產(chǎn)前超聲診斷胎兒腎臟發(fā)育異常196例臨床分析

潘秀麗

（濟南圣瑪利亞婦產(chǎn)醫(yī)院超生科，山東 濟南 250000）

產(chǎn)前超聲診斷胎兒腎臟發(fā)育異常196例臨床分析

潘秀麗

（濟南圣瑪利亞婦產(chǎn)醫(yī)院超生科，山東 濟南 250000）

目的 分析在臨床胎兒腎臟功能發(fā)育異常的具體診斷方式當中，超聲診斷的應用效果。方法 選擇我院在2015年5月至2016年10月期間收治的胎兒腎臟發(fā)育異常的196例產(chǎn)婦為對象，所有產(chǎn)婦在入院之后都需要接受超聲診斷與臨床病理檢查，對兩種診斷方法的具體情況進行對比觀察。結果 產(chǎn)婦接受病理檢查之后所有腎臟發(fā)育異常的胎兒都被及時診斷出來，而超聲診斷的結果與病理檢查的結果對比后極為相近，雙方數(shù)據(jù)比較不存在任何差異（P＞0.05）。結論 在臨床胎兒的腎臟發(fā)育異常診斷當中，產(chǎn)婦接受產(chǎn)前的超聲診斷后效果相對較好，胎兒病情可以被及時診斷出。

胎兒；腎臟；產(chǎn)前；超聲診斷；發(fā)育；異常

在臨床避免先天性胎兒畸形的相關預防手段當中，產(chǎn)前檢查是最為重要的一項方式[1]。在胎兒的產(chǎn)前檢查當中，胎兒泌尿系統(tǒng)的檢查也是其中十分重要的一個方面，可以及時檢查出胎兒是否存在泌尿系統(tǒng)方面的疾病[2]。在胎兒泌尿系統(tǒng)疾病當中，腎臟發(fā)育異常最為常見，這也是我國臨床中胎兒先天性畸形較高的一種疾病[3]。如果無法對胎兒的腎臟發(fā)育異常進行及時、有效的診斷，就會給胎兒及產(chǎn)婦帶來雙重危害，所以，選擇科學的診斷方法極為重要。我院在這類胎兒的臨床診斷當中選擇產(chǎn)前超聲診斷，現(xiàn)根據(jù)實際研究情況進行如下報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年5月～2016年10月時間段內在我院住院的產(chǎn)婦當中挑選出196例胎兒腎臟出現(xiàn)發(fā)育異常的產(chǎn)婦開展相關實驗，本次研究需要將孕前及懷孕期間存在服藥史、藥物感染史、精神功能狀況不穩(wěn)定的產(chǎn)婦排除在外，以保證研究效果。在所選擇的所有產(chǎn)婦當中，年齡為21～39歲，產(chǎn)婦的孕周為13～21周，其中，初產(chǎn)婦為112例，經(jīng)產(chǎn)婦為84例。

1.2 方法

所有產(chǎn)婦在入院之后都需要接受產(chǎn)前超聲診斷，我院選擇GE E8診斷儀及GE E10診斷儀對產(chǎn)婦進行檢查，并且將超聲診斷的頻率設定為3.4～3.6 MHz之間。醫(yī)生在進行超聲診斷的時候，需要針對胎兒的顱腦內結構、脊椎的生長情況等進行掃描檢測，并且觀察胎兒的器官發(fā)育是否正常，產(chǎn)婦的羊水及胎盤情況是否正常，并且做好必要的記錄。之后，醫(yī)生需要在胎兒的脊柱雙側分別進行橫向、縱向掃描，觀察胎兒的腹部橫斷面情況，主要包括胎兒的脊柱截面情況及腎臟的橫截面情況，并且需要對胎兒的腎圍進行測量分析，并且觀察胎兒的腎盂前后徑進行分析。與此同時，在診斷過程當中，醫(yī)生需要留取胎兒的腎臟橫切面及矢狀切面，并且觀察胎兒腎臟的血液流動情況，分析胎兒的雙腎是否存在占位情況、胎兒的輸尿管是否出現(xiàn)了明顯的擴張等[4]。

1.3 觀察指標

分別對比所有產(chǎn)婦在接受產(chǎn)前超聲診斷及臨床病理檢查后的胎兒檢查情況，并對相關數(shù)據(jù)進行分析處理。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果（見表1）

