針對性護理干預對急診心跳呼吸驟停患者搶救成功率的影響

劉延英

(平頂山市第一人民醫院 急診科 河南 平頂山 467000)

針對性護理干預對急診心跳呼吸驟停患者搶救成功率的影響

劉延英

(平頂山市第一人民醫院 急診科 河南 平頂山 467000)

目的 探討針對性護理干預對急診心跳呼吸驟停患者搶救成功率的影響。方法 選取2013年10月至2016年11月平頂山市第一人民醫院收治的62例心跳呼吸驟停患者，依據隨機數字表法分為對照組與研究組，各31例。給予對照組常規護理干預與急救措施，在對照組基礎上給予研究組針對性護理干預。統計對比兩組搶救成功率及生命體征恢復時間。結果 研究組搶救成功率高于對照組，心律恢復用時、自主循環恢復用時、自主呼吸恢復用時少于對照組(P<0.05)。結論 通過實施針對性護理干預可有效提高急診心跳呼吸驟停患者搶救成功率，促使生命體征及早恢復。

針對性護理干預；心跳呼吸驟停；搶救成功率

心跳呼吸驟停在臨床醫學中主要指血流無法正常流入流出心臟，并造成心肺停止活動的疾病類型。心跳呼吸驟停發病較急，病死率較高，因此需于其發生后及時采取有效急救措施。但急救工作較復雜，因此對護理人員提出一定要求，需其積極配合搶救工作，實施優質護理服務，以此提高搶救成功率[1-2]。本研究旨在探討針對性護理干預對急診心跳呼吸驟停患者搶救成功率的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年10月至2016年11月平頂山市第一人民醫院收治的62例心跳呼吸驟停患者，依據隨機數字表法分為對照組與研究組，各31例。對照組女13例，男18例；年齡13～69歲，平均(45.23±12.11)歲。研究組女11例，男20例；年齡11～71歲，平均(47.50±12.34)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 采用常規護理干預及急救措施：①醫生于短時間內初步評估患者運動反應及病情；②及時解開患者衣領，使其呈平臥位，充分顯露胸部，由搶救者對患者進行搶救；③維持呼吸道暢通，左手置于患者額部，將其頭部調至后仰狀，右手抬高其頸部，使口腔與咽喉處于同一水平，避免舌頭后移阻塞氣道；④實施心肺復蘇時，及時建立靜脈通道，并連接、固定三通管，若病情較重，則建立兩條靜脈通道，若患者出現除顫指征，則立即進行除顫。1.2.2 研究組 于對照組基礎上實施針對性護理干預：①動態觀察，密切監測患者生命體征，加強巡視，掌握基本醫療知識，可根據患者臨床癥狀評估其所處狀態，如發生高熱驚厥則會出現面部輕微抽搐、頭暈眼花、眼球顫動、兩眼上翻等癥狀；②做好應急護理工作，若患者病情發生變化，應有效配合醫師進行應急處理，如人工呼吸、心臟按壓、吸痰、吸氧等；③由于心跳呼吸驟停發病突然，患者家屬易出現嚴重焦慮、恐懼現象，因此應及時對其進行心理撫慰、鼓勵等，增強患者對搶救成功的信心，獲取其信任與配合，協助進行護理工作；④密切觀察患者呼吸情況，若氣管出現異常聲音、分泌物，則立即進行吸痰，防止痰液進入肺部引起感染。

2 結果

2.1 搶救成功率 研究組搶救成功率80.65%(25/31)高于對照組54.84%(17/31)，差異有統計學意義(χ2=4.724，P<0.05)。2.2 生命體征恢復時間 研究組心律恢復用時、自主循環恢復用時、自主呼吸恢復用時少于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者生命體征恢復時間比較

3 討論

心跳呼吸驟停病情較為危急，故患者進入急診科后，需迅速對其生命狀態及病情特征予以評估，并及時采取積極搶救措施。侯任昉等[3]研究指出，臨床醫師對心臟驟停患者實施搶救時，需護理人員配合進行多項工作，但該病情況危急，常規護理無法滿足搶救工作需求，且護理人員出現差錯后極易對整體搶救效果產生嚴重影響。因此，搶救過程中的護理工作應符合科學、規范、嚴謹原則，保證搶救工作能夠安全、高效、迅速進行。徐瓊英[4]研究表明，急救工作既需護理人員具備基本專業技能，還應具有良好心理素質。但在臨床實際中，部分護理人員缺乏搶救經驗，難以有效配合醫師進行搶救工作，多處于被動工作狀態，而心跳呼吸驟停搶救工作所需護理人員應能預見護理問題，可根據患者病情等做好準備工作，以此提高搶救成功率。針對性護理干預為根據患者生命體征等因素制定護理方案的一種新型護理模式，與常規護理模式相比，針對性護理干預要求護理人員可發揮主觀能動性，準確、詳細掌握患者臨床特征，從而提供具有針對性、有效性、系統性的優質護理服務。本研究結果顯示，研究組搶救成功率、自主呼吸及自主循環等生命體征恢復時間優于對照組，有力佐證針對性護理干預對提高急診心跳呼吸驟停患者搶救成功率具有積極意義。

綜上所述，通過實施針對性護理干預可有效提高急診心跳呼吸驟停患者搶救成功率，促使生命體征及早恢復。

[1] 周利,張婷,劉思.護理干預用于惡性心律失常致心臟驟停患者中的效果評價[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(20):1-3.

[2] 周偉梁,曾凡杰,秦偉毅,等.心跳呼吸驟停患者心肺復蘇成功的影響因素[J].華南國防醫學雜志,2015,29(11):839-842.

[3] 侯任昉,李和蒞,唐勇,等.心臟驟停急診復蘇96例分析[J].實用醫院臨床雜志,2014,11(4):233-234.

[4] 徐瓊英.惡性心律失常致心臟驟停患者的護理干預[J].護士進修雜志,2014,29(3):243-245.

R 472.2

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.09.112

2016-07-27)