探討公立醫院資產管理中的問題及應對措施

齊艷青

摘要：對于我國的公立醫院管理而言，其資產管理屬于重點部分。近年來我國公立醫院的資產管理問題越來越嚴重，這種管理的缺失不僅給醫院帶來了大量的經濟損失，并且為醫院的服務性質帶來了很大的影響。醫院的服務屬于一種硬性需求，隨著經濟水平的提高對于醫院的服務質量要求越來越嚴格，而服務質量的提高醫院資產管理的難度也越來越高。

關鍵詞：公立醫院；資產管理；問題分析；措施探討

公立醫院的資產管理分別為醫療設備管理、醫療場地管理、醫療技術管理、醫療藥品的管理以及醫療流動財務資金的管理等，隨著公立醫院的醫療水平不斷提高，各種先進醫療設備與新型藥品的引進，給醫院的資產管理工作帶來了極大的壓力，在公立醫院的資產核算與管理方面經常出現一些紕漏，不僅對于國家的資產有著一定的損失，長此以往不利于醫院的長久發展，并且對于其服務的質量還有著一定的影響。

一、公立醫院資產管理當中存在的問題

就目前公立醫院資產管理當中的問題而言，主要表現在資產核算不準確、資產利用率低以及資產流失嚴重等三個方面，下文中從以上三個方面對公路醫院資產管理當中的問題進行分析。

（一）資產核算不準確

資產核算不準確主要表現在固定資產與資產金額兩個方面，對于固定資產而言，隨著醫院服務質量的不斷提高，對于醫療設備的引進需求越來越大，很多先進設備的采購，而這些固定資產的管理而言，首先由于采購數量過多在采購時沒有準確的按照其設備規格與采購時間進行賬目的核對，導致很多設備并沒有出現在公立醫院的資產賬目當中，另外有些社會單位或者國家機構對于醫療事業的設備捐贈，沒有及時的記錄。另外有些醫療項目在建設完成之后同樣沒有及時的辦理入賬手續，到了后來的核算期間也沒有及時的記錄。種種現象導致了很多公立醫院的賬目資產數量與實際的數量有著很大的差距。另外一方面對于資產金額而言，資產金額的不準確主要是與會計程序有著一定的聯系，比如說醫院的某一醫療設備購進是一百萬，而在使用的過程當中，會產生設備的損耗而損耗的價值大約為50萬，而這臺醫療設備所創造的經濟效益大約為100萬，也就是說這臺設備損耗過的價值為50萬，而所創造的經濟效益必須要與成本費用一起計算到醫院的經濟效益當中，在登記資產金額時候這臺設備只能算50萬，但是很多醫院的會計部門并沒有采用這種計算方式，在計算的時候依然將這臺設備按照原來100萬的價值進行計算，甚至有些設備已經接近報廢的程度，這樣就直接影響了公立醫院的資產金額數量的準確度。

（二）資產利用率低

在公立醫院資產管理的問題當中，除了數目準確度的問題以外，還有著資產使用率的問題，很多醫院在進行設備的采購時僅僅按照全國醫院等級進行采購，而沒有對就醫率進行考慮，但是很多醫院的設備采購之后并沒有進行有效的使用，并且由于是公立醫院，有著比較正規的等級規定，所以同級醫院的設備采購盲目追求一致性，導致很多醫院的大量醫療設備處于閑置或者半閑置狀態。導致設備的成本投入無法與實際效益回收成正比，成本資金不能收回，醫療設備的使用價值不斷流失，再加上科學技術不斷的發展，導致醫療設備更新換代比較快，這就意味著很多醫療設備在沒有經過使用便被淘汰了。

（三）資產流失嚴重

對于公立醫院的資產流失而言，主要表現在以下幾個方面：

1.對于報廢醫療設備的處理沒有按照國家規定進行回收或者是重復利用，很多醫院不斷榨取報廢設備的剩余價值，將所獲得的利益變為個人利益。2.由于是公立醫院，其資產都是國有，所以管理人員與資產本身的利益關聯性不大，這就導致了消極怠工、管理不當的情況發生。3.醫院的設備存在著一定行的租借現象，這是公立醫院一個普遍的現象，而有的租借設備由于手續不齊全，導致難以回收，國有資產變成個人資產。4.盲目攀比，購置醫療設備，但是資產利用率低，也是其資產流失的一種特殊形式。

二、公立醫院資產管理的應對措施

針對上文當中多提出的問題，下文對公立醫院資產管理當中的應對措施進行分析。

（一）規范資產核算制度

對于公立醫院的核算制度而言，同樣從固定資產管理與資產金額核算出發，首先公立醫院的資產管理必須要有著嚴格的核算制度，對于設備的引進以及醫療項目的建設必須要有著完整的記錄，將記錄精確到具體時間以及產品的產地。并且資金的投入要根據資產的記錄來進行分層投入。對于資產金額的管理要更新會計制度，準確計算資產的原值與實際價值，為了使醫院的資金投入更為準確，將資產的實際金額進行估算，將資產的使用壽命以及使用產生的經濟效益放入資產金額核算的范疇之內。

（二）增加資產利用率

資產利用率的增加必須從資產的采購數量上進行規范，比如資產的采購除了必要的技術更新之外，對于醫院的設備引進不應該按照等級區分，而是按照醫院的就醫率以及經濟效益進行定點資金的投入，比如對于就醫數量比較多的醫院而言，其設備的損耗較高，所以采購數量可以相應的增加，而對于就醫率比較低的醫院而言，其設備的損耗較低，所以其資產采購數量也可以相應減少，增加資產使用率，提高其使用價值。

（三）嚴肅管理責任

為了避免資產的大量流失，應該阿靜資產管理的責任具體到個人，由于是公立醫院，所以其資產利益與管理人員的關聯性比較小，很多管理人員就會不重視其資產的管理，所以將管理責任實名制，具體到每一臺醫療設備由專人進行責任管理，如果問題出在該設備上，則對管理人員自身進行處理，將其利益與管理人員緊密的聯系在一起。

三、結語

對于公立醫院的資產管理而言，其主要總之是要保證物盡其用，資產的投入要有著相應的使用價值，公立醫院屬于一種國有服務型行業，其實質是為人民服務，所以其資產的管理也要從服務受眾出發。