PDCA循環(huán)管理在使用鼻胃管吞咽障礙患者中的應(yīng)用

蘭 天，萬向軍，李海娜

(河北北方學院附屬第一醫(yī)院，河北 張家口 075000)

PDCA循環(huán)管理在使用鼻胃管吞咽障礙患者中的應(yīng)用

蘭 天，萬向軍，李海娜

(河北北方學院附屬第一醫(yī)院，河北 張家口 075000)

目的 探討PDCA循環(huán)在優(yōu)化管理胃管患者護理工作中的價值。方法 選取腦血管病伴吞咽困難的患者68例，按入院日期隨機分為對照組(34例)和觀察組(34例)，均按常規(guī)方法置入胃管，成功后，對照組給予鼻飼一般常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上使用PDCA循環(huán)管理制度管理鼻飼患者。結(jié)果 PDCA循環(huán)管理制度的實施使護士工作有章可循，觀察組患者胃管不良事件發(fā)生率降低，患者滿意度、心理壓力、睡眠質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組(P<0.01)。結(jié)論 PDCA循環(huán)管理制度的實施優(yōu)化了護理工作流程，合理分配人力資源，有效降低胃管滑脫率，增加患者舒適度，提高患者的睡眠質(zhì)量及護士的工作積極性，減少了護理差錯事故的發(fā)生。

鼻胃管；PDCA循環(huán)制度；分級管理；三級查房

營養(yǎng)支持療法在臨床治療中的應(yīng)用越來越廣泛，其中鼻胃管在臨床管飼中應(yīng)用最為普遍。腦卒中患者多數(shù)合并有延髓性麻痹癥狀，所致吞咽功能障礙導(dǎo)致進食困難，多數(shù)患者在緩慢的康復(fù)期中需要長期留置胃管，以保證機體營養(yǎng)供給，并避免并發(fā)癥的發(fā)生[1]。但胃管成功置入后常因固定不牢、使用不當而發(fā)生胃管滑脫、堵塞，需要重新放置，增加患者的痛苦或影響治療。有研究表明，護理不良事件中非計劃性拔管僅次于用藥錯誤占第2位[2]。因此，如何提高患者在行鼻胃管腸內(nèi)營養(yǎng)過程中的安全性及有效性是臨床護理工作者關(guān)注的重點[3]。我們將PDCA循環(huán)管理制度應(yīng)用于胃管患者的管理中，對其進行科學化、動態(tài)化管理，優(yōu)化了護理工作流程，防止胃管不良事件的發(fā)生，降低了患者的胃管滑脫率、堵管率，增加了胃管留置的安全性和有效性，現(xiàn)報道如下。……