優質護理聯合心理干預改善成人大骨節病患者心理健康狀況的研究

徐泉+楊雯+符小麗

摘要：目的 探討優質護理及心理干預策略改善成人大骨節病患者精神心理健康的影響。方法 隨機選取與我院就治的50例成人大骨節病患者為研究對象，按照護理方式的差異性將其分為兩組，每組各25例，觀察組給與優質護理聯合心理干預策略；常規組給與常規護理。對兩組患者的治療護理效果以及護理滿意度進行對比，分析優質護理聯合心理干預策略對成人大骨節病患者精神心理健康的影響。結果 兩組患者的精神心理健康程度都有較好的改善，觀察組患者的改善程度明顯又超出常規組，同時觀察組患者護理滿意度明顯也高出常規組，對比結果差異有統計學意義（P<0.05）。結論 優質護理及心理干預策略改善成人大骨節病患者精神心理健康狀況有顯著效果，值得臨床推廣使用。

關鍵詞：優質護理；心理干預；成人大骨節病；心理健康

通過對我院50例成人大骨節病患者的區別護理，觀察優質護理及心理干預策略改善成人大骨節病患者心理健康狀況的影響，探討護理方法對成人大骨節病的治療作用。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取2015年3月～2016年8月于我院就診的50例成人大骨節病患者為研究對象，按照護理方式的差異性將其分為兩組，每組各25例。觀察組男16例，女9例，年齡40～64歲，平均年齡52歲，給與專業護理干預；常規組男18例，女7例，年齡38～62歲，平均年齡50歲，給與常規護理。對兩組患者的治療護理效果以及護理滿意度進行對比，分析優質護理聯合心理干預策略對成人大骨節病患者精神心理健康的影響。兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1常規組護理方法 常規組患者給與常規護理，配合治療要求做好基本護理工作，指導患者用藥、引導患者合理作息，保障患者的安全性。

1.2.2觀察組護理方法 觀察組給與優質護理聯合心理干預策略，即在常規組護理基礎上增加了以下護理內容：①制定合理的護理計劃，根據患者的實際情況制定合理的護理計劃，有序開展護理工作，保障護理工作的延續性、有效性以及適用性。②健康教育知識指導，護理過程中注重加強和患者家屬的交流溝通，做好家屬的思想工作和健康教育知識的指導，提高家屬的認知水平和臨床護理能力，家屬是患者的情感歸宿，對于患者有不可替代的重要性，護理過程中的部分特殊情況也只有家屬才能給與最有效的補充。家屬也是患者出院后的重要護理人，在治療時一起參與護理過程，可以保障患者護理的延續性和有效性。③日常生活習慣指導，患者受到疾病侵擾身體功能受限明顯，生活自理能力也同步下降，原有的生活習慣需適應調整，原本熟練掌握的生活技能要重新學習，護理人員應耐心引導患者對新方法、新習慣的學習和適應，這是一個長期反復的過程。④臨床護理，加強對患者生命體征的檢測，并及時處理相關問題或向主管醫師匯報，爭取第一時間解決問題，并做好相關記錄工作，便于交接和病情分析。⑤改善護理環境，成人大骨節病患者一般都遭到了長期的病痛折磨，對環境的感官感受比較敏感，安靜、整潔的護理環境、可以減少外來刺激，幫助患者穩定情緒，提高患者的護理效果。⑥加強心理輔導和語言交流，成人大骨節病患者患病后，各種困難和痛苦對患者的心理狀態有極大的刺激，情緒變化明顯。焦慮、抑郁、恐懼不安等不良情緒在一定時間內將長期存在；交流也日漸困難，進一步加深患者的失落感，治療意愿也會受到明顯的影響，在治療過程中會出現一些失控情況，破壞正常的醫療秩序，不利于患者的有效治療。

1.3評價標準 以兩組患者在治療前后的精神健康狀態評分以及護理滿意度作為評價標準。

1.4統計學方法 統計軟件運用 SPSS20.0，以（x±s）與%分別表示計量與計數資料，以t與χ2進行檢驗，對比結果以P<0.05為差異具統計學意義。

2 結果

兩組患者的精神心理健康程度都有較好的改善，觀察組患者的改善程度明顯又超出常規組，同時觀察組患者護理滿意度明顯也高出常規組，對比結果差異具統計學意義（P<0.05）。見表1和表2。

3 討論

成人大骨節病屬于慢性地方性骨病，主要特征包括：患者身體多關節腫脹、疼痛，甚至關節活動受限或畸形。并具有病情長、易反復以及持續疼痛等特點，發病后會導致患者身體功能嚴重受限，正常的生活以及工作均會遭到不同程度的影響。有研究表明有效的護理方法對改善成人大骨節病患者精神心理健康狀況有明顯的促進作用，一般情況下多數醫院對住院成人大骨節病患者均開展了優質護理聯合心理護理進行護理干預，其核心就是以患者為中心，優化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業內涵[1]。本次試驗中，我院也采用了優質護理聯合心理干預策略對25例典型成人大骨節病患者進行護理干預，經過治療護理后，患者的精神心理健康狀態改善明顯，臨床治療效果顯著，相比常規組護理效果有大幅的提升，實驗表明優質護理及心理干預策略改善成人大骨節病患者精神心理健康狀況有顯著效果。

大骨節病病因主要涉及以下三類因素，即病區生態環境低硒；飲水中有機物污染；真菌毒素[2]。中西、醫均有方法改善病況，但目前尚未有統一的治療標準[3]。因此，加強對該病的預防有重要意義，由于大骨節病的發病受制于多種因素，有效的預防需從多環節采取綜合性防護措施，如改善水質、優化糧食結構以及積極補充人體需求的微量元素，尤其是硒元素等，對大骨節病進行全面預防[4]。

綜上所述，大骨節病治病因素較多，應加強預防，降低發病率。優質護理及心理干預策略改善成人大骨節病患者精神心理健康狀況有顯著效果，值得臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]史雅鋒，黃蕓蕓，丁漢飛，等.優質護理及心理干預策略改善成人大骨節病患者精神心理健康狀況的研究[J].中國地方病防治雜志，2014（4）：260-261

[2]李旗，李芳，王寶強，等.中醫藥二聯療法治療成人大骨節病臨床療效觀察[J].疾病預防控制通報，2016（1）：92-94.

[3]何岱平，李旗，張彥青，等.用FS-36量表評價不同方案治療成人大骨節病效果[J].中國公共衛生管理，2016（4）：480-482.

[4]黃強，周宗科，沈彬，等.山地藏區成年大骨節病患者功能量表的制定驗證和應用[J].中國康協肢殘康復學術年會，2011.

[5]黃蕓蕓，史雅鋒，彭靜，等.大骨節病、類風濕關節炎住院患者自我管理支持的護理干預價值研究[J].中國地方病防治雜志，2014（3）：191-192.