復方去氧孕烯片對人工流產術后陰道出血以及月經不調的治療效果評價

王曉明

(南陽市臥龍區計劃生育宣技站 河南 南陽 473000)

復方去氧孕烯片對人工流產術后陰道出血以及月經不調的治療效果評價

王曉明

(南陽市臥龍區計劃生育宣技站 河南 南陽 473000)

目的 探究復方去氧孕烯片對人工流產術后陰道出血以及月經不調的治療效果。方法 選擇2015年2月至2016年2月于南陽市臥龍區計劃生育宣技站行人工流產術后發生陰道出血以及月經不調的患者81例作為研究對象，按照就診先后順序分為對照組(40例)、觀察組(41例)。對照組采用常規方法治療，觀察組則在對照組基礎上使用復方去氧孕稀片治療，對兩組患者的陰道出血持續時間、月經復潮時間、月經正常與否以及不良反應發生情況等進行觀察比較。結果 觀察組陰道出血持續時間和月經復潮時間短于對照組(P<0.05)，其月經正常率、不良反應發生率與對照組比較，差異無統計學意義(P>0.05)。結論 對人工流產術后陰道出血以及月經不調患者采用復方去氧孕稀片進行治療，在減少其陰道流血時間的同時，對其月經恢復也具有促進作用，且安全性良好，值得推廣使用。

復方去氧孕稀片；人工流產術；陰道出血；月經不調

避孕失敗后，妊娠女性常常會選擇人工流產術作為補救措施。與藥物流產相比，人工流產術能夠有效減少流產后的止血時間，但是患者卻會發生陰道出血和月經不調等情況[1]。應對患者存在的陰道出血、月經不調等現象給予重視，并積極采取科學、有效的方法對其進行治療，以免影響其身體恢復以及日后的再次妊娠。本文采用復方去氧孕烯片對南陽市臥龍區計劃生育宣技站部分患者進行治療，并對其治療效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年2月至2016年2月于南陽市臥龍區計劃生育宣技站行人工流產術后發生陰道出血以及月經不調的患者81例作為研究對象，按照就診先后順序分為對照組(40例)、觀察組(41例)。對照組年齡21～31歲，平均(26.48±2.54)歲；停經時間33～60 d，平均(50.14±6.74)d；孕囊大小1.5～3.5 cm，平均(2.66±1.30)cm。觀察組年齡20～31歲，平均(26.81±3.39)歲；停經時間34～61 d，平均(50.55±6.82)d；孕囊大小1.6～3.5 cm，平均(2.50±1.17)cm。所有患者的尿妊娠試驗均呈現陽性，且均為自愿實施人工流產術。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 給予對照組常規治療，及時為患者補充血容量；為防止術后發生感染，給予其抗生素治療；同時服用產復康顆粒(深圳三順制藥有限公司，國藥準字Z20003385)，連續用藥7 d。在對照組的基礎上，給予觀察組復方去氧孕稀片(荷蘭歐加農公司，批準文號H20080511)治療，溫水送服，1次/d，1片/次，連續用藥21 d。

1.3 觀察指標 觀察記錄兩組患者的陰道出血持續時間、月經復潮時間、月經正常與否以及不良反應發生情況。

2 結果

2.1 陰道出血持續時間及月經復潮時間 觀察組陰道出血持續時間和月經復潮時間短于對照組(P<0.05)。見表1。

2.2 月經情況 經過治療，對照組月經正常29例，月經不調11例；觀察組月經正常32例，月經不調9例，兩組比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

表1 兩組患者的陰道出血持續時間、月經復潮時間比較

2.3 不良反應發生率 治療過程中，對照組出現惡心3例，嘔吐3例，頭暈4例，不良反應發生率為25.00%；觀察組出現惡心2例，嘔吐2例，頭暈3例，不良反應發生率為17.08%；兩組比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

3 討論

人工流產術是一項非直視狀態下經陰道進行操作的手術，其會對患者的宮腔產生一定程度的創傷，術后患者常常會出現感染、宮腔粘連、再生障礙等癥狀，從而令內膜受損、輸卵管堵塞，從而導致繼發不孕[2]。因此，重視人工流產術后患者所存在的陰道出血以及月經不調現象，并采取相應措施進行治療，對患者的預后情況具有非常積極的意義。以往臨床常采用補充血容量、抗感染和服用產復康顆粒等常規方法對人工流產術后陰道出血以及月經不調患者進行治療。產復康顆粒排瘀生新、補氣養血，可對患者病情產生一定的緩解作用，但是據統計，其臨床總有效率僅為70%左右，其在治療效果上并未達到理想的目標[3]。復方去氧孕稀片是一種新型口服避孕藥，炔雌醇和高諾酮是其主要成分。其中，地索高諾酮作為高效孕激素，不僅能對宮頸細胞的分泌產生抑制，還能增加患者宮頸黏液中的細胞和蛋白含量，令水分減少[4]。另外，炔雌醇對促進子宮內膜生長具有積極意義，可有效避免宮腔粘連的發生，進而令患者的術后陰道出血時間縮短，增強抗感染屏障[5]。本研究結果顯示，觀察組陰道出血持續時間和月經復潮時間短于對照組(P<0.05)，其月經正常率、不良反應發生率與對照組比較，差異無統計學意義(P>0.05)。該結果說明在常規治療基礎上添加復方去氧孕稀片，能夠縮短其陰道出血時間和月經復潮時間，加速患者的身體恢復。需要注意的是，乳腺癌、肝功能異常、生殖器官癌、高血壓、糖尿病、高脂血癥等心血管以及精神抑郁癥患者需禁止服用該藥物，若在沒有醫生指導的情況下擅自服用，則會加劇病情的惡化，從而提高治療難度。

綜上所述，對人工流產術后陰道出血以及月經不調患者采用復方去氧孕稀片進行治療，在減少其陰道流血時間的同時，對其月經恢復也具有促進作用，且安全性良好，值得推廣使用。

[1] 余禎秀.丹莪復方煎羹聯合縮宮素治療藥物流產后陰道出血52例[J].陜西中醫,2014,35(7):787-788.

[2] 祝棟.雌孕激素治療藥物流產后陰道出血的效果分析[J].中國計劃生育學雜志,2013,21(9):614-617.

[3] 錢坤,張偉,姜海英.復方益母草口服液與益母草顆粒治療藥物流產后陰道出血的療效對比[J].中國藥師,2016,19(1):94-95.

[4] 李合蓮,袁新德,陳奇峰,等.復方去氧孕烯片治療人工流產術后月經不調的療效觀察[J].寧夏醫科犬學學報,2012,34(6):648-649.

[5] 潘玲莉.復方去氧孕烯片對人工流產術后陰道出血及月經不調的臨床效果觀察[J].醫學信息,2015,28(46):407-408.

R 713.4+1

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.09.098

2016-07-27)