醫院檔案管理質量保障體系建設的思考

陳敏

（杭州市第七人民醫院，杭州 310000）

[摘 要] 在信息化的時代，信息技術已然成為最重要的因素。信息不僅包括外部各種信息，也包含了組織機構內部不斷變化而產生的信息。對于醫院來說，獲得信息所采取的途徑基本上都是通過檔案收集，這些檔案記錄了醫院各個方面最為真實的情況，對醫院領導的決策以及院內醫生、護士的學習提供了良好的信息基礎。所以，對醫院而言做好檔案管理就顯得很重要。本文主要從檔案管理現代化以及檔案保管利用兩個方面來論述如何建立完善的醫院檔案管理質量保障體系。

[關鍵詞] 醫院檔案管理；信息化；質量保障體系

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2017. 05. 109

[中圖分類號] G271 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673 - 0194（2017）05- 0202- 02

1 前 言

醫院檔案管理對于提高醫院保障各項工作有序進行有著至關重要的作用。醫院健康發展離不開檔案管理，在檔案中記載著醫院各個方面的活動信息，包括診治信息、醫生培養、社會服務等等，能夠將醫院最為真實的情況反映出來。所以，醫院建立檔案管理質量保證體系非常重要，這是搞好一切醫療活動的基礎，更是提高醫院工作效率的關鍵。那么以何種方式和途徑來加強醫院檔案管理質量體系建設，將是醫院管理人員需要考慮的問題。在實際的工作中，有很多方式都可以對檔案管理質量進行改善，可以從很多角度來開展檔案管理工作，本文就主要從檔案管理現代化以及檔案保管利用兩個方面來敘述如何建立完善的醫院檔案管理質量體系。

2 醫院檔案管理信息化

隨著數字化時代的來臨，信息技術得到了越來越廣泛的應用，人們的生活和工作也都逐漸離不開信息技術。醫院檔案管理不僅記錄了醫院的歷史更與社會有著千絲萬縷的關系，這更應該要借助現代先進的信息技術，將自身工作方式進行徹底根本性的改變。實現醫院檔案管理信息化可以從以下幾個角度出發。

2.1 建立專門的醫院檔案的管理網站

診治工作一直都是醫院教育的核心工作，而病例檔案更是記載診治成果的一種重要手段，所以檔案的收集整理保存以及分析利用就顯得尤為重要。雖然現在的醫院都有一套比較完善的紙質檔案管理流程，可是這種紙質檔案管理的手段與方法已經不再適應教育發展需求以及網絡信息化的步伐，越來越多的電子檔案開始出現，可是卻還沒有形成一套系統的管理辦法，所以醫院檔案的數字化建設應該進一步加強。醫院應該要加大人力物力財力等等方面的投入，以自動化辦公以及信息技術作為是建立醫院檔案管理網站的基礎，對原來那些紙質檔案進行相應的數字化，最大限度的提高檔案的利用率，從而為醫院的醫生及管理者在檔案選用時帶來更多的方便。

2.2 檔案資源共享，建立檔案管理應用系統

建立檔案管理的應用系統不僅能夠對檔案進行數字化處理，還能夠利用檔案信息為使用檔案之人提供服務。完善檔案管理應用系統的功能還需要做到以下兩地。

（1）加強信息平臺的開發利用。隨著醫院網絡技術的不斷運用，檔案管理必須進行現代化變革，應該加快檔案管理信息化、數字化建設，建立信息管理網絡。檔案管理人員應該要對信息隨時關注隨時記錄，然后再將這些資料進行整理，存檔，為檔案管理內容提供豐富素材。

（2）檔案管理工作同辦公自動化保持一樣的步調。辦公自動化能夠有效促進檔案管理信息化的深入，對辦公自動化和檔案管理信息化制定統一的規范，將紙質文檔與電子文檔相結合，拓展網上歸檔的功能，提高檔案管理的效率。

3 醫院檔案保管和利用

3.1 保管

對于醫院檔案的保管，應該要成立專門的機構專門負責檔案保管工作。需要在檔案保管的每一個層次都設定相應的檔案保管人員，對于所屬層次的檔案進行收集、整理、歸檔以及移交等等工作，這樣一來就能夠逐漸形成一個自上而下的具有嚴密體系的醫院檔案管理網絡。

在對檔案管理網絡進行建設的基礎上，還需要將保管工作的程序以及保管制度制定出來，要能夠保證個層次管理人員都能夠盡忠職守，做好自己的本職工作，對檔案進行全方位的保管。

3.2 利用

對于醫院檔案管理的利用，應該要從拓展檔案教化作用、利用網上信息進行檔案服務兩個方面建立起多元化的檔案服務體系，從而進一步完善社會各界以及醫院內部對于檔案的需求。

（1）拓展各類檔案的教化作用。拓展各類檔案的教化作用，醫院可以開發各類關于醫院史以及名人的檔案，或者是將一些重大如法時間的檔案進行公開，在醫院政策允許下也可以對一些特殊病例成果經驗的檔案進行公開，并在公開檔案的基礎上舉辦專題的展覽，讓病人能夠接觸到醫院的檔案館，逐步讓醫院的檔案館成為溝通醫生與患者交流的特別的地方。

（2）充分利用網上信息實現檔案服務。信息化是社會發展趨勢，更是醫院檔案管理必不可少的發展，充分利用網上信息將能夠加深各個領域之間的交流，所以醫院應該要在網上建立起病人呈現檔案、救助治療檔案、醫療資源檔案等等，讓醫院的檔案管理更加人性化，為醫生、病人服務。

主要參考文獻

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