研究影響腹部CT效果的相關(guān)因素

許寒翎,曹輝,董春風(fēng)

(遼寧省錦州市石化醫(yī)院放射線科,遼寧錦州121001)

--臨床研究--

研究影響腹部CT效果的相關(guān)因素

許寒翎,曹輝,董春風(fēng)

(遼寧省錦州市石化醫(yī)院放射線科,遼寧錦州121001)

目的探討并分析腹部CT診斷的效果的相關(guān)因素。方法回顧性分析43例患者行腹部CT掃描檢查患者的病例資料，測(cè)量受檢者增強(qiáng)前后脾臟、腹主動(dòng)脈以及肝臟CT值，針對(duì)受檢者的年齡、性別、單位體重碘量、對(duì)比劑碘含量、對(duì)比劑總量以及各部位強(qiáng)化指數(shù)以及增強(qiáng)單位間關(guān)系，對(duì)所有研究數(shù)據(jù)予以記錄和分析，總結(jié)影響腹部CT效果的相關(guān)因素。結(jié)果（1）單位體重碘量＜0.35 gI/kg共6例，受檢者的平均年齡為（52.17±12.22）歲，平均體質(zhì)量（77.83±11.86）kg，主動(dòng)脈平均EU(131.22±30.63）Hu，肝平均EU（18.23±3.23)Hu，脾平均EU (42.12±4.98）Hu；0.35～0.45 gI/kg共12例，受檢者的平均年齡為（61.17±9.22）歲，平均質(zhì)量（67.83±8.55）kg，主動(dòng)脈平均EU(143.12± 24.67）Hu，肝平均EU（25.23±7.23)Hu，脾平均EU(47.12±12.98）Hu；＞0.45 gI/kg共25例，受檢者的平均年齡（52.17±12.22）歲，平均體質(zhì)量（57.23±9.34）kg，主動(dòng)脈平均EU(167.78±39.18）Hu，肝平均EU（27.31±6.52)Hu，脾平均EU(62.71±17.48）Hu。（2）就增強(qiáng)效果而言，其同單位體重碘量間為正相關(guān)，同受檢者體質(zhì)量為負(fù)相關(guān)，且同受檢者肝臟平衡期的年齡間為正相關(guān)。各項(xiàng)比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；單位體重碘量一定時(shí)，腹部CT檢查的增強(qiáng)效果，同受檢者的性別、碘含量不同的對(duì)比劑以及各受檢者的對(duì)比劑總量間存在小差異，但各差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論影響腹部CT增強(qiáng)效果的主要因素是單位體重碘量，而最為穩(wěn)定的增強(qiáng)下過(guò)表現(xiàn)在單位體重碘量范圍為0.35～0.45 gI/kg。

增強(qiáng)效果;腹部CT;相關(guān)因素;研究由于腹部CT檢測(cè)不僅具有良好的成像方法，而且具有良好地成像效果，此外在檢測(cè)價(jià)格方面也較為合理；因此，腹部CT檢測(cè)已經(jīng)成為臨床檢查診斷中的一種常用方法[1-2]。但受到眾多因素的干擾，使得CT增強(qiáng)掃描的效果受到一定程度的影響。為了提高腹部CT檢測(cè)的效果，對(duì)影響腹部CT檢測(cè)效果的相關(guān)因素進(jìn)行分析便顯得極為重要。本研究選取43例行腹部CT掃描檢查的患者作為研究對(duì)象，其目的是分析影響腹部CT效果的相關(guān)因素，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料回顧性分析遼寧省錦州市石化醫(yī)院放射線科2013年2月～2014年2月期間收集的經(jīng)腹部CT掃描增強(qiáng)檢查的43例患者的臨床資料；其中女23例，男20例，年齡18～78歲，平均年齡（57.23±10.60）歲，體質(zhì)量35.11～80.45 kg，平均（60.24±2.11）kg。以患者病情為依據(jù)，其中外傷型患者主要表現(xiàn)為打擊傷、摔傷以及車禍傷等；急腹癥型患者主要表現(xiàn)為急性胰腺炎、膽囊炎以及腹痛等[3-4]。本研究選取所有臨床資料均不會(huì)對(duì)本研究結(jié)果造成重大影響，具有重要的研究?jī)r(jià)值。

1.2 方法所有患者均采用德國(guó)西門子Sensation 16層螺旋CT掃描儀，取仰臥位。掃描參數(shù)：200 mAs,120kv，重建間隔為7.5 mm，重建層厚為7.5 mm，準(zhǔn)直寬度5 mm×4 mm。首先主要對(duì)患者的腹部予以平掃，后性高壓注射器注射60～90 mL的對(duì)比劑，注射的速率控制在2.5 mL左右，在注射35 s后平掃患者的肝臟動(dòng)脈期、平衡期[5]。測(cè)量受檢者增強(qiáng)前后脾臟、腹主動(dòng)脈以及肝臟CT值，針對(duì)受檢者的年齡、性別、單位體重碘量、對(duì)比劑碘含量、對(duì)比劑總量以及各部位強(qiáng)化指數(shù)以及增強(qiáng)單位間關(guān)系，對(duì)所有研究數(shù)據(jù)予以記錄和分析，總結(jié)影響腹部CT效果的相關(guān)因素[6]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究數(shù)據(jù)均用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料采用“x±s”表示，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

