地西泮舌下滴服治療小兒驚厥31例療效觀察

尚 振 剛

(河北省赤城縣婦幼保健院，河北 張家口 075500)

地西泮舌下滴服治療小兒驚厥31例療效觀察

尚 振 剛

(河北省赤城縣婦幼保健院，河北 張家口 075500)

目的 探討地西泮舌下滴服給藥治療小兒驚厥的臨床療效。方法 93例驚厥患兒隨機(jī)分為舌下滴服給藥組、靜脈注射組、肌內(nèi)注射組各31例，給藥劑量均為地西泮注射液每次0.4 mg·kg-1。結(jié)果 舌下給藥組、靜脈注射組、肌內(nèi)注射組總有效率分別為90.32%、96.77%、61.29%，肌內(nèi)注射組有效率低于舌下滴服給藥組和靜脈注射組，差異有顯著性(P<0.01)；舌下滴服給藥組與靜脈注射組有效率比較差異無(wú)顯著性(P>0.05)。結(jié)論 無(wú)靜脈通道的情況下地西泮舌下滴服給藥簡(jiǎn)單方便，安全性好，副作用小，可操作性強(qiáng)，是迅速控制小兒驚厥發(fā)作的一種有效替代途徑。

地西泮；小兒驚厥；舌下滴服給藥

小兒驚厥是兒科常見(jiàn)急重病癥，也是最常見(jiàn)的小兒神經(jīng)系統(tǒng)癥狀之一，尤以嬰幼兒多見(jiàn)，6歲以下兒童發(fā)生率約為4%～6%[1]。長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)驚厥會(huì)導(dǎo)致患兒大腦缺氧，使腦組織受到損傷，影響小兒智力發(fā)育，長(zhǎng)時(shí)間驚厥還會(huì)引起顱內(nèi)壓升高、代謝性和生理性紊亂，引起后遺癥[2]。地西泮靜脈推注是目前首選控制驚厥的方案。地西泮為中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥，強(qiáng)化和促進(jìn)腦內(nèi)主要抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸(GABA)的神經(jīng)傳遞功能，在中樞神經(jīng)各部位對(duì)突觸前和突觸后產(chǎn)生抑制作用。靜脈注射對(duì)各型驚厥都有效，安全性好，作用快，給藥后藥物迅速透過(guò)血-腦脊液屏障，進(jìn)入中樞發(fā)揮止驚作用[3-4]。但注射速度在實(shí)際操作中較難控制，太快可致低血壓、呼吸抑制，甚至呼吸暫停，并且在靜脈給藥時(shí)，需先建立靜脈通路，在周?chē)h(huán)不良，不能很快建立靜脈通路的情況下，需一種新的替代途徑。……