醫院財務會計制度實施對醫院經濟運行的影響

蘇海霞

摘要：隨著不斷深入改進的醫療體制，在新形勢下，原有的醫院財務會計在很大程度上已經不能滿足人們的需求，致使這一方面不得不進行改革與創新。但是，在進行改革的過程中對于醫院的經濟運行也會受到一定程度的影響。所以，本文主要以分析醫院財務會計制度實施對醫院經濟運行的影響。

關鍵詞：醫院財務會計制度；醫院經濟運行；影響

隨著我國醫療體制的不斷改變，醫院方面在優勝劣汰的市場上面臨著一定的選擇，近幾年，在醫療保險制度上，我國一直在逐漸完善制度，針對管理體制、內部運行等方面進行全面改革與創新。而在管理經濟方面，主要從外部政治、內部管理制度兩方面開展，從而使醫院的經濟運行能夠得到提升。

一、醫院財務會計制度中存在的問題

改革開放以來，醫院所使用的財務制度均是由財政部、衛生部于1998年發布的《醫院財務制度》，該制度在醫院內部財務管理工作方面也進行了一定的強化。不僅能夠促進醫院內部再生產，同時還有效促進了相關的衛生事業的良性發展。此外，還有多數醫院的會計還在進行現代化管理的實施，以及對總會計師責任制度的踐行，進而讓現代化與規范化的會計工作更加靠攏。雖然醫院在這方面的工作加大完善力度，但是仍存在很多不足之處。

1.壞賬單的提取不夠完善

醫院的壞賬單準備隨著社會的統籌增多而添加，雖然，在提取壞賬準備時可以根據會計制度進行，但是，由于現在的醫院醫保制度的執行力度極為缺乏，導致可能發生的壞賬單遠超于計提的壞賬準備。此外，還由于醫院的自身發展需要一定的適應，那么，就必須要進行一些經濟價值較大的科研項目發展，其需要耗費大量的費用，如果不能轉化為其資本化反應在當期的支出中，則會致使醫院的資金周轉受到嚴重影響，最終使流動指標、償還能力失真，進而讓投資者的決策出現失誤。

2.固定資產的實際價值虛假增加

在進行舊《醫院會計制度》執行過程中，醫院對于固定資產方面并沒有根據折舊金的計算成本進行計提折舊。并且，在記錄醫院的資產負債上也沒有進行有效的折舊處理，從而導致嚴重背離了固定資產賬面價值與實際價值，以至于固定資產的新舊程度與使用狀況不能完全體現。

3.無形資產不能有效轉化為有效資本化

醫療行業一直屬于一個高風險、高技術的行業，其無形資產主要體現在知識與精神方面。如今，醫院為了將自身的發展需求實現最大適應，就必須要進行經濟效益較高的科研項目發展，但是，同時也需要極高的費用支出，從而導致不能將其有效資本化，而是在當期的支出中直接反應，進而導收支結余不真實，使當期的財務成果考核中受到影響。

二、醫院經營模式改變、實現醫改目標促進

要使醫院成本核算工作的方向能夠明確，就應該將醫院財務制度中對成本核算中進行提升，這樣，不僅能夠使成本的控制及分析的內容更加豐富，并且還能夠使醫院科室的成本核算得到明確區分，從而使其更加規范化的分類。另外，還能夠將醫院經濟業務成果的影響通過改善制度完全體現，讓醫院的經濟效益及經營目標得到促進與提升。

醫院財務會計制度經過完善后，將重點強調了加強管理、控制成本、預算核算等方面的內容進行謹慎性原則的落實，從而讓以往未能落實謹慎性原則的問題得到彌補。同時還明確了成本核算流程、成本管理目標、控制目標、分析目標、對象、范圍等，進而讓醫院的預算核算、成本核算能夠加強管理、約束，確保了預算的規范性、完整性。另外，實行全成本核算能夠合理分析監管部門、社會公眾的醫療收費，確保醫療服務價格，促進醫院業務經營運轉的良性循環及正常穩定。

三、醫院經濟運行中實施醫院財務會計制度的影響

1.新制度中確定分類資產，讓資產變現的能力、獲利能力有效提高，使資產組合形式得以豐富

醫院相關投資活動中的相關會計科目在舊的醫院會計制度中只是采用“對外投資”科目來進行概括，并沒有進行徹底分類，因此，導致在進行經濟活動中沒有具體說明。而新的制度則將對外投資通過分類確定長期、短期投資，這樣，能夠讓醫院票據融資行為、投資行為完全反應出來，進而使醫院的實際經濟活動、投資發展需求更加適應，通過豐富的資產形式讓營運管理、資產結構的組合優化，從而為以后工作奠定了基礎。

2.資產計量變化影響資產周轉率

要使醫院總資產平均總額、總資產周轉率發生變化，那么，在進行制度改革中就應該合理反應無形資產、固定資產。同時，還應適度引入長期投資、接受捐款等方面的公允價值計量模式，從而使會計信息的準確性更加全面，讓財務會計更加符合報告目標，進而合理確定醫療成本。

3.資產減值與折舊準備變化影響資產賬面價值影響

影響醫院成本費用、收益、資本價值賬面主要是由于會計制度中規定的計提固定資產折舊與減值準備等因素。這樣，對于會計核算的固定資產規范具有較大的效果，同時還使賬面價值的準確性得到一定的提升。此外，在新制度中還說明了固定資產計提折舊的會計處理，從而讓醫院收支配比可以實現。該說明不僅是財政對醫院的一種補償機制，并且還能夠保障財政項目折舊上的結余核算，使預算管理能夠遵守要求進行。

結語

總之，要使醫院的會計制度能夠完善改革，針對其不足之處展開工作，從而促進醫院經濟運行得到發展，使其能夠更好地、有效地服務社會，讓醫療事業的可持續發展更進一步。

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