缺血性腦血管病與頸動脈粥樣硬化的關(guān)系

田涌

【摘要】目的 分析探討缺血性腦血管病與頸動脈粥樣硬化的關(guān)系。方法 選取我院在2014年8月～2015年8月所接收的40例患有缺血性腦血管病的患者作為研究組，并采取彩超的方式對其頸動脈后壁進行檢測，同時采用MT對患者有無斑塊，或者形成斑塊的情況進行檢查，此外，再選取40例患有非缺血性腦血管病的患者為對照組，并對比分析兩組患者的MT斑塊情況。結(jié)果 研究組患者的斑塊檢出率明顯高于對照組（P<0.05），頸動脈分叉處是頸動脈粥樣硬化斑塊最常見的部位，頸內(nèi)動脈起始段其次，左右兩側(cè)之間的不存在明顯的差異（P>0.05）。結(jié)論 缺血性腦血管病患者的頸動脈粥硬化的程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于非缺血性腦血管疾病的患者，在檢測頸動脈粥樣硬化斑塊中彩超技術(shù)具有十分重要的意義。

【關(guān)鍵詞】缺血性腦血管病；頸動脈粥硬化；彩色多普勒超聲

【中圖分類號】R743 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.32.0.01

隨著人們生活水平的提高和生活方式的不斷變化，頸動脈粥樣硬化的發(fā)病率，以及其并發(fā)癥也在逐漸上升，雖然頸動脈粥樣硬化的癥狀并不十分典型，但研究發(fā)現(xiàn)該疾病與腦血栓、短暫性腦缺血，以及冠心病等的發(fā)生也存在一定的關(guān)系。本院為了進一步研究缺血性腦血管疾病與頸動脈粥樣硬化之間的關(guān)系，進行了如下研究與分析，接下來筆者將對本次研究做如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2014年8月～2015年8月所接收的40例患有缺血性腦血管病的患者，并對所有患者進行診斷，均符合缺血性腦血管疾病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中28例為頸內(nèi)動脈系統(tǒng)腦梗死患者，其余12例為短暫性腦缺血發(fā)作患者，其中男23例，女17例，年齡40～84歲；選取的40例患有非缺血性腦血管病的患者中男21例，女19例，年齡41～83歲。對比兩組患者的一般資料存在較大的差異性（P>0.05），因此，具有一定的可比性。

1.2 方法

對兩組患者均采用彩色多普勒超聲診斷儀進行診斷，本次選取的為美國生產(chǎn)的型號為CELOGIQ400CL，

5～10 Hz為探頭選用的頻率，對患者頸動脈各段腔內(nèi)的斑塊的血流信號的充盈情況，以其性狀（大小、部位和性質(zhì)等）采用二維超聲來進行觀測，此外，還需對狹窄段管徑內(nèi)徑，以及計算血管狹窄率等進行測量[1]。在患者接受檢查時，需要保證其頭部位置是偏向檢查區(qū)域的對側(cè)的，讓接受檢查的頸部可以充分的被暴露出來，測量的位置選取頸動脈竇以下的1 cm的頸總動脈后壁，對無斑塊的內(nèi)膜和中膜的厚度進行測量，其中內(nèi)膜增厚時其厚度是超過1.1 cm的，內(nèi)膜增厚的標(biāo)準(zhǔn)為分叉處的厚度超過1.2 cm。與此同時，還需要對患者的雙側(cè)頸總動脈的遠(yuǎn)端、近端、舒張末流速、頸內(nèi)動脈、搏動指數(shù)、等進行檢測，本次檢測采用的儀器為多普勒頻譜。

1.3 評判標(biāo)準(zhǔn)

斑塊形成的標(biāo)準(zhǔn)是頸動脈中膜的厚度超過1.2 mm則可判定為有斑塊形成，根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)可以把斑塊分為以下幾種：具有低回聲的脂質(zhì)性軟斑塊、存在中等回聲的纖維性斑塊、具有強度回聲的鈣化性硬斑塊，以及回聲的強弱不是很均勻的潰瘍性的混合型的斑塊[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過對比分析發(fā)現(xiàn)，研究組患者的斑塊檢出率明顯高于對照組（P<0.05），具體詳情參照表1。頸動脈分叉處是頸動脈粥樣硬化斑塊最常見的部位，頸內(nèi)動脈起始段其次，左右兩側(cè)之間的不存在明顯的差異（P>0.05），詳情參照表2。

3 討 論

缺血性腦血管疾病中最主要的危險因素就是動脈粥硬化，在以往的診斷治療中主要采用血管造影的方式，該種診斷方式雖然可以對該疾病進行較為準(zhǔn)確的診斷，但其費用高，技術(shù)較為復(fù)雜，而且對于斑塊也不能有明顯的顯示[3]。基于此，我院提出了采用彩色多普勒超聲對該疾病進行診斷，該種診斷方式不僅可以對動脈粥樣硬化以及其特征進行檢測，還可以對狹窄處的血流動力學(xué)的改變情況有一個很好的了解。此外，大量研究數(shù)據(jù)顯示動脈粥樣硬化與缺血性腦血管病存在著直接的關(guān)系，因此，對患者的動脈粥樣硬化進行檢測對缺血性腦血管疾病的診斷也是具有非常重要的意義的。

本次研究通過對缺血性腦血管疾病患者，以及非缺血性腦血管疾病患者采取彩超的方式對其頸動脈后壁進行檢測，結(jié)果顯示：缺血性腦血管病患者的頸動脈粥硬化的程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于非缺血性腦血管疾病的患者。此外，有相關(guān)報道顯示對患者進行防頸動脈粥樣硬化的治療措施，也可以有效預(yù)防缺血性腦血管疾病的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 高一群.彩超對頸動脈粥樣硬化與腦梗死關(guān)系的臨床研究[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2003，27（9）：676-678.

[2] 章成國，張紅橋，謝 堅，等.缺血性腦血管病與頸動脈粥樣硬化的關(guān)系[J].中華神經(jīng)科雜志，2006，39（2）：832-835.

本文編輯：劉帥帥