表1 兩種診斷方法相關數(shù)據(jù)對比分析 [n（%）]

3 討 論

在胎兒成長發(fā)育的過程當中，在多重因素的影響之下，包括藥物的影響、生存環(huán)境的影響及產(chǎn)婦母體影響等，可能會造成胎兒出現(xiàn)先天性的發(fā)育異常。其中，最為常見的一種發(fā)育異常癥狀就是胎兒的腎臟發(fā)育異常，根據(jù)臨床研究顯示，腎臟發(fā)育異?？梢哉嫉教合忍煨园l(fā)育異常的三成左右[5]。所以，對于產(chǎn)婦及胎兒而言，為了避免胎兒出現(xiàn)先天性腎臟發(fā)育異常，產(chǎn)前科學診斷就極為關鍵。

雖然產(chǎn)婦在接受病理學檢查之后的診斷準確率很高，且病理學也是臨床疾病檢查的重要標準，但是很多產(chǎn)婦會覺得創(chuàng)傷性較為明顯。此外，病理學檢查相對來講較為復雜，對于檢驗人員的要求也更高。所以，尋找一種操作簡單、準確率較高的產(chǎn)前診斷方式就成為了臨床關注的重點問題之一。隨著醫(yī)學的快速發(fā)展，產(chǎn)前超聲診斷已經(jīng)成為了很多類型疾病的診斷方式。產(chǎn)前超聲診斷具有很高的敏感度，也不會給接受診斷的產(chǎn)婦帶來明顯的創(chuàng)傷，產(chǎn)婦接受超聲診斷的過程當中，醫(yī)生可以對各種類型的切面進行全面分析，并且可以對胎兒的胸腔及腹腔等進行更為明顯的檢查。醫(yī)生在超聲診斷的過程當中，可以結合產(chǎn)婦自身的羊水情況、胎兒的輸尿管情況等進行綜合性分析，進而對胎兒腎臟發(fā)育的異常情況進行準確的判斷。只有這樣，胎兒的腎臟發(fā)育異常才能得到較好的診斷，這也能為其它醫(yī)生的后續(xù)治療工作提供科學的參考依據(jù)，從而有效降低先天性疾病胎兒的出生率及死亡率，實現(xiàn)臨床優(yōu)生優(yōu)育工作的順利開展，也能避免產(chǎn)婦受到較強的刺激等。

在此次試驗進行過程中，通過對比所有產(chǎn)婦的病理檢查結果及產(chǎn)前超聲診斷結果可以看出，兩種方法的診斷數(shù)據(jù)在對比后未見任何差異，充分體現(xiàn)了超神診斷的優(yōu)越性。

4 結 語

對于臨床當中腎臟發(fā)育出現(xiàn)異常的胎兒檢查而言，產(chǎn)婦接受超聲檢查后的結果與病理檢查的結果極為相近，且不帶有創(chuàng)傷性，產(chǎn)前超聲診斷可作為這類患兒的首選診斷方式得以實施。

[1] 趙秀麗.產(chǎn)前超聲診斷胎兒腎臟發(fā)育異常的價值分析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(03):68-69.

[2] 田 雨,楊太珠,羅 紅.產(chǎn)前超聲診斷胎兒腎臟發(fā)育異常196例臨床分析[J].實用婦產(chǎn)科雜志,2012,28(10):861-864.

[3] 張梅玉,楊裕輝,李 榮,王顏宏.產(chǎn)前超聲診斷胎兒腎臟發(fā)育異常的價值[J].臨床超聲醫(yī)學雜志,2013,15(09):658-659.

[4] 李 園.產(chǎn)前超聲診斷胎兒腎臟發(fā)育異常臨床分析[J].中外女性健康研究,2016,1(08):237,242.

[5] 朱玉蘭.產(chǎn)前超聲診斷胎兒腎臟發(fā)育異常臨床價值觀察[J].哈爾濱醫(yī)藥,2015,35(S1):78.

本文編輯：劉帥帥

R691.1

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ISSN.2095-8803.2017.05.036.02

潘秀麗（1978-），女，山東濟南人，主治醫(yī)師，畢業(yè)于山東大學，主要從事婦產(chǎn)科超聲診斷及介入方面的工作。