腰間盤突出手術患者的臨床護理

袁曉丹

摘要：目的 對不同護理方式對腰間盤突出手術患者的臨床效果進行分析研究。方法 以我院2015年1月～2016年1月1年所接收的腰間盤突出手術治療患者70例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組各35例，對照組采取常規(guī)護理，觀察組患者采取全面護理，對兩組患者護理效果及并發(fā)癥發(fā)生率進行對比分析。結果 觀察組患者護理優(yōu)良率（82.86%）顯著高于對照組（57.14%），且觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率（17.14%）顯著低于對照組（42.86%），P<0.05，有統(tǒng)計學意義。結論 對腰間盤突出手術治療患者采取全面護理能有效提高患者的護理效果，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，值得被廣泛應用于臨床中去。

關鍵詞：腰間盤突出；手術；全面護理；臨床效果；比較

腰間盤突出主要是由于腰間盤髓核突出，導致其對周圍的神經和組織造成壓迫而引起的臨床癥狀。相關資料顯示，腰間盤突出在骨科治療中所占比例較大，該疾病的主要臨床表現為腰痛、肢體麻木、下肢放射痛以及肢體發(fā)冷等，對患者生活質量造成了很大的不良影響[1]。采取手術治療的腰間盤突出患者往往癥狀較為嚴重，因此在治療過程中護理人員一定要對患者采取更加全面的護理措施，提高患者的配合度，提高患者的治療和護理效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 以我院2015年1月～2016年1月1年間所接收的腰間盤突出手術治療患者70例作為研究對象，男性患者43例，女性患者27例，年齡31～80歲，平均年齡為（60.3±2.7）歲。所有患者均采取全麻髓核摘除手術治療。隨機分為觀察組和對照組，每組各35例，兩組患者在基本情況對比無顯著差異，P>0.05，無統(tǒng)計學意義但具有可比性。

1.2方法 對照組采取常規(guī)護理，觀察組患者采取全面護理，其護理方法為：①心理護理：腰間盤突出癥會導致患者出現腰痛、下肢疼痛等癥狀，對患者的生活質量造成了較大的不良影響，由于患者對于腰間盤突出疾病的認知度較差，也會導致患者焦慮、不安情緒加重。因此護理人員要對患者的心理狀況進行了解和分析，加強與患者之間的溝通，針對患者不良情緒產生的原因來采取有效的心理疏導以提高患者對治療疾病的信心和對醫(yī)護人員的信任度[2]。②術前護理：在手術進行之前可以對患者進行適當的的俯臥位聯(lián)系以及平臥位進食和大小便等的練習，這樣對患者術后體位較為有利。同時在術前要對患者進行灌腸處理，且術前10～12 h要禁食禁水[3]。③體位護理及體征監(jiān)測：手術完成后患者要保持6 h平臥位，且患者插管等也要避免受到壓迫以免患者的插管出現松動或脫落等情況?；颊咴谄脚P時可彎曲雙腿。且術后要對患者的生命體征進行密切監(jiān)測，同時也要注意患者術后的麻醉反應等[4]，以免患者出現腦髓液過高等情況。④引流及疼痛護理：術后患者出血量相對較多，且切口處需進行引流約1～2 d，因此在對患者生命體征進行監(jiān)測的同時也要密切監(jiān)測患者引流管引流情況以免導致引流管出現壓迫或不通等情況。若引流量過多或引流液出現異常等情況要立即通知主治醫(yī)生[5]。除此之外，患者術后也會出現較為明顯的疼痛情況對患者的生活質量等造成較大影響，也會導致患者出現焦慮等不良情緒，因此護理人員也要對患者進行疼痛的相關護理，對于疼痛較為明顯者可采取藥物治療減輕患者疼痛。⑤康復護理：要指導患者多食用維生素及蛋白質含量較高的食物，該些食物對傷口愈合效果較為顯著[6]。同時在患者手術完成該兩天患者可對其進行適當的運動指導譬如：直腿抬高訓練預防神經根粘連等情況，對于患者腰背肌的鍛煉可在術后1 w開始進行?；颊哌\動量以及頻率可由護理人員根據患者的基本情況進行針對性的指導，為患者的恢復提供保障。

1.3療效判定標準 患者護理效果采用Nakai分級標準進行分級，若護理后患者臨床癥狀完全消失，可正常工作與生活則屬護理評價優(yōu)；若患者臨床癥狀明顯消失，在日常工作或生活中會偶爾出現疼痛情況則護理評價為良；若患者臨床癥狀改善明顯但還會出現輕度下肢酸痛或腰部疼痛但無法正常工作及生活則護理評價為可；若患者臨床癥狀幾乎無改善且不能正常工作和生活則護理評價為差。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS 17.0應用對所得數據進行歸類分析，其中計量資料采?。▁±s）表示，組間應用t檢驗，兩組以上均數應用方差分析，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患者護理效果比較 兩組患者護理效果比較，見表1。

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較，見表2。

3 討論

腰間盤突出出現的原因較多，主要包括遺傳因素、損傷、誘發(fā)因素譬如突然負重或腰姿不正、自身解剖弱點以及腰間盤的退行性改變等，主要臨床癥狀極為腰痛及下肢放射痛等，長期的疼痛很容易導致患者的日常生活以及工作等造成影響，同時也會使得患者情緒等均較差。對于采取手術治療的患者來說其一般癥狀較為嚴重，因此在對患者進行合理的手術治療的情況下也要對患者采取有效的護理措施，盡可能為提高患者生活質量及降低患者并發(fā)癥發(fā)生率提供保障。

在本次研究中，全面護理組患者護理優(yōu)良率（82.86%）顯著高于常規(guī)護理