中醫里有五行 今天說說相生相克那點事兒

文/張會永

中醫里有五行 今天說說相生相克那點事兒

文/張會永

五行學說是我國傳統文化的重要組成，是古人在認識世界過程中形成的一種獨特的哲學思維。古人把宇宙萬物劃分為五種性質的事物，分別以木、火、土、金、水五種基本物質代替，并各自闡釋了這五種事物的特征，因此命名為五行。留存至今關于五行的記載見于成書春秋戰國年間的《尚書》，這個時期，也是中醫學理論形成時期。天人相應的哲學觀下，這些代表當時科技水平的陰陽五行學說很自然地融入到了中醫理論之中。

五行究竟有哪些特征

《尚書》中記載：“水曰潤下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土爰稼穡。潤下作咸，炎上作苦，曲直作酸，從革作辛，稼穡作甘。”

木曰曲直：木，即樹木；曲，彎曲、卷縮；直，伸展、伸直。樹木自發芽后，它的枝干能屈能伸，總是在不停地生長，枝葉也在盡力地舒展。因此，古人將所有具有生長、升發、伸展、舒展、擴展、曲直等特征和趨勢的事物、現象，統歸屬木。

火曰炎上：火，即火焰；炎，炎熱、光明；上，上升。火屬陽，屬熱，具有炎熱、上升、光明的特性。古人將具有溫熱、上升、光明等性質或作用的事物和現象，都歸屬于火。

土爰稼穡：土，即土地；爰，通“曰”；稼，種植谷物；穡，收獲谷物。在土地上，人類種植和收獲莊稼，因此人們常常把大地比喻為母親，是孕育生命的象征。古人將具有生長、受納、承載、化生等作用的事物和現象，皆歸屬于土。

金曰從革：金，即金屬；從，順從，服從；革，革除，變革。固態金屬質地堅硬，液態金屬又柔弱似水。不管是犁耙鋤鐮，還是刀槍劍戟，各種農具及兵器都是由金屬做成的，因此，金能柔能剛，具有變革、肅殺的特性。古人借助金的這種特性，將具有肅殺、潛降、收斂性能的事物或現象，歸屬于金。

水曰潤下：水，即水液；潤，滋潤；下，向下，下行。水屬陰，屬寒，具有滋潤的特性，水往低處流，還有下行的特性。古人將具有滋潤、下行、寒涼、閉藏等性質或作用的事物和現象，全歸屬于水。

在五行學說中，木、火、土、金、水早已脫離了字面本身的含義，成為表示不同屬性事物或現象的代名詞。自然界中的各種事物及現象，皆可與五行相對應。例如四季中，春天草木發芽，一派生機，其性屬木；夏日炎炎，一派火熱，其性屬火；秋風瑟瑟，葉落花黃，一派凄涼，其性屬金；冬日茫茫，萬物寂靜，一派寒涼，其性屬水。一般事物的五行屬性劃分，請參見下表：

五行 季節 方位 五氣 五色 五味 五化 五臟 六腑 五官 形體 情志一般事物 人體木 春 東 風 青 酸 生 肝 膽 目 筋 怒火 夏 南 暑 赤 苦 長 心 小腸 舌 脈 喜土 長夏 中 濕 昔 甘 化 脾 胃 口 肉 思金 秋 西 燥 白 辛 收 肺 大腸 鼻 皮 悲水 冬 北 寒 黑 咸 藏 腎 膀胱 耳 骨 恐

用五行學說闡釋醫理

如前所述，自然界的一般事物均可與五行對應，人體亦然。人體之中，肝臟調節人的心情，具有升發的性質，歸屬于木；心臟主宰血脈，熱血沸騰，具有溫熱的性質，屬于火；脾臟運化水谷，化生氣血，具有生化的作用，屬于土；肺臟主司呼吸，具有肅降的特征，屬于金；腎臟藏著精氣，具有封藏的性質，屬于水。

五行學說中，還有一個關鍵內容是生克制化。古人不僅將宇宙萬物進行了分類，還根據它們各自的特性，描繪了各自的關系，包括：相生、相克、相乘、相侮。

五行相生：指木、火、土、金、水之間存在著有序的資生、助長和促進的關系，即：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。中醫將這種關系還比作母子關系，例如：土生金，在人體脾為肺之母，肺為脾之子。

五行相克：指木、火、土、金、水之間存在著有序的遞相克制、制約的關系，即：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。這種五行相克，是正常狀態，但如果制約方過強，被制約方過弱，就會出現欺凌的反常狀態，這種狀態稱為五行相乘。

五行相乘：五行相克的制約超過了正常程度，仗勢欺人，就會出現過度壓制的反常狀態，也叫“倍克”。五行相乘的次序與相克相同，即：木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木。五行相乘的產生原因有二：一是乘者本身不足，二是乘襲者過于亢極。壓迫日久，一旦乘襲者變弱，被壓迫方就會起來反抗，出現五行相侮。

五行相侮：五行相克關系逆轉的反常狀態，出現了反向克制，也叫“反克”。五行相侮的次序與相克正好相反，即：木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木。五行相侮的產生原因也不外乎被克者亢極、克者本身衰弱兩方面。

人體正常狀態下，五臟的生克制化處于穩態，一個臟器出現異常，首先受影響的是相生關系的臟腑。例如：脾臟虛弱，不能正常運化水谷，日久生濕生痰，就會影響肺臟，出現咳嗽等癥狀，脾為土，肺為金，因脾為肺之母，由于脾病導致了肺病，這種情況，稱為“母病及子”；如果脾病日久，出現了水腫，還會影響心臟，出現心悸等癥狀，脾為土，心為火，因脾為心之子，由于脾病連累到了心臟，這種情況，稱為“子病及母”。中醫學還利用這種“母子關系”指導治療，例如：反復咳嗽、咯痰的老肺病患者，通常伴有飲食少、大便不暢等消化不良表現，在治療肺病的同時，可以加一些補脾的藥物,通過補脾而達到補肺的作用。

當一臟出現異常時，相克關系的臟腑也會受累。同樣以脾臟為例，正常狀態下，木克土，肝克脾。若平素愛發脾氣的人，肝氣偏旺，過度克制脾臟，出現飲食減少、大便異常等消化不良癥狀，這就是木乘土。人們往往在生氣之后吃不下飯，其實就是木乘土的表現。若這種異常狀態不能及時糾正，脾胃漸漸虛弱，出現胃痛、泛酸等多種病癥，久而久之，脾氣大虧，形體消瘦，招致重病。反之亦然，若壓力大的人，過度操勞，肝氣怯弱，常常通過美食排解壓力，往往適得其反，過食美味，脾胃不能消化，反過來影響肝氣，肝氣不舒，出現焦慮、抑郁等疾病。

張會永，副主任醫師/副教授，現任遼寧中醫藥大學附屬醫院血液科副主任。畢業于遼寧中醫藥大學本碩連讀中醫學專業。2004年拜國醫大師李玉奇先生門下，隨學8年，系統學習傳統中醫理法方藥，并研習舌診、脈診。2007年起，師從楊關林教授學習中西醫結合臨床與研究。2008年始，從事血液科臨床工作至今。臨床之余，整理名老中醫學術經驗，并從事生存質量及中醫藥療效評價方法研究。