場所性健康促進策略在生態養老系統中的應用

王艷玲　龔艷冰　翟蓮清　劉涵

隨著老齡化形勢的加劇，我國人口老齡化將面臨新一輪的危機。為順應可持續發展戰略的號召和老年人口日益增長的精神需求，生態養老模式成為了當下一種興新的養老模式。生態養老模式以良好的生態環境為依托，為老年人提供優質的養老服務，促進老人精神世界的滿足。因此，在養老生態框架下，養老社區體現出了區別于普通社區的社區功能。本文將從場所性健康促進策略理論指導出發，深入分析并設計生態養老社區的必要社區功能，促進生態養老系統和諧發展。

根據中國人口學家最新研究預計，到2050年，中國65歲以上的老年人口將達到3.6億，占總人口比重的1/4，人口老齡化將面臨新一輪的危機。為順應可持續發展目標和老年人日益增長的精神需求，生態養老成為了當下養老新趨勢。然而，國內外眾多的理論研究均較為宏觀，對生態養老社區的社區功能有所提及但不深入，并且在對社區功能結構進行設計劃分時常缺乏理論依據指導。

生態養老可行性分析

市場需求增高。針對城市老年人，保守估計他們的退休金、勞動收入、贍養費等在2000年就達4000億元人民幣，僅退休金而言，2020年能達到28150億元人民幣，2030年將達到73000億元人民幣。據測算，我國養老服務市場需求約6000億元人民幣，但是市場實際供給不足1000億元人民幣。尤其在我國中東部城市，老年人基本生活和生命安全得到保障后，越來越趨向對精神娛樂和自我升華的實現，因此，創新健康養老模式擁有巨大發展潛力。

可持續發展要求。十三五規劃提出，要堅持可持續發展，堅定走生產發展、生活富裕、生態良好的文明發展道路。生態養老是典型環境友好型產業，它結合了養老與生態兩大社會熱點，以綠色環保生態環境建設與維護為基礎，堅持可持續發展理念，集養老與商業為一體，解決社會問題、促進經濟發展。

產業政策支持。2013年，國務院對中國養老服務體系進行了頂層設計，發布《關于加快發展養老服務業的若干意見》，將養老服務體系建設納入國家戰略。2016年發布的《中國國民經濟和社會發展第十三個五年規劃綱要》多次提及大力發展養老服務業。目前，政府致力于做好養老服務體系頂層規劃，通過一系列財政、土地、金融、人才保障等政策促進養老服務市場化發展、推動老年產業多元和繁榮。

場所性健康促進策略理論回顧

場所性健康促進策略被世界衛生組織（WHO）推薦為促進健康和提升福利的最佳途徑，國外學者對場所性健康促進策略進行過深入的研究和總結，他們認為場所性健康促進策略下的社會系統由人、文化、組織結構、規范、價值組成，

將該策略運用到養老社區時，需要充分考慮到養老與周圍物質環境的相互作用，通過搭建一個文明、健康、生態的場所，讓老年人繼續參與到社會生活、工作、娛樂中，而不是將他們隔離于社會之外。奈爾·哈里斯等人從論證的角度說明了養老服務中運用場所性健康促進策略確實能夠給老年人創造更多福利，減小老年慢性病的患病概率。

總結而言，健康包括生理心理雙重健康。養老背景下的場所性健康促進策略強調，充分關注生態環境，以可持續發展角度構建養老生態框架，為老年人提供優質生活服務，保障其基本生活需求，注重老年人的社會權利，讓老年人與周圍的社會要素緊密聯系，拒絕“視老人為負擔”的觀念，給予老人充分的自主權與價值升華的機會。

場所性健康促進策略下的生態養老社區功能構建

本節將以場所性健康促進策略理論為指導，探討生態養老社區的社區功能。此外，通過在生態環境良好的鄉鎮建設生態養老基地，一定程度上可以解決當地農民就業問題，提高當地農民收入，達到城鄉養老資源共享效果，進一步實現福利輻射。

維護優質生態資源。生態養老依托于所在地良好的生態環境。在項目建設過程中，開發商要貫徹科學環保的設計理念，采用低碳環保的新材料和新能源，安裝節能、節水設備；項目投入運行后，應做好自然景觀實時維護，開展再生水和垃圾分類等環保工程，社區商店經營商也需要秉承低碳環保的經營理念。同時，生態養老社區需求做好健康環保生活習慣的宣傳，甚至可以采取獎勵機制，讓社區居民自覺加入到低碳生活。

提供多樣化可配置的養老服務。生態養老產業模式集“衣、食、住、行、學、養”于一身。在此生態系統中，老年人應得到多樣化服務。值得強調養老服務應發展為可配置的，可配置的養老服務依賴于老人大數據的組織與分析，針對其的身體狀況、家庭情況、可支配收入水平、個人偏好等，為老年人制定個性化、可配置的養老服務，將生態養老服務普及到不同收入、不同偏好的老年人群。李斌等人提到要通過了解不同身心機能的老年人的生活特征與潛在需求，為他們提供差異性、小集體式居住條件。

打造“一站式”醫養結合服務。“一站式”醫養融合服務囊括病前健康管理、病中便捷就醫、病后康復護理健康養老三大重要階段。以常州市錦園生態養老中心為例，該養老中心與大型醫院合作聯辦，為老年住戶提供了包括智能健康監控、定期體檢、便捷就醫、醫保報賬、康復照料、調理養生等一系列一體化的“一站式”醫養服務，讓老年人放心養老。

提供老人自給自足與再工作的機會。實踐表明，越來越多老年人傾向于精神世界的追求，他們希望發揮余熱，提升價值。生態養老社區是一個完全的老年社會系統，社區應提供給老人自給自足和再次工作的機會，讓老人能充分參與到社會活動中，體會到自己的生命價值，促進他們心理健康發展。目前，大多生態養老基地能提供老人親自種植、培育、采摘果蔬鮮花的機會，但卻很少意識到老人再工作對養老系統的促進作用。根據老年人的身體狀況和意愿，科學合理地為老人設置不同的工作崗位和工作方式，讓老人發揮他們豐富的工作和生活經驗。

養老資源共享。近年來。農村“空巢化”日益加重，雖然政府不斷完善農村社會養老保障體系和農村基礎設施的建設，但農村整體養老服務水平仍不及城市。生態養老項目開發商可以針對農村老人“低收入、觀念保守”的特殊情況開發服務項目，政府通過在生態養老基地購買服務，為農村老人提供福利。身體狀況良好的農村老人可以到生態養老中心參與力所能及的工作，獲取收入來源。

提高當地農民收入。生態養老項目以技術人才為支撐，也需要大量的基層勞動力。就近鄉鎮的農民是生態養老項目基礎人力資源的重要來源。項目為當地農名提供了就業崗位，農村青年不用離開父母就能找到穩定工作，這在一定程度上緩解了農村嚴峻的“空巢化”。