以腭舌肌解剖定位的改良腭咽成形術治療中重度OSAHS臨床研究

徐志勇，冀麗梅，魏芳芳，張俊瑤，郝建海，海占兵

(中國人民解放軍第251醫院耳鼻喉科，河北 張家口 075000)

以腭舌肌解剖定位的改良腭咽成形術治療中重度OSAHS臨床研究

徐志勇，冀麗梅，魏芳芳，張俊瑤，郝建海，海占兵

(中國人民解放軍第251醫院耳鼻喉科，河北 張家口 075000)

目的 探討依據腭舌肌解剖定位的改良腭咽成形術治療口咽狹窄的阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)患者的療效。方法 對58例口咽狹窄的中重度OSAHS患者采取改良腭咽成形手術，對比術前、術后各項指標的變化，睡眠呼吸監測(PSG)結果結合病人自覺癥狀評價治療效果，并以嗜睡量表(ESS)評價遠期效果。結果 術后經半年至3年隨訪，根據PSG,監測結果，治愈13例(AHI<5)，顯效18例(AHI<20并降低≥50%)，有效22例(AHI降低≥50%)，無效5例；有效率91.4%。治療后和治療前比較,AHI、LSaO2及ESS評分均有明顯改善(P<0.01)。結論 以腭舌肌解剖定位的改良腭咽成形術治療口咽狹窄的中重度OSAHS患者，可明顯改善患者生存質量，手術效果肯定。

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征；懸雍垂腭咽成形術；改良腭咽成形術

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)是一種危害人體健康的常見病，主要原因為上氣道狹窄，主要表現為睡眠時鼾聲過響和頻發呼吸暫停造成的一系列缺氧癥狀，如晨起頭痛、頭暈、白天嗜睡、記憶力減退等，還容易并發高血壓、心律失常，甚至有猝死的潛在危險。我們應用改良腭咽成形術治療58例OSAHS患者，取得滿意效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013-06—2016-05中國人民解放軍第251醫院收治的58例中重度OSAHS患者，根據睡眠呼吸監測(PSG)結果確診[1]，其中男51例，女7例；年齡19～63歲，平均(37.8±10.6)歲；病史1～15年，平均(5.98±3.61)年；平均體重指數(BMI)(30.4±3.06)kg/m2。呼吸暫停低通氣指數(AHI)(63.9±18.1)次·h-1，其中AHI<30者6例，AHI>30者52例。臨床表現：睡眠打鼾及間斷呼吸暫停或憋醒，白天易疲勞、嗜睡，記憶力減退?！?br>