冠心病住院患者圍繞可能存在不良心理實施心理干預和健康教育護理對患者生活質量提高影響

葉秀文 丘春玲

冠心病住院患者圍繞可能存在不良心理實施心理干預和健康教育護理對患者生活質量提高影響

葉秀文 丘春玲

目的探究對可能存在不良心理的冠心病住院患者實施心理干預和健康教育護理對患者生活質量的影響。方法96例冠心病住院患者, 根據護理方式不同分為觀察組和對照組, 各48例。觀察組患者采用心理護理和健康教育護理模式；對照組患者采用常規護理模式。比較兩組患者抑郁自評量表(SDS)、焦慮自評表(SAS)以及生活質量評分。結果護理前, 兩組患者SDS、SAS評分比較差異無統計學意義(P>0.05)；護理后, 觀察組患者SDS、SAS評分均低于對照組, 差異均具有統計學意義(P<0.05)。護理后, 觀察組患者生活質量評分為(84.52±6.54)分, 對照組為(71.23±5.17)分, 觀察組生活質量評分明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P<0.05)。結論對可能存在不良心理的冠心病患者實施心理護理和健康教育護理, 可有效緩解患者焦慮、抑郁情緒, 有助于提高患者生活質量, 值得臨床推廣運用。

冠心病；不良心理；心理干預；健康教育

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(簡稱冠心病)是心血管內科較為常見的疾病之一, 主要由于冠狀動脈硬化導致, 40歲以上男性為主要發病群體。心絞痛是冠心病典型臨床表現之一, 嚴重可導致心肌梗死和猝死, 嚴重威脅患者的生命健康,導致生活、生命質量下降［1-4］。因此, 多數患者尤其是住院患者在面對疾病時往往會表現出焦慮、抑郁和恐懼的負面心理, 嚴重影響治療效果和預后生活質量［2,5-7］。優質的心理護理和健康教育可有效緩解患者負面情緒, 提高患者生活質量。為深入研究心理干預和健康教育護理對冠心病住院患者生活質量提高影響, 本院進行以下研究, 報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年4月~2016年5月本院收治的96例冠心病住院患者作為研究對象, 所有患者均符合冠心病臨床診斷標準, 并存在不同程度的焦慮、抑郁等不良心理。根據護理方式不同分為觀察組和對照組, 各48例。觀察組男32例, 女16例；年齡42~75歲, 平均年齡(55.4±6.6)歲；病程2~5年, 平均病程(2.3±0.9)年。對照組男30例, 女18例；年齡45~73歲, 平均年齡(51.5±7.2)歲；病程2~7年, 平均病程(3.4±1.2)年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者給予常規護理模式, 主要包括協助患者完成各項身體檢查, 對患者進行飲食、用藥指導；同時密切觀察患者生命體征變化情況, 保持病房環境安靜、整潔。

觀察組患者給予常規護理的基礎上實施心理干預和健康教育護理, 具體方法為：①心理干預。適時對患者進行充分的心理評估, 通過組織家屬與親友加強溝通關愛、舉辦病友交流會等集體心理活動, 從感情上讓患者體會到足夠的關懷,積極鼓勵患者采用健康生活的方式, 幫助患者疏導焦慮抑郁等負面情緒。②健康教育護理。在患者入院前、住院期間及出院時均進行持續性的健康教育, 幫助患者正確認識自身病情、掌握健康的生活方式與技能、提高戰勝疾病的信心, 為后續干預措施提供知識基礎。

1.3 觀察指標及判定標準 ①采用SDS和SAS量表對患者治療前后心理變化情況進行評分, 得分越低表明焦慮、抑郁情緒改善情況越好；②對兩組患者護理后生活質量進行評估。主要包括睡眠狀況、日常生活能力、社會活動能力、心理狀態等, 總分為100分, 得分越高表明患者生活質量越高［8］。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者SDS、SAS評分比較 護理前, 兩組患者SDS、SAS評分比較差異無統計學意義(P>0.05)；護理后, 觀察組患者SDS、SAS評分均低于對照組, 差異均具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者SDS、SAS評分比較, 分)

表1 兩組患者SDS、SAS評分比較, 分)

注：與觀察組比較,aP>0.05,bP<0.05

組別例數SDS評分SAS評分護理前護理后護理前護理后觀察組4857.1±5.234.1±5.2 58.2±5.528.6±3.4對照組48 56.9±5.1a43.1±5.7b59.7±6.5a47.5±5.2b

2.2 兩組患者生活質量評分比較 護理后, 觀察組患者生活質量評分為(84.52±6.54)分, 對照組為(71.23±5.17)分, 觀察組生活質量評分明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

