絕經后陰道出血婦科超聲診斷價值分析

陳淑敏，魏建華

（內蒙古包鋼醫院，內蒙古 包頭 014010）

絕經后陰道出血婦科超聲診斷價值分析

陳淑敏，魏建華

（內蒙古包鋼醫院，內蒙古 包頭 014010）

目的 討論絕經后陰道出血婦科超聲診斷價值。方法 現隨機選取2015年8月～2016年12月在我院治療絕經后陰道出血患者120例作為研究對象，均行婦科超聲診斷。結果 結合臨床癥狀診斷，108例患者的診斷結果準確無誤。其中子宮惡性腫瘤患者21例，占19.4%；子宮良性腫瘤患者18例，占16.6%；子宮內膜息肉、增生患者為25例，占23.1%；萎縮期內膜患者為40例，占37.03%；另類性積液患者為4例，占3.7%。結論 絕經后陰道出血的患者采用婦科超聲診斷，可以確定疾病的類型，并可以獲得較多的數據和臨床資料，為后期治療提供參考。

絕經；陰道出血；婦科超聲診斷

絕經是指婦女卵巢功能自然減退，一般發生在45～55歲，絕經后月經停止，但是一部分婦女在絕經后出現了陰道流血的癥狀，此種癥狀的出現一般為病態流血，臨床上對此種陰道流血進行診斷的方法主要為刮宮，但是刮宮給老年患者帶來了一定的痛苦，并且刮宮后還會出現流血癥狀，容易與疾病出現的流血癥狀相互混淆，不利于診斷。隨著醫療水平的提高，婦科超聲診斷代替了原有的診斷性刮宮，不但減輕了患者的痛苦，診斷的結果也比較準確。本次調查主要研究絕經后陰道出血婦科超聲診斷的效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現隨機選取2015年8月～2016年12月在我院治療絕經后陰道出血患者120例作為研究對象，患者年齡在4～65歲之間，平均年齡為（55.0±2.1）歲；患者臨床表現不同，不規則陰道出血患者為31例，血性分泌物患者為45例，白帶血染患者為27例，其他患者為17例。

1.2 方法

患者入院后均進行婦科超聲診斷，采用MySono U6超聲診斷儀進行檢查，探頭使用頻率為5 MHz，囑患者排空膀胱內尿液，采取仰臥位，對會陰部進行常規消毒，將消毒探頭經陰道進入進行檢查，對患者的子宮、附件以及子宮內膜的形態、厚度以及分布進行檢查，觀察宮腔內回聲情況并進行詳細的記錄。

2 結 果

經過臨床診斷，108例患者的診斷結果準確無誤。結合臨床癥狀診斷，108例患者的診斷結果準確無誤。惡性腫瘤患者21例，占19.4%；子宮良性腫瘤患者18例，占16.6%；子宮內膜息肉、增生患者為25例，占23.1%；萎縮期內膜患者為40例，占37.03%；另類性積液患者為4例，占3.7%。見表1。

表1 彩超檢查結果 [n（%）]

3 討 論

3.1 絕經后陰道出血

從正常的生理角度來講，正常不應該出現陰道流血的癥狀，如有發生則是一種病態，要及時進行診治。很多患者由于對此種情況不是很了解，認為陰道流血不是一種疾病，更有一些患者認為是月經恢復的前兆，因此很多患者由于認識的錯誤導致了疾病治療不及時，病情加重[1]。在以往的臨床資料顯示，婦女絕經后出現陰道流血的患者，有可能患有腫瘤或者是癌癥，所以此種情況不能忽視。很多患者出現此種情況后，羞于去醫院進行詳細的檢查，而是自行購藥進行治療，這樣不僅不能將疾病治療好，還會使疾病加重，降低生活質量。正確的做法是，如果出現了陰道出血，要立刻就醫，并且要到正規的醫院進行診治，向醫生說明自己的情況，包括出血的時間、顏色、量的多少、是否有疼痛感覺以及身體其他部位不適[2]，醫生可根據癥狀在結合影像檢查進行診斷。患者在知曉疾病診斷之后，要積極配合醫生治療，以免耽誤病情。從檢查的結果來看108例患者的診斷結果準確無誤，其中惡性腫瘤患者21例，占19.4%；子宮良性腫瘤患者18例，占16.6%；子宮內膜息肉、增生患者為25例，占23.1%；萎縮期內膜患者為40例，占37.03%；另類性積液患者為4例，占3.7%，108例患者的診斷結果準確無誤，準確率較高。

3.2 絕經后陰道出血婦科超聲診斷

患者入院后，要常規進行彩超檢查，結合臨床癥狀進行綜合診斷。大多數患者出現陰道流血是由于婦科炎癥所致，一部分患者會出現子宮內膜息肉和增生[3]，由于子宮內膜增生在臨床上癌變幾率較大，所以要引起重視，進行定期檢查。

綜上所述，在絕經之后陰道出血需要引起重視，在診斷中可采用婦科超聲進行診斷，超聲診斷相對于傳統的診斷性刮宮更容易被患者接受，創傷性較小，檢查時間短、檢查的準確率較高[4]。另外此種檢查方式信息量較大，可對診斷起到輔助作用，可在臨床廣泛推廣和應用。

[1] 黃冬梅.絕經后陰道出血婦科超聲診斷分析[J].中國醫藥導刊,2013,(9):1447,1449.

[2] 郭香琳.絕經后陰道出血婦科超聲診斷分析[J].中國實用醫藥,2014,(31):49-50.

[3] 肖 曼,郝傳偉.絕經后陰道出血患者婦科超聲診斷價值分析[J].醫學信息(下旬刊),2011,24(6):288-288.

[4] 楊敏慶.絕經后陰道出血婦科超聲診斷分析[J].醫學理論與實踐,2013,(23):3177-3178.

本文編輯：劉帥帥

R445.1

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ISSN.2095-8803.2017.05.032.02