血清學組合檢測多種腫瘤相關抗原在食管鱗癌診斷中的意義

劉 博，呂 洋，劉軍超，李 坤，李秀娟，喬海霞

(1.河北北方學院附屬第一醫院病理科，河北 張家口 075000；2.河北北方學院組胚教研室，河北 張家口 075000)

血清學組合檢測多種腫瘤相關抗原在食管鱗癌診斷中的意義

劉 博1，呂 洋2，劉軍超1，李 坤1，李秀娟2，喬海霞2

(1.河北北方學院附屬第一醫院病理科，河北 張家口 075000；2.河北北方學院組胚教研室，河北 張家口 075000)

目的 探討血清學組合檢測多種腫瘤相關抗原(TAA)在食管鱗癌(ESCC)診斷中的意義。方法 應用酶聯免疫吸附法(ELISA)檢測96例ESCC患者和63例健康對照者血清中4種TAA(CEA、Cyfra21-1、SCCA、NSE)的表達水平，分析組合檢測這些血清TAA對ESCC診斷的特異性和靈敏性。結果 CEA、Cyfra21-1、SCCA、NSE在ESCC患者血清中的表達均高于健康對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。單個檢測ESCC患者血清中TAA陽性率普遍偏低，陽性率分別為10.4%(CEA)、17.7%(Cyfra21-1)、14.6%(SCCA)及25.0%(NSE)。對以上4種TAA進行逐步組合檢測，發現血清學CEA、Cyfra21-1、SCCA、NSE聯合診斷ESCC的敏感度可達44.8%，特異度能達72.4%。約登指數從1種TAA的0.066～0.309提高到4種TAA組合的0.124～0.435。結論 血清學組合檢測CEA、Cyfra21-1、SCCA、NSE對ESCC具有較高的診斷價值，對了解ESCC的發生、發展及轉歸有重要意義。

食管鱗癌；腫瘤相關抗原；CEA；Cyfra21-1；SCCA；NSE

腫瘤相關抗原(tumor-associated antigen,TAA)是指在腫瘤細胞或正常細胞上存在的抗原分子，包括糖蛋白抗原、胚胎性蛋白、鱗狀細胞抗原等，非腫瘤細胞所特有，僅在增殖中有量的差異，正常細胞也有微量合成，但在腫瘤細胞增殖時高度表達，因此稱為“腫瘤相關抗原”。研究[1-3]發現腫瘤患者血清中存在多種類型的TAA，因此常被用于多種臨床腫瘤的早期診斷，但單一抗原在腫瘤患者中出現的頻率較低(一般在10%～20%)，所以僅采用某一項TAA對腫瘤診斷價值十分有限，組合檢測多種TAA可克服這一缺點，在腫瘤早期診斷中具有較大的可行性和較高的實用性[4-5]。食管癌是一種常見的上消化道惡性腫瘤，其最常見的類型為食管鱗癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)。中國食管癌發病率和死亡率分別占惡性腫瘤的第五位和第四位[6]，多數患者發現時已達中晚期，預后較差。……