白癜風丸配合吡美莫司軟膏治療白癜風的臨床效果研究

王軍

(義馬煤業集團總醫院 皮膚性病科 河南 三門峽 472300)

白癜風丸配合吡美莫司軟膏治療白癜風的臨床效果研究

王軍

(義馬煤業集團總醫院 皮膚性病科 河南 三門峽 472300)

目的 研究白癜風丸配合吡美莫司軟膏治療白癜風的臨床效果。方法 選取義馬煤業集團總醫院2013年5月至2015年11月收治的80例白癜風患者作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，各40例。對照組采用吡美莫司軟膏治療；觀察組采用白癜風丸配合吡美莫司軟膏治療。比較兩組患者治療效果、并發癥發生率。結果 觀察組患者總有效率顯著高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。兩組并發癥發生率比較，差異無統計學意義(P>0.05)。結論 采用白癜風丸配合吡美莫司軟膏治療白癜風，可減少并發癥發生，提高治療效果。

白癜風丸；吡美莫司軟膏；白癜風

白癜風是由皮膚黑色素功能消失引發的后天性皮膚色素脫失病，臨床根據其病情類型分為泛發型與局限性兩種。臨床對白癜風的發病機制尚不清楚，可能與遺傳、自身免疫、黑色素細胞破壞及微量元素缺乏等因素有關。臨床表現為乳白色、淺粉色色素脫失斑，皮膚表面無皮疹、光滑、皮膚損傷等癥狀，若不及時對患者進行治療，易引發感染，降低患者的生活質量[1]。臨床治療白癜風多以藥物治療為主，聯合維生素、微量元素、免疫調節劑及激素進行治療。本研究采用白癜風丸與吡美莫司軟膏聯合治療白癜風，分析其臨床效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取義馬煤業集團總醫院2013年5月至2015年11月收治的80例白癜風患者作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，各40例。對照組中男26例，女14例，年齡35～68歲，平均年齡(46.5±9.3)歲，病程2～10 a，平均病程(6.8±1.7)a；觀察組中男22例，女18例，年齡36～65歲，平均年齡(45.7±10.1)歲，病程3～11 a，平均病程(7.1±2.4)a。兩組患者年齡、病程等基本資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 給予觀察組患者口服白癜風丸(山西正元盛邦制藥有限公司，國藥準字Z14021219)治療，5～6丸/次，早晚各1次；與吡美莫司軟膏(德國 Novartis Pharma Schweiz AG，批準文號H20100720)聯合治療，將適量吡美莫司軟膏涂抹于白斑與皮損部位，早晚各1次。對照組患者采用吡美莫司軟膏(德國Novartis Pharma Schweiz AG，批準文號H20100720)治療，將適量吡美莫司軟膏涂抹于白斑與皮損部位，早晚各1次。兩組患者均治療3個月。

1.3 評價指標 比較兩組患者治療效果、并發癥發生率。治愈：患者白斑癥狀基本消失，皮膚恢復正常；顯效：患者白斑癥狀明顯改善，皮膚損傷面積恢復50%以上；有效：患者白斑癥狀有所改善，皮膚損傷面積恢復30%～49%；無效：患者白斑癥狀及皮膚損傷均無明顯變化[2]。

1.4 統計學方法 采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據處理分析，定性資料的組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果 觀察組患者總有效率顯著高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較(n，%)

2.2 并發癥發生率 治療后兩組患者均無嚴重并發癥發生。對照組患者出現惡心嘔吐1例(2.5%)，輕微頭暈2例(5.0%)，并發癥發生率為7.5%；觀察組出現惡心嘔吐2例(5.0%)，輕微頭暈0例(0.0%)，并發癥發生率為5.0%；兩組并發癥發生率比較，差異無統計學意義(P>0.05)。給予兩組患者藥物劑量減量后，并發癥均自行緩解。

3 討論

白癜風是一種常見臨床疾病，病因復雜、病發率高、臨床特征明顯。臨床治療白癜風方法眾多，包括藥物治療、脫色治療、物理療法及手術治療，均具有一定的治療效果[3]。

本研究結果顯示，觀察組患者總有效率顯著高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。兩組并發癥發生率比較，差異無統計學意義(P>0.05)。該結果說明給予白癜風患者白癜風丸與吡美莫司軟膏聯合治療，可促使皮膚色素再生，增強皮膚抗紫外線敏感性，增加表皮黑色素細胞的密度，降低并發癥發生，提高治療效果[4]。分析原因在于吡美莫司軟膏作為一種典型的鈣調磷酸酶抑制劑，可選擇性對炎癥細胞因子的產生與釋放進行抑制，是臨床常用治療白癜風外用藥物；其可起到抑制鈣調神經磷酸酶活性，對T細胞的活性具有抑制作用，可阻止T細胞合成細胞因子，局部、系統性的用藥后，可產生強烈的抗炎活性，使白癜風患者的白斑及皮膚損傷等癥狀得到有效的緩解。但吡美莫司軟膏起效慢，只適用于免疫受損引發的輕度至中度異位性皮炎與濕疹，不能用于治療急性皮膚病毒感染，故在治療前需將患者的感染進行清除。該藥為外用藥，藥物吸收較少，使用后患者易產生紅斑、刺激、感染及灼燒感等并發癥，治療效果不佳[5]。白癜風丸作為中藥制劑，其主要成分為補骨脂、黃芪、當歸、紫草、白鮮皮、干姜、龍膽等藥材，具有活血解毒、驅風止癢及利濕消斑等作用，用于治療白癜風，效果較好[6]。因此，采用白癜風丸配合吡美莫司軟膏治療白癜風，可有效改善患者臨床癥狀，增強治療效果。

綜上所述，采用白癜風丸配合吡美莫司軟膏治療白癜風，可減少并發癥發生，改善患者臨床癥狀，增強治療效果，提高患者生活質量。

[1] 秦法軍.鈣泊三醇倍他米松軟膏治療非泛發型白癜風的療效分析[J].河南醫學研究,2014,23(6):48-50.

[2] 魏亞東.白癜風丸配合吡美莫司軟膏治療白癜風的臨床研究[J].陜西中醫,2015,37(10):1400-1401.

[3] 趙雅玲,劉濤峰.中醫治療白癜風研究進展[J].河南中醫,2013,33(11):2038-2040.

[4] 杜金鋒,裴廣德,甄希,等.吡美莫司乳膏聯合他卡西醇軟膏治療局限性白癜風療效觀察[J].實用皮膚病學雜志，2015,8(5):348-350.

[5] 翁麗,邢嬛.308 nm準分子激光治療白癜風概述[J].中國麻風皮膚病雜志,2014,30(1):25-27.

[6] 王小波,王萬卷.探討白癜風丸配合吡美莫司軟膏治療白癜風的臨床效果[J].中國衛生標準管理,2015,6(33):135-136.

R 758.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.09.057

2016-07-21)