一例小熊貓蜂窩織炎的診治

文│蔡洪波（遼寧省建平縣八家農場動物衛生監督所）

一例小熊貓蜂窩織炎的診治

文│蔡洪波（遼寧省建平縣八家農場動物衛生監督所）

蜂窩織炎是指由金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌或腐生性細菌引起的皮膚或皮下組織廣泛性、彌散性、化膿性的炎癥。該病常發生于臀部、四肢等部位的皮下及肌肉間疏松結締組織內，其特征是膿性滲出物浸潤，迅速擴散，常伴有全身癥狀，如不及時治療易發生敗血癥而死亡。該病在野生動物中時常有發生。2015年8月，遼寧省大連市動物園一只小熊貓出現精神沉郁、食欲廢絕、機體虛弱無力、左側臀部皮下膿腫、破潰后排出膿汁及壞死組織等癥狀，經診斷確定患上了蜂窩織炎。經過及時的傷口處理及靜脈輸液后，患病的小熊貓病情得到了有效的控制，現已康復。

一、發病情況

該只小熊貓2009年進入大連市動物園，在貓群中時常受欺負。2015年8月，發現該只小熊貓趴臥倒地，全身虛弱無力，目光呆滯，口色蒼白，左側后臀部皮下膿腫，膿腫面積約10厘米×5厘米，長橢圓形，局部已破潰且流出膿汁，人工刺激幾乎無反應，心率140次/分鐘，體溫較低已無法測得，體重5.25千克。筆者對其后臀部的化膿部位進行徹底清創排膿處理，并進行靜脈輸液治療，輸液以強心升壓、抗菌消炎、供給能量為原則，經過一周左右的治療，該只小熊貓恢復飲食，捕捉時掙扎有力，測得心率約150余次/分鐘，體溫37.5℃，化膿部位無膿汁及滲出液排出。

二、實驗室檢查

1.血常規及血生化檢查。抽取前臂靜脈血約5毫升，其中1毫升注入常規管，另外4毫升注入生化管。血樣送中國人民解放軍第210醫院檢測。血常規檢測顯示紅細胞數（RBC）為8.16×1012個/升，白細胞數（WBC）為18.85×109個/升，血紅蛋白濃度（HB）為100克/升。血液生化檢驗結果見表1。

2.細菌培養鑒定。用10毫升注射器無菌抽取部分膿汁送于遼寧省大連市中國人民解放軍第210醫院進行細菌培養。培養鑒定結果顯示，樣品中含有大量金黃色葡萄球菌及少量棒狀桿菌。

三、治療

1.患處徹底清創排膿。左后臀部皮下膿腫，且破潰流膿。患處呈彌散性腫脹，觸診局部發熱，有波動感。首先對患處及周圍皮膚進行剪毛、消毒，在腫脹部位的下部做切口，患處腔隙噴射出黃白色伴有腥臭味的腐汁，流出大量干酪樣膿性污物。由于患部皮膚及淺層肌肉組織已大面積潰爛，于是筆者應用手術刀將腐爛的皮膚及肌肉組織切割掉，對患處依次應用雙氧水、利凡諾、碘伏進行沖洗消炎，然后涂抹百多邦并將甲紫涂于創口表面。

2.靜脈補液。目的是強心升壓，抗菌抗休克，補充能量，改善機體微循環，糾正酸中毒。具體補液如下：0.9%氯化鈉+頭孢他啶+地塞米松磷酸鈉注射液；5%葡萄糖溶液+ATP+COA+維生素C+肌苷+細胞色素；復方氯化鈉注射液；碳酸氫鈉注射液；5%葡萄糖溶液+鹽酸多巴胺注射液。

3.口服藥物。轉移因子、匹多莫德、營養軟膏、維生素C、復合維生素B等營養藥物。

4.肌肉注射藥物。克林霉素、氫溴酸山莨菪堿。

四、小結

1.由于園區小熊貓飼養密度較大，加上搶食、發情等因素造成打架爭斗受傷，因未能及時發現該只小熊貓后臀部受傷，在夏季高溫潮濕的環境下，受傷部位菌體大量繁殖導致局部感染誘發蜂窩織炎并最終造成機體敗血癥，幸好治療較為及時合理，使得該只小熊貓得以幸免。

在日后的飼養中，應加強對野生動物的飼養管理，控制合適的飼養密度，改善飼養環境，合理分群，盡可能地避免打架爭斗造成此類疾病的發生。

2.通過對該只小熊貓采血進行血常規及血生化實驗，并采集患處膿汁進行細菌分離培養及藥敏分析試驗，得出了比較科學合理的治療依據，為最終成功地救治該只病情較嚴重的小熊貓奠定了基礎。

3.發病期及恢復期應改善飲食結構，提供全面、科學、營養的食物并給予必要的營養藥物，幫助其恢復并提高自身的免疫力，促進傷口處的肌肉及皮膚組織的愈合。

表1 血液生化檢驗結果