婚孕前健康體檢教育對優生優育的影響分析

李彩紅+李彩芬+羅麗君

【摘要】 目的 研究婚孕前健康體檢教育對優生優育的影響。方法 800對接受婚孕前檢查的未婚夫妻， 全部未婚夫妻在2年內結婚并懷孕妊娠分娩， 均為單胎妊娠， 將未婚夫妻隨機分為觀察組和對照組， 各400對。其中對照組夫妻給予常規婚孕前健康體檢， 觀察組夫妻在接受常規婚孕前體檢的基礎上給予婚孕前健康體檢教育， 比較兩組夫妻的健康認知水平和新生兒出生缺陷率。結果 干預3個月后， 觀察組未婚夫妻健康認知水平明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組新生兒出生缺陷率為0.25%， 低于對照組的1.75%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 婚孕前健康體檢教育的應用有助于提高夫妻的健康認知水平， 促使其主動接受婚孕前體檢， 規避風險因素， 保證優生優育， 提高人口出生質量。

【關鍵詞】 婚孕前健康體檢教育；優生優育；健康認知水平；出生缺陷

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.13.104

婚孕前健康體檢是婚前保障技術服務中的重要一種， 是降低遺傳性疾病、傳染性疾病發生率的關鍵措施， 能有效提高人口出生質量[1]。隨著社會經濟的發展和人們健康意識的增強， 人們對優生優育的要求也越來越高。婚孕前健康體檢教育讓未婚夫妻在婚前、孕前得到全方位的健康指導[2]， 從而使得計劃懷孕的夫婦能在較好的心理、生理狀態下受孕， 積極預防出生缺陷[3]。本院對400對未婚夫婦采取婚孕前健康體檢教育， 有效提高了人口出生質量， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 在2013年1月～2014年12月間在本院接受婚孕前檢查的未婚夫妻中隨機選出800對為研究對象， 全部未婚夫妻在2年內結婚并懷孕妊娠分娩， 均為單胎妊娠， 將未婚夫妻隨機分為觀察組和對照組， 各400對。對照組中， 女性年齡20～35歲， 平均年齡（28.3±3.2）歲， 文化程度：本科及以上135例， 大專232例， 高中及以下33例；男性年齡23～41歲， 平均年齡（32.7±4.2）歲， 文化程度：本科及以上169例， 大專216例， 高中及以下15例。觀察組中， 女性年齡21～35歲， 平均年齡（28.8±3.3）歲， 文化程度：本科及以上139例， 大專230例， 高中及以下31例；男性年齡21～43歲，

平均年齡（33.2±4.4）歲， 文化程度：本科及以上173例， 大專215例， 高中及以下12例。兩組未婚夫妻一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組未婚夫妻均在本院接受婚孕前檢查， 男性的檢查項目為血常規、巨細胞病毒、風疹病毒、弓形蟲、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏癥、尿常規、梅毒血清試驗、抗人類免疫缺陷病毒（HIV）檢測、地中海貧血篩查試驗、乙肝兩對半檢測、轉氨酶檢測、胸透、男性生殖系統檢查、一般健康檢查；女性的檢查項目為血常規、巨細胞病毒、風疹病毒、弓形蟲、G6PD缺乏癥、尿常規、梅毒血清試驗、抗HIV檢測、地中海貧血篩查試驗、轉氨酶、白帶常規、胸透、婦科檢查、一般健康檢查。

觀察組未婚夫妻在此基礎上采用婚孕前健康體檢教育， 具體為：①制作畫報、健康宣傳手冊、展刊等發放給未婚夫妻， 給其講解婚前、孕前的相關檢查項目以及意義等。②成立婚檢孕檢門診， 進行資源宣傳， 婚檢孕檢門診的醫師由責任心強、業務水平高的、溝通能力強的人員擔任， 嚴格遵照相關婦嬰保健服務技能要求給夫妻開展現場指導和咨詢， 設立獨立封閉的咨詢室， 耐心解答前來咨詢夫妻的各種疑問。③定期舉辦講座開展健康教育活動， 每半個月開展一次講座， 邀請資深的醫師、專家開展婚孕前健康體檢相關知識的講座， 講授婚前性知識、健康體檢、婚后生育計劃的安排、出生缺陷的三級預防、孕前保健、孕期保健等知識。④個體化干預， 對于每對夫妻建立健康教育檔案， 為其安排系統性的健康教育方案， 若在健康教育和婚前、孕前準備中發現有可能會影響到優生優育的因素， 則立即進行干預， 如不良生活習慣、肥胖、藥物等。⑤加強與夫妻之間的溝通， 在夫妻孕前加強溝通， 了解其需求， 引導夫妻接受優生優育知識， 轉變態度， 改變不良生活習慣， 做好孕前準備。

1. 3 觀察指標及判定標準 觀察兩組未婚夫妻的健康認知水平（于干預前、干預3個月后進行健康認知水平的評估， 總分為100分， 得分越高認知水平越高）和新生兒出生缺陷率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組未婚夫妻的健康認知水平對比 干預前， 兩組未婚夫妻健康認知水平比較差異無統計學意義（P>0.05）；干預3個月后， 觀察組未婚夫妻的健康認知水平明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組新生兒出生缺陷率對比 觀察組新生兒出生缺陷率為0.25%， 低于對照組的1.75%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

婚孕前健康體檢是減少人口缺陷、保障母嬰健康、確保優生優育的重要措施。而對提高計劃結婚、計劃懷孕的夫妻而言， 健康認知水平是提高婚孕前健康體檢依從性的關鍵， 也是孕前保健效果的關鍵[4， 5]。在婚孕前健康體檢過程中， 還需重視健康教育活動。通過系統性的健康教育活動提高夫妻的健康認知水平， 認識到不良生活習慣、環境、體質等對優生優育的影響， 增強夫妻的孕前風險防范意識[6]， 促使夫妻在孕前主動采取有效的防范措施， 做好孕前保健、孕期保健， 避免接觸有毒有害物質， 謹慎用藥， 預防出生缺陷的發生[7]。而有遺傳性疾病風險的夫婦， 在醫護人員的干預下進行產前篩查和診斷， 及時發現問題并解決， 達到優生優育的目標[8， 9]。本次研究結果顯示：干預3個月后， 觀察組未婚夫妻健康認知水平明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組新生兒出生缺陷率為0.25%， 低于對照組的1.75%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。指出婚孕前健康體檢教育的滲透有助于提高夫妻的優生優育知識水平， 促進優生優育。

綜上所述， 婚孕前健康體檢教育有助于保證優生優育， 增強夫妻的自我保健意識， 主動遵醫囑采取防范措施， 預防出生缺陷， 是促進全民優生優育的重要措施， 值得推廣應用。

參考文獻

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[收稿日期：2017-02-23]