320排CT對肺段切除患者肺血管的評估效能

李傳貴，李嬌嬌，劉慶嘯，張志敏，李 永

(河北北方學院附屬第一醫院醫學影像中心，河北 張家口 075000)

320排CT對肺段切除患者肺血管的評估效能

李傳貴，李嬌嬌，劉慶嘯，張志敏，李 永

(河北北方學院附屬第一醫院醫學影像中心，河北 張家口 075000)

目的 對預行肺段切除術患者術前應辨別、評估受累肺血管，探討320排CT與64排CT評估受累肺血管的效能。方法 56例預行肺段切除術患者術前均行320排CT和64排CT掃描，重建肺血管CT三維圖像，識別受累肺段肺動脈和肺段間靜脈。2名放射科醫師采用5分法獨立評估受累肺血管的可視性情況，Kappa檢驗評估觀察者間的一致性。Wilcoxon秩和檢驗比較320排CT和64排CT評估肺血管可視化效能。此外，由2名胸外科醫師術中最終決定受累肺血管的情況，ROC曲線分析CT辨別、評估肺血管情況的效能，繼而采用McNemar’s檢驗比較其敏感性、特異性和準確性。結果 320排CT評估肺血管的可視化評估效能明顯高于64排CT，差異有統計學意義(受累肺動脈、受累肺段間靜脈均P<0.001)；ROC曲線下面積發現對于辨別肺血管評估64排CT和320排CT檢查結果差異無統計學意義，但320排CT評估肺段間靜脈的特異性和準確性高于64排CT。64排CT和320排CT檢查觀察者間的一致性均相當滿意。結論 對于行肺段切除術的患者而言，320排CT對肺血管的評估較64排CT效能更佳。

320排CT；64排CT；肺動脈；肺段間靜脈；肺段切除術

目前肺癌是最常見的導致死亡的惡性腫瘤之一，非小細胞肺癌是最常見的肺癌類型[1-2]，對于Ⅰ～Ⅱ期非小細胞肺癌及部分ⅢA期非小細胞肺癌患者而言，手術切除是一種主要治療手段[3]。手術切除的方法包括楔形切除術、肺段切除術及肺葉切除術，然而肺葉切除術或更大范圍的手術對于一些心肺功能儲備不足或存在并發癥的患者是不可行的。隨著影像學技術的發展，較大一部分非小細胞肺癌患者可早期診斷，因而也為肺段切除術提供了可能。……