看大便顏色，辨寶寶疾病

黃志恒

新晉的寶爸寶媽們常常會被告知，要知道寶寶吃沒吃飽、病沒病，看寶寶的大便就可以了。但寶寶大便的不同顏色到底意味著什么呢？是不是只要大便變色了寶寶就一定生病了呢？

綠 便

門診常常有寶爸寶媽咨詢孩子大便發綠的問題。很多人非常擔心，是不是寶寶的消化出現了問題？寶寶拉綠便是正常的現象嗎？到底是什么原因導致的呢？

1.特殊奶粉 有的寶寶由于過敏性腸炎，服用氨基酸配方奶粉，比如常用的紐康特、康明金等，然后寶寶大便就發綠了。許多人很疑惑，是不是奶粉有問題？

其實這是正常現象，如果寶寶精神狀態，飲食、睡眠等情況都比較好，寶爸寶媽不要擔心。這些蛋白質深度水解奶粉非常容易通過腸道吸收，多余的消化液排出體外，里面的消化酶被氧化，所以大便呈現綠色。

解決辦法

正常現象，不必擔心。

2.消化不良 感冒著涼時，腸道蠕動很快，出現消化不良。食物在腸道中停留時間過短，消化液膽汁內的膽綠素來不及被還原成膽紅素就從大便中排出，大便呈現綠色。

解決辦法

飲食清淡，溫敷肚臍，吃點雙歧桿菌、布拉酵母菌、

酪酸梭菌等益生菌就可以了。

3.腸炎 某些患細菌性腸炎的寶寶大便會發綠，顏色為暗綠色，大便里面還有黏液血絲等。因為患細菌性腸炎的寶寶，腸道蠕動很快或者食物在腸道中停留時間過短，使大便呈現綠色。

這些寶寶可能吃了不干凈食物，或有吃手指的習慣。由于不停地拉肚子，還有肚子痛、發熱、哭鬧、胃口不好等表現。

解決辦法

這種情況需要抗感染對癥治療。

4.乳糖不耐受 有的孩子大便發綠、稀薄、酸臭、有泡沫，肚子常常咕咕響，可能是乳糖不耐受。

解決辦法

需要補充乳糖酶。

5.補鐵劑過多 如果配方奶粉中的鐵質沒有被完全吸收，也會讓寶寶的大便發綠。有的貧血的孩子需要口服鐵劑，此時如吸收不良，大便也會出現墨綠色。

解決辦法

換用含鐵量低的奶粉或者及時停用鐵劑就行了。

6.吃了大量的蔬菜等綠色食物 由于蔬菜、水果葉綠素含量高，所以大便呈綠色。

解決辦法

愛吃水果蔬菜是個好事情，不要擔心。

總之，寶寶大便發綠原因很多，需要具體問題具體分析。如果嬰幼兒大便呈綠色伴有水樣或糊狀，有黏液血絲、多泡沫、酸臭味等癥狀，則需要及時就診。

黑 便

寶寶大便發黑一般不會超出這幾種情況。

1.飲食原因 如果吃了很多動物肝臟，或動物血（牛血、豬血等），大便發黑往往與這些食物有關。

解決辦法

不必處理，不用擔心。

2.服用藥物 一些藥物也會對大便的顏色造成一定的影響，常見的有補鐵藥物硫酸亞鐵，治療胃病的藥物枸櫞酸鉍鉀等。只要停止服藥一段時間，大便的顏色就會恢復正常。有的中藥喝了也容易使大便發黑。

解決辦法

停藥后大便發黑的情況會自然消失，不必擔心。

3.上消化道出血 如果大便的顏色像柏油一樣，不僅黑，而且還發亮，有面色蒼白、頭暈等癥狀，提示有上消化道出血的可能。

解決辦法

應當立即去醫院做胃腸鏡檢查，盡早明確診斷。

紅 便

先說下正常情況下的大便發紅。有的食物，如紅心火龍果、西瓜、巧克力、西紅柿等吃得太多，排出的大便有紅色的東西，這是正常現象。人體的消化吸收能力是有限的，當一種營養物質吃得太多，大大超過了胃腸道的消化吸收能力時，原來的物質就又被排出來了。

不過大便發紅大部分還是有問題的，一般有以下幾個方面。

1.肛腸問題 有的孩子甜食吃得多，水果蔬菜吃得少，大便很干燥，導致肛裂、痔瘡，這時大便就會發紅。肛裂時出血一般不多，多是鮮血，附在大便表面，解大便時肛門疼痛，解完大便疼痛好轉。

解決辦法

需要飲食調整，一般需給予高纖維素飲食。

2.消化道畸形 有的孩子解的大便鮮紅色，量多，大便不干燥，這有可能是消化道畸形，如麥克爾憩室、腸重復畸形等。

解決辦法

需要兒外科開刀處理。

3.細菌性腸炎 有的孩子大便發紅，有黏液膿血便，特別是小朋友有不潔飲食史的，則細菌性腸炎可能性大。

解決辦法

需要請醫生診斷后，“請出”抗菌藥來幫忙。

4.牛奶蛋白過敏 有的孩子大便有血絲，有時候可能是牛奶蛋白過敏，多見于皮膚有濕疹、容易反復咳嗽的嬰兒。

解決辦法

可用氨基酸奶粉或者深度水解蛋白奶粉喂養。

5.腸道息肉或者腸癌 如果大便血色鮮紅并與糞便混在一起，有時有黏液，抗菌藥治療效果不佳，提示可能為腸息肉，成人則有直腸癌、結腸癌的可能。千萬要警惕！

解決辦法

需要到消化科門診隨訪，必要時行腸鏡檢查。

6.特殊疾病 某些特殊性疾病，如血小板減少性紫癲、再生障礙性貧血、白血病、流行性出血熱等，由于凝血機制障礙，大便也可以有出血，這種便血一般呈暗紅色，有時也呈鮮紅色，且常伴有皮膚或其他器官出血現象。

解決辦法

需到醫院就診，請醫生定奪。