由于冠心病具有病程長、病情反復的特點, 患者往往需要住院治療, 患者在飲食和活動方面收到限制, 極大地降低了患者的生活質量［9-11］。因此多數患者在住院治療期間均存在不同程度的焦慮、抑郁情緒, 對患者病情改善影響較大。對患者實施心理干預和健康教育護理可有效改善患者負面情緒, 提高患者生活質量。對患者實施針對性的心理干預要求護理人員加強對患者的溝通, 對于情緒波動較大的患者予以專業的心理疏導, 針對性的對患者心理狀態進行調整, 消除患者的負面情緒, 幫助患者樹立治療信心, 使患者以平和的心態接受治療［12,13］。本次研究結果顯示, 護理后, 觀察組患者SDS、SAS評分顯著低于對照組, 差異均具有統計學意義(P<0.05)；同時觀察組患者生活質量評分顯著高于對照組, 差異具有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述, 對可能存在不良心理的冠心病住院患者實施心理干預和健康教育護理, 可有效改善患者不良心理狀況,提高患者生活質量, 值得推廣運用。

［1］ 張亞芳, 劉海娟.心理護理干預和健康教育對冠心病患者焦慮抑郁不良情緒的影響.中國煤炭工業醫學雜志, 2014, 12(17): 2065-2068.

［2］ 周鵬.心理疏導聯合健康教育在改善冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態中的應用價值.中國藥物經濟學, 2015, 11(23):109-110.

［3］ 朱小靜.心理護理與健康教育對冠心病心絞痛患者生活質量的影響.大家健康(旬刊), 2017, 11(1):250-251.

［4］ 辛玉杰, 孟祥華, 沈艷萍.心理干預對住院冠心病患者生活質量的影響.中國健康心理學雜志, 2008, 16(5):571-573.

［5］ 劉爽.健康教育聯合心理護理干預對冠心病患者的影響研究.飲食保健, 2015(9):185-186.

［6］ 鄭艷, 廖雨娟, 鄭勤.心理護理與健康教育對冠心病心絞痛患者生活質量的影響.世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊), 2016, 16(20):24-25.

［7］ 王亞芬, 郭薇, 白鳳芝.健康教育護理路徑對冠心病患者PCI術后心理和生活質量的影響.中國心血管病研究, 2015, 13(7): 648-651.

［8］ 段偉平.心理護理與健康教育對冠心病心絞痛患者生活質量的影響.大家健康(旬刊), 2014, 8(12):288.

［9］ 王粵東.健康教育和心理護理對冠心病心絞痛患者的生活質量影響分析.中國衛生產業, 2015, 12(29):48-50.

［10］ 馬艷.心理護理與健康教育對冠心病心絞痛患者臨床效果的影響.吉林醫學, 2014, 35(1):190-191.

［11］ 關尊紅.護理干預對冠心病患者生活質量及心理狀態的影響研究.中國醫藥指南, 2013(4):626-627.

［12］ 代建萍, 陳玉嬌, 王麗香.護理干預對冠心病患者焦慮狀態 生活質量及生存方式的影響.檢驗醫學與臨床, 2015(14):2085-2087.

［13］ 白素春.心理護理與健康教育對冠心病心絞痛患者生活質量的影響觀察.中國醫藥指南, 2015(36):250.

Influence by psychological intervention and health education applied for possible unhealthy psychology in hospitalized coronary heart disease patients on their quality of life

YE Xiu-wen, QIU Chun-ling.
Guangdong Shenzhen City Longgang District Second Hospital Dafen Community Health Service Center, Shenzhen 518112, China

ObjectiveTo investigate influence by psychological intervention and health education applied for possible unhealthy psychology in hospitalized coronary heart disease patients on their quality of life.MethodsA total of 96 hospitalized coronary heart disease patients were divided by different nursing methods into observation group and control group, with 48 cases in each group.The observation group

psychological nursing and health education nursing mode, and the control group received conventional nursing mode.Comparison was made on self-rating depression scale (SDS), self-rating anxiety scale (SAS), and quality of life scores between the two groups.ResultsBefore nursing, there was no statistically significant difference of SDS and SAS scores between the two groups (P>0.05).After nursing, the observation group had lower SDS and SAS scores than the control group, and their differences all had statistical significance (P<0.05).After nursing, the observation group had quality of life score as (84.52±6.54) points, which was (71.23±5.17) points in the control group.The observation group had obviously higher quality of life score than the control group, and their difference had statistical significance (P<0.05).ConclusionImplement of psychological intervention and health education for possible unhealthy psychology in coronary heart disease patients can effectively relieve their anxiety and depression emotion.This method is helpful to improve quality of life in patients, and it is worth clinical promotion and application.

Coronary heart disease; Unhealthy psychology; Psychological intervention; Health education

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.10.080

2017-03-20］

518112 廣東省深圳市龍崗區第二人民醫院大芬社區衛生服務中心