4.1）歲；孕周為25～39周，平均為（35.5±2.3）周；平均BMI指數為（23.2±2.8）kg/cm2。本次研究經醫院倫理委員會審批。入選標準：①經血生化檢驗、體查等檢驗確診為妊高癥；②排除標準：心腦肝腎功能障礙、合并其他妊娠并發癥、硫酸鎂及硝苯地平過敏者、1周內使用過降壓或解痙或利尿藥物的患者。

1.2 方法

對照組采用單藥硫酸鎂（河北天成藥業股份有限公司；國藥準字H18036023）治療，將20 mL 25%硫酸鎂加入20 mL10%葡萄糖溶液靜脈推注，然后再將60 mL25%硫酸鎂加入500 mL5%葡萄糖溶液靜脈滴注，滴速為1.0～2.0 g/h，必要時可以將20 mL 25%硫酸鎂加入2 mL利多卡因肌注，1天1～2次。觀察組則采用硫酸鎂聯合硝苯地平治療，硫酸鎂用藥方法同對照組，舌下含服10 mg硝苯地平（重慶青陽藥業有限公司；國藥準字0H3412650），1天3次。兩組患者均持續用藥1周。

1.3 觀察指標

本次研究臨床療效參照相關文獻[3]制定：顯效：經過治療后患者的臨床癥狀完全消失，血壓下降顯著，舒張壓下降程度超過15 mmHg，收縮壓下降程度超過30 mmHg，尿蛋白含量降低++；有效：經過治療后患者的臨床癥狀得到有效控制，血壓得到有效控制，舒張壓下降程度低于10 mmHg，收縮壓下降程度低于10 mmHg，尿蛋白含量降低++；無效：患者的臨床癥狀、血壓及蛋白尿均無明顯變化。

1.4 統計學分析

采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的臨床療效

觀察組治療有效率明顯高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的臨床療效 [n（%）]

2.2 兩組患者的不良反應發生率，治療期間均無嚴重并發癥狀。

3 討 論

妊高癥容易出現血管痙攣，且血流速度減緩，導致臟器供血不足，從而引發臟器缺血缺氧等問題，特別是心腦肝腎等部位，容易合并臟器功能障礙[4]。妊高癥患者主要是由于腦缺血引發的，癥狀嚴重的甚至可能出現昏迷、血管栓塞、器官功能衰竭等并發癥狀，對母體的健康以及胎兒的生長發育造成了嚴重影響。

硫酸鎂是一種妊高癥常用治療藥物，其主要能夠通過抑制血管神經肌肉痙攣來改善乙酰膽堿水平，從而松弛血管平滑肌，具有較好的擴血管功能，有效改善全身性血管痙攣癥狀，改善組織器官供血情況。同時能夠通過擴血管來改善血壓水平，對于腦組織缺氧缺血癥狀具有較好的改善作用。硝苯地平是一種常見的拮抗劑，常用于冠心病的臨床治療中，對于冠狀動脈硬化具有較好的擴張效果，能夠通過選擇性抑制心肌細胞膜上的鈣通道，抑制心肌細胞活性，起到保護心肌細胞的效果。

本次觀察組治療有效率明顯高于對照組（P＜0.05），且兩組治療期間均無嚴重并發癥狀，說明硫酸鎂聯合硝苯地平在妊高癥中的臨床療效要優于單藥硫酸鎂治療，值得推廣使用。

[1] 王九麗,秦小娟.硫酸鎂及硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥84例療效比較[J].航空航天醫學雜志,2014,22(1):89-90.

[2] 謝麗云.硫酸鎂、酚妥拉明和硝苯地平聯合治療妊高癥的療效觀察[J].海峽藥學,2015,24(5):250-251.

[3] 彭 潔.硫酸鎂與硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥的臨床療效分析[J].數理醫藥學雜志,2015,34(4):546-547.

[4] 佟金榮.硫酸鎂與硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥療效分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,2(14):2874.

本文編輯：劉帥帥

Comparison of clinical effi cacy of Magnesium Sulfate, Magnesium Sulfate and nifedipine in the treatment of pregnancy induced hypertension

SONG Yu-bo
(Shandong city of Linyi province women and children's Hospital of Obstetrics and gynecology, Shandong Linyi 276000, China)

R714.24

B

ISSN.2095-8803.2017.05.107.02