膽結石，要不要切除膽囊？

最近體檢，B超發現一個膽囊結石，平時自己偶感胸痛、惡心等不適，有人說可以直接做腹腔鏡把石頭取了，有人說要膽囊都切了才行。我很焦慮，到底該怎么辦呢？

江西 張先生

答：一聽到膽結石，大家都會很緊張，畢竟膽囊里面長了東西，而且還是“石頭”。但是取了“石頭”，膽囊該怎么辦呢？是留下來還是一起切除呢？有人說把膽囊一起切了防止復發，還有人說膽囊畢竟是個器官，還是有用的，應該留著。到底該聽誰的呢？

對于選擇切除膽囊的治療方法，理由有以下幾點：

第一，國際主流處理方法是采取切除膽囊的手術，并且大部分專家認為保膽取石手術的效果有限。

第二，保膽取石雖然保留了膽囊的功能，也避免了膽囊切除手術中對膽道損傷的概率，以及術后引起的腹痛、腹瀉等癥狀，但是保膽取石的結石復發率高達30%～50%。

這是因為膽囊是結石產生的溫床，膽結石患者的膽囊多伴有慢性炎癥， 即使取出了結石，但是膽囊炎癥仍在。保膽取石術后結石容易復發，可能需要再次手術。

第三，膽囊只是儲存膽汁的器官，不是分泌膽汁的器官，所以切除膽囊后并不影響膽汁分泌，對人身體的影響不大。

第四，保膽取石不適合所有的膽結石患者，要根據其膽囊功能進行評估。

特別是下列6 類患者不適合保膽取石術：

◎失去功能的萎縮膽囊，膽囊壁過度增厚、膽囊充滿型結石、多發結石的患者。

◎膽囊管內有結石無法取出的患者。

◎膽囊頸管有梗阻的患者。

◎膽結石合并有膽總管結石的患者。

◎膽囊炎癥重、反復發作或懷疑膽囊穿孔的患者。

◎膽囊有惡變傾向的患者。

喝醋真能軟化血管嗎？

我今年快70歲了，除了血脂異常，血壓略高外，身體沒啥問題。平時也一直在吃魚油保健。近日見到一個多年前的老朋友，他跟我說平時喝點醋就能軟化血管，這是真的嗎？

云南 文女士

答：一直流傳有喝醋能軟化血管的說法。

其實，血液里有很強大的穩定系統，酸的進來會有堿性中和，堿的進來會有酸性中和。無論喝多少醋，代謝到血液里，pH值酸堿度不會有變化。

同時要提醒大家：每天食醋量超過6毫升會對胃部造成傷害。

高血壓喝“二子茶”有效嗎？

母親患高血壓多年，近來總頭暈目眩，而且有視物模糊、口苦、便秘等癥狀。有中醫推薦了“二子茶”。但不知如何制作，是否有效？

山東 徐女士

答：“二子茶”的主要用料為：決明子50克，枸杞子15克，冰糖30克。將決明子略炒香后搗碎，與枸杞子、冰糖共放茶壺內，沖入沸水適量，加蓋燜泡15分鐘，代茶頻頻飲用，每天1劑。

中醫認為高血壓主要由于情志、飲食、勞倦等多種因素使肝、脾、腎三臟陰陽失調所致，其中肝腎陰虛證是常見的一種證型，多表現為口干口苦、手足心熱、大便干結等癥狀。“二子茶”有益肝滋腎、明目通便的功效，適用于高血壓引起的頭暈目眩、雙目干澀、視物模糊、口苦口干、大便干結等。

決明子，味甘、苦、咸，性微寒，能清熱明目，潤腸通便；枸杞子性平，味甘，益精補腎、養肝明目。因此本方具有益肝滋腎、明目通便的功效，最宜于高血壓證屬肝腎陰虛者。加入冰糖既能提升口感，又能養陰生津。

但需要注意的是，患有糖尿病的人群不適宜食用冰糖，可以單純用枸杞子、決明子代茶飲。