“滴血測(cè)癌”夸大其詞，確切說(shuō)法應(yīng)為監(jiān)測(cè)腫瘤

一篇《重大突破！一滴血可測(cè)癌癥已被批準(zhǔn)臨床使用》的文章火遍網(wǎng)絡(luò)，文章里提到：“清華大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院羅永章團(tuán)隊(duì)自主研發(fā)出了一種專(zhuān)門(mén)檢測(cè)熱休克蛋白90α的試劑盒?；颊咧恍枞∫坏窝纯捎糜诎┌Y病情監(jiān)測(cè)和治療效果評(píng)價(jià)（注：沒(méi)說(shuō)一滴血就可以測(cè)出癌癥）?！本W(wǎng)友紛紛表示：“如果這是真的，那是重大喜訊啊！”

對(duì)此，浙江省腫瘤醫(yī)院蘇丹教授表示，“一滴血可測(cè)癌癥”這種說(shuō)法不太嚴(yán)謹(jǐn)，過(guò)分夸大了腫瘤標(biāo)志物在腫瘤診斷中的作用，“文章標(biāo)題會(huì)誤導(dǎo)老百姓認(rèn)為靠一滴血就能測(cè)出自己是否會(huì)患癌癥，患哪種癌癥。”

蘇丹教授認(rèn)為，通過(guò)一些血液腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)，的確可以對(duì)人體癌變提供指示和判斷，可監(jiān)測(cè)腫瘤的進(jìn)展和預(yù)后。但在腫瘤早期診斷方面，這種判斷通常需要與傳統(tǒng)、經(jīng)典的檢測(cè)方法聯(lián)合應(yīng)用。

以肺癌為例，低劑量螺旋CT是全球公認(rèn)、可提高早期肺癌檢出率，降低死亡率的經(jīng)典篩查手段，專(zhuān)業(yè)醫(yī)生會(huì)建議肺癌高危人群，如重度吸煙（20包/年）、50-74歲人群，至少一年做一次低劑量螺旋CT。

盡管如此，低劑量螺旋CT有高達(dá)96%的假陽(yáng)性率，也就是96%的肺部結(jié)節(jié)是良性。如此高的假陽(yáng)性率，需要有其他輔助方法來(lái)克服。如果有類(lèi)似熱休克蛋白90α的腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)，將有助于降低篩查的假陽(yáng)性率，在一群假的肺癌患者中“揪”出真正的患者。

血液腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)在腫瘤早期診斷中是“一定角色”而不是“絕對(duì)角色”。至今，全球還沒(méi)有一個(gè)血液標(biāo)志物能百分百地診斷腫瘤。

事實(shí)上，羅永章也曾在一次采訪中辟謠過(guò)，“一滴血可測(cè)癌癥”這一說(shuō)法很不準(zhǔn)確，確切的說(shuō)法應(yīng)該是“監(jiān)測(cè)腫瘤”。他認(rèn)為，由于射線(xiàn)劑量大和費(fèi)用較高等原因，CT等影像學(xué)檢測(cè)方法并不適合經(jīng)常性地使用，因此，腫瘤標(biāo)志物對(duì)于癌癥病人預(yù)后和療效評(píng)價(jià)具有重要應(yīng)用價(jià)值。

具體的監(jiān)測(cè)方法是，癌癥病人在傳統(tǒng)方法治療后再采血檢測(cè)，通過(guò)比較人90α含量的變化，來(lái)輔助醫(yī)生對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，并持續(xù)地監(jiān)測(cè)。

另外，蘇丹教授認(rèn)為，“一滴血”的說(shuō)法也不準(zhǔn)確，當(dāng)下的腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，僅一滴血也是不夠的。

所謂的“一滴血”查癌癥，就是查血中的“腫瘤標(biāo)志物”。什么是“腫瘤標(biāo)志物”，簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō)就是由惡性腫瘤細(xì)胞異常產(chǎn)生的物質(zhì)，或是腫瘤刺激人體產(chǎn)生的物質(zhì)。這些腫瘤標(biāo)志物一定程度上可以反映出腫瘤的發(fā)生、發(fā)展，對(duì)監(jiān)測(cè)腫瘤治療效果和預(yù)后有一定的幫助。與其他腫瘤監(jiān)測(cè)手段相比，腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)更方便、快捷，成本也大大降低。

蘇丹教授肯定熱休克蛋白90α檢測(cè)技術(shù)進(jìn)入臨床并成功運(yùn)用，是腫瘤患者一大福音。在前期臨床實(shí)驗(yàn)中表明其敏感性和特異性?xún)?yōu)于目前臨床上常用的一些腫瘤標(biāo)志物，其表達(dá)量的異常升高能早于臨床癥狀，可提示患者進(jìn)一步檢查確診。“但不能太絕對(duì)依賴(lài)這項(xiàng)檢測(cè)，因?yàn)槟[瘤標(biāo)志物存在非特異性，一些正常組織或良性腫瘤以及炎癥反應(yīng)，也可能使腫瘤標(biāo)記輕度升高，讓測(cè)試結(jié)果出現(xiàn)假陽(yáng)性?！?/p>

蘇丹教授強(qiáng)調(diào)，現(xiàn)在全球公認(rèn)的癌癥診斷金標(biāo)準(zhǔn)還是病理學(xué)檢測(cè)依據(jù)，無(wú)論什么指標(biāo)，目前都不能代替病理學(xué)診斷。作為普通市民，要做的是堅(jiān)持定期體檢，這依然是早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的最佳辦法。尤其是高危人群，更要有針對(duì)性地進(jìn)行腫瘤篩查。