就增強(qiáng)效果而言，其同單位體重碘量間為正相關(guān)，同受檢者體重為負(fù)相關(guān)，且同受檢者肝臟平衡期的年齡間為正相關(guān)。各項(xiàng)比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；單位體重碘量一定時(shí)，腹部CT檢查的增強(qiáng)效果，同受檢者的性別、碘含量不同的對(duì)比劑以及各受檢者的對(duì)比劑總量間存在小差異，但各差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 各個(gè)部位平均EU與單位體重碘量變化的關(guān)系分析表（x±s）

3 討論

對(duì)于腹部CT檢查而言，其成像方法及效果優(yōu)良，且在費(fèi)用方面較為低廉，易被檢者接受。因此，現(xiàn)如今各大醫(yī)院常應(yīng)用腹部CT作為一種檢測(cè)手段或方法。與此同時(shí)，也存在一些干擾因素影響著腹部CT檢查的效果。為了提高腹部CT檢查的效果，對(duì)其相關(guān)影響因素進(jìn)行分析與研究便顯得極為重要。

相關(guān)臨床研究表明：接受腹部CT檢查的患者不同，其血流動(dòng)態(tài)也有所不同；與此同時(shí)，接受腹部CT檢查的患者，在各個(gè)器官血流量方面也有所不同；而這一系列因素均會(huì)對(duì)腹部CT檢查的效果產(chǎn)生影響[7]。另外，有學(xué)者[8]經(jīng)研究表明：要想了解影響腹部CT增強(qiáng)效果的干擾因素，需將單位體重碘量考慮進(jìn)去，不同單位體重碘量受檢者，在主動(dòng)脈平均EU、肝平均EU以及脾平均EU等指標(biāo)上均有差異；此次得出了與該學(xué)者較為相似的研究成果。

本研究將43例患者行腹部CT掃描檢查的患者納入研究，通過(guò)各項(xiàng)數(shù)據(jù)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)：就增強(qiáng)效果而言，其同單位體重碘量間為正相關(guān)，同受檢者體重為負(fù)相關(guān)，且同受檢者肝臟平衡期的年齡間為正相關(guān)。各項(xiàng)比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；單位體重碘量一定時(shí)，腹部CT檢查的增強(qiáng)效果，同受檢者的性別、碘含量不同的對(duì)比劑以及各受檢者的對(duì)比劑總量間存在差異，但各差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。排泄對(duì)比劑受年齡增加而腎功能下降的影響，由于受檢者年齡于對(duì)比劑的排泄成呈負(fù)相關(guān)，因此平衡期CT增強(qiáng)效果與受檢者年齡呈正相關(guān)，其因減少使用對(duì)比劑的含量。

通過(guò)對(duì)本研究數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)的分析，可以看出，腹部CT增強(qiáng)檢查效果的最佳體現(xiàn)，即診斷的再現(xiàn)性、穩(wěn)定性，并在一定程度上實(shí)現(xiàn)降低患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和生理負(fù)擔(dān)的目的，需要受到臨床醫(yī)師的高度重視，并予以綜合地考慮[9-10]。但不同受檢者的血流動(dòng)態(tài)存在差異、相同被檢者的不同器官血流量存在差異等因素等影響，本研究各項(xiàng)結(jié)果均有待進(jìn)一步地研究予以驗(yàn)證。

綜上所述，影響腹部CT增強(qiáng)效果的主要因素是單位體重碘量，而最為穩(wěn)定的增強(qiáng)下過(guò)表現(xiàn)在單位體重碘量范圍為0.35 gI/kg～0.45 gI/kg。

[1]王淑婷，任克.腹部低劑量CT技術(shù)臨床應(yīng)用現(xiàn)狀與研究趨勢(shì)[J].國(guó)際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志,2015,38（6）:552-556.

[2]夏文騫，趙偉國(guó)，孟兆臣，等.腹部平掃CT在閉合性外傷性腸破裂診斷中的價(jià)值[J].放射學(xué)實(shí)踐,2015,30（5）:571-574.

[3]馮新環(huán).基于模型的迭代重建技術(shù)優(yōu)化腹部薄層CT靜脈成像質(zhì)量的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2015,12（26）:71-74.

[4]左育宏，焦俊，王波，等.CT對(duì)心室及大血管內(nèi)流體組織密度的觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2015,12（1）:43-46.

[5]韓梅，李建志.護(hù)理配合在腹部CT增強(qiáng)掃描中的效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9（9）:231-232.

[6]吳爽，黃偉.兒童腹部CT低劑量掃描的研究進(jìn)展[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué),2015,7（2）:182-185.

[7]馬宇，周智鵬，邱維加.自適應(yīng)迭代重建算法結(jié)合自動(dòng)管電流調(diào)制技術(shù)在腹部CT低劑量應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志, 2014,2（20）:145-148.

[8]秦定文，楊亞芳，顧生榮，等.64排螺旋CT低管電壓掃描對(duì)腹部血管成像病變顯示及圖像質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2014,11（25）:74-77.

[9]李嘯天，邱維加.CT低劑量技術(shù)在腹部檢查中應(yīng)用的進(jìn)展[J].廣東醫(yī)學(xué),2015,36（20）:3247-3249.

[10]吳蘇州.CT診斷急性閉合性腹部外傷的應(yīng)用及價(jià)值探究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016,22（4）:76-77.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.16.012