手上的“小病” 也需嚴防

李蕙君

一名程序員因為7年前就出現的“鍵盤手”而沒有在意，直到最近發展到手都不能動了才看醫生，結果被診斷為內生性軟骨瘤，腫瘤把正常的骨頭都“融”成“豆腐渣”了。報道一出，讓很多不把“鼠標手”“鍵盤手”當回事的人都驚出一身冷汗。

病痛要由醫生診斷

“現在人離不開電腦，鼠標手、鍵盤手非常常見，因此很多人都疏于診斷，不當回事，這是非?？膳碌摹ｋm然內生性軟骨瘤與軟骨肉瘤的惡性腫瘤屬性不同，但治療上仍需要‘刮骨療傷。”沈陽市骨科醫院軟傷科主任張成亮說，不管什么病，最好都要由醫生診斷，以免貽誤病情。

張成亮介紹，內生性軟骨瘤是一種發生于骨內的良性骨腫瘤，發生于兒童，可終身帶瘤，多在30-40歲發現。雖然普通X線檢查往往就能明確診斷，但因為內生性軟骨瘤一般沒有癥狀或伴有輕微酸痛、無痛性腫脹，看起來更像肢體的局部腫脹，并且其生長速度緩慢，數年內體積也無明顯變化，所以多數病人是出現了病理性骨折后才被檢查出此病。

良性也應警惕惡變風險

很多人都會想當然的認為“手”上不會出什么大病，張成亮表示，軟骨瘤千萬不能小瞧，任其發展的話，可出現大小不一的溶骨性病灶，會破壞骨質，導致骨頭空洞，影響關節活動，最終會導致手指或者腳趾喪失活動功能。

張成亮介紹，40%-65%的單發內生軟骨瘤好發于手部，然后是雙足，也可累及肱骨、股骨和脛骨。發生于脊椎突向椎管內可引起截癱。一般關節周圍腫塊常為首發癥狀，腫瘤較大者壓迫附近的肌腱、血管和神經時出現疼痛。當出現疼痛加劇就要警惕病理性骨折以及腫瘤惡變的風險。

張成亮提醒，如果發現手部或者腳部的骨頭有突然隆起的情況，切不可忽視，應及時就醫明確診斷并及時治療。

天涼最好“溫養”手

“天氣漸漸冷了，有一些人的手腕疼，想當然的就認為是風濕性關節炎。但其實手腕上的疼痛還有可能來自于其他疾病，比如手腕腱鞘囊腫?！睆埑闪琳f。

張成亮進一步介紹道，手腕腱鞘囊腫是指發生于關節囊或腱鞘附近的一種內含膠凍狀黏液的良性腫塊，豌豆至拇指頭大小，質硬，有彈性，基底固定，有壓痛。多為單發，也可多發。初期癥狀僅為輕微酸痛感，囊液變多時會變硬而且有壓痛。嚴重時會有腕部無力、不適或酸痛、放射性痛等癥狀，甚至手腕功能出現障礙?！斑€有手腕腱鞘炎，受影響的關節腫脹，甚至彈響，關節活動障礙?！睆埑闪裂a充說，腱鞘炎急性發作期間，選擇冰敷15分鐘，可以麻痹患處的神經末梢，起到止痛效果。養成溫水洗手的習慣，對腱鞘炎的恢復有極大幫助。同時，手部的肌肉幾乎都分布在小臂上，通過用手按摩小臂上面的肌肉，可以舒緩遠端的壓力，從而起到舒緩疼痛的效果。