核磁共振與CT用于急性顱腦損傷的診斷價值

核磁共振與CT用于急性顱腦損傷的診斷價值

扈延偉1陳娜2

目的剖析CT檢查與核磁共振用于急性顱腦損傷的臨床診斷價值。方法隨機抽選2015年7月—2016年7月院內接收并治療的急性顱腦損傷患者120例作為本次分析的資料。患者受傷的72小時內用核磁共振（也即MRI）與CT分別進行檢查。結果120例患者中，有110例被確診為顱腦損傷， 92例是由CT檢測出來，107例是通過核磁共振檢查出來。結論核磁共振檢查可以有效檢查患者病因，補充CT檢查所不能檢測小腦所產生的不足，而在一般的常見病例，CT的作用同樣不能忽視。

CT；臨床診斷；核磁共振

急性顱腦損傷是較為常見的一類疾病（日常的工作和生產生活都會發生一些意外），其病情程度不同會造成不同的惡果，甚至會導致患者直接有喪失生命的危險，只有及時治療才能提高生還率。降低治療風險的一個有力且有效的途徑便是不耽擱、及時救治[1]。一旦病情被耽擱或是錯過了最佳治療期限，患者的病情將會惡化甚至危及生命，并妨礙醫生接下來的治療[2]。在本次研究中，對120例急性顱腦損傷患者進行檢測，其詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月—2016年7月的120例急性顱腦損傷患者作為本次研究資料，男性為70例，女性50例，年齡在22～77歲，遭撞擊者45例，墜落受傷25例，遭外部力量擠壓15例，交通事故所致35例，臨床上的表現為：身體抽搐32例，偏癱28例，惡心嘔吐59例，頭痛24例。

1.2 方法

本研究探討CT與MR在急性顱腦損傷中的診斷價值，首先，給予患者進行先后順序的CT和核磁共振檢查（注意：在兩項檢查之間的時間應保證小于1小時）。CT檢查：用機器對患者進行全身螺旋式的CT掃描。核磁共振檢查：由GE的超導磁共振對患者的頭部進行掃描，且在病灶處做加層的掃描，以1 mm做單位。其次，在采用了西門子1.5 T磁共振掃描后，于病灶處進行加層掃描，單位是1 mm，以掃描儀于病灶處行2～3次的掃描。

1.3 統計學分析

本次研究應用SPSS 20.0軟件進行處理， 計數資料用百分比表示，進行χ2檢驗，且當P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 CT檢查與MRI檢查的影像學表現

本次研究對象的顱腦損傷均為腦挫傷、硬膜下血腫以及頭皮損傷。首先，腦挫傷：在磁核共振上顯示病灶短T1、T2出血信號影；顱骨損傷：CT中所顯示顱板骨質有間斷性、凹陷下去、分離等現象，磁核共振顯示其出現了斷裂；頭皮損傷：CT顯示軟組織出現了一定的密度影，核磁共振顯示長T2、等T1的信號影；硬膜外血腫：磁核共振顯示新月形或是硬膜外出現梭形的信號影。

2.2 CT與MRI的特異性、敏感性與準確性

在120例患者中，一共有110例患者為顱腦損傷。這其中，有92例是通過CT檢查出來，107例是核磁共振檢測出來。運用CT檢查的準確性、敏感性與特異性分別是：79%（95/120）、84%（92/110）、80%（8/10）；核磁共振所表現的準確性、敏感性與特異性分別是：95%（114/120）、97%（107/110）、100%（10/10），其對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。數據見表1。

3 討論

近些年交通等許多行業都得到了迅速的發展，在某種程度上也為人們的生產生活帶來了較大的安全隱患，這不僅是屬于醫學領域所擔心的問題，更是患者自身和家庭和社會所需要承擔的責任[3]。醫療方面運用CT檢查能夠更加快捷且更加方便查出顱腦損傷，同時還可以高效率地提高患者的確診率，近些年來，隨著國內外核磁共振（MRI）技術的發展與臨床運用，提高了顱腦損傷診斷的及時性與有效性[4]。

磁共振檢查其優越性就是沒有CT的X射線輻射，主要劣勢為噪音較大，需要患者一定的忍耐程度[5]。CT是通過人體的組織對X線的透過與其產生的吸收率的不同，進行斷面與立體的成像技術[6]。在本次檢查中，有92例是通過CT檢查出來的，運用CT檢查的準確性、敏感性與特異性分別是：79%（95/120）、84%（92/110）、80%（8/10）。核磁共振技術可以判斷出患者是否真實的患有腦部實質性損傷，可以推斷影像陰影就是積液或者積血，核磁共振可以較快地查出一些小病種，從而提升病灶的檢出率，同時MRI還能夠將一些較小的出血病灶也顯示出來[7]。在本次研究中，核磁共振所表現的準確性、敏感性與特異性分別是：95%（114/120）、97%（107/110）、100%（10/10）。

當今核磁共振應用已經非常普遍，檢查速度快，安全可靠，診斷效果好，對顱腦損傷尤其是病情較為嚴重者具有獨特的診斷價值，為患者的搶救與治療贏得了寶貴的時間。但也不能忽視CT所獨有的互補性優勢[8]。只有這樣才能盡快而準確地為每一位患者醫治疾病，走向健康。

[1] 范淑俊，薄鋒． 核磁共振與CT用于急性顱腦損傷診斷價值臨床比較[J]． 中國保健營養旬刊，2013，23（12）：7734．

表1 CT與MRI兩種檢查方式的特異性、敏感性與準確性對比

[2] 王蘊丹． 核磁共振與CT用于急性顱腦損傷診斷價值對比研究[J]．中國社區醫師，2016，32（28）：123．

[3] 喻建軍，樊勤蓮． 核磁共振與CT用于急性顱腦損傷診斷價值臨床比較[J]． 世界最新醫學信息文摘，2016，16（67）：208．

[4] 劉楓． 急性顱腦損傷診斷中MRI與CT技術的應用價值[J]． 中國實用醫藥，2016，11（16）：49-50．

[5] 何蓉，胡瑩． 核磁共振與 CT 用于急性顱腦損傷診斷價值臨床比較[J]． 世界最新醫學信息文摘，2014，14（29）：313，315．

[6] 陳燕浩，張樹桐，金朝林． CT與磁共振在急性顱腦損傷診斷中的對比研究[J]． 臨床薈萃，2010，25（13）：1141-1143．

[7] 陳家志． 急性顱腦損傷應用核磁共振與CT的臨床診斷價值對比分析[J]． 醫學信息，2015，28（4）：91．

[8] 劉紅權，陳艷，朱曼． 對比核磁共振與CT用于急性顱腦損傷診斷的臨床意義[J]． 中國實用醫藥，2015，10（12）：75-76．

Diagnostic Value of MRI and CT in Acute Craniocerebral Injury

HU Yanwei1CHEN Na21 Department of Radiology, Dondu County Health Institute, Xintai Shandong 271222, China; 2 Department of Radiology, Zhai County Central Health Hospital, Xintai Shandong 271204, China

ObjectiveTo analyze the clinical diagnostic value of CT and MRI in acute craniocerebral injury.Methods120 cases of patients with acute craniocerebral injury admitted in our hospital from July 2015 to July 2016 were randomly selected with same examination by nuclear magnetic resonance (MRI) and CT scan within 72 hours respectively.Results110 among 120 patients were conf i rmed the brain injury with 92 patients conf i rmed by CT, 107 by MRI.ConclusionMRI examination can effectively diagnose the cause of the disease, covering the disadvantage of CT examination not being able to detect the cerebellum, whereas the role of CT can’t be undervalued in common cases.

CT; clinical diagnosis; MRI

R445

A

1674-9316（2017）11-0126-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．11．076

1山東省新泰市東都鎮衛生院放射科， 山東 新泰 271222；

2山東省新泰市翟鎮中心衛生院放射科，山東 新泰 271204