得了弱精子癥還能生育嗎

吳宗傳

隨著二孩政策的實施，不少父母開始為生二胎做準備。但是，有些父母卻始終懷不上二胎，到醫院進行全面的檢查之后，發現是弱精子癥作怪。那么，什么是弱精子癥呢？得了弱精子癥還能懷上孩子嗎？

弱精子癥就是精子活動弱

顧故名思義，弱精子癥就是精子的活力弱，精子質量低下。臨床上我們把精子分為三級：a級精子可做快速直線運動；b級精子可做慢速直線運動；c級精子可做非直線運動；d級是不動的精子，可能為死精子。當a級精子量小于25%或a級+b級精子量小于50%時，稱為弱精子癥。

致病原因多

生殖系統感染 生殖道的炎癥，無論是感染性還是非感染性的炎癥，都可以降低精子的活力和活率，從而形成弱精，導致不孕不育。

先天性因素 由于睪丸發育不全，或者附睪發育不佳，導致精子數量少，或精子的活力差。

內分泌因素 睪丸的生精受到內分泌系統很多激素的調控，如睪酮水平、甲狀腺激素水平、泌乳素等。如果這些激素分泌紊亂，會導致少精或弱精的情況。

精索靜脈曲張 它是導致弱精的常見原因之一。主要與其導致陰囊溫度升高，血液循環不暢，形成較多的有害代謝產物，對睪丸產生不良影響有關。

免疫因素 由于生殖道的損傷或者炎癥會產生一種抗精子抗體，這種抗體可以和精子結合，從而限制精子的活力。

環境因素 高溫環境下工作（如廚師）、輻射、環境中的重金屬的污染，以及環境激素，都會影響睪丸的生精功能。

不良的生活習慣 如吸煙、酗酒、喝碳酸飲料等能使睪丸萎縮和體內睪酮水平降低，從而影響精子的生成，導致不育。同時，不良的生活習慣對生殖細胞的正常發育也有損害作用，直接損傷精子。

診斷與治療

在找到病因的基礎上，針對病因治療，往往可以取得較好的效果。如果是一些基因缺陷，那就可能需要通過輔助生殖技術來懷孕了。

如果不能明確病因，一般情況下，我們多從兩個角度考慮：一是考慮炎癥，如果抗感染治療有效，則治療后繼續試孕；二是考慮附屬性腺功能的問題，特別是附睪的功能較差，則補充左卡尼汀等。在治療的同時，我們需要考慮多個環節，兼顧抗炎、抗氧化、營養等。

治療后還能生育

中醫藥對于弱精癥的療效總體是令人滿意的。根據虛實的不同，通過補其虛，泄其實，化其瘀，清其精，用中藥或部分中成藥可提高精子活力以助孕。

弱精子患者在治療過程中，其女方的生殖條件也非常重要。如果精子（種子）弱一點，但如果女方的“土壤”（子宮和卵巢）肥沃，水流通暢（輸卵管），這樣也可以懷孕。所以，治不孕，夫妻同查同治非常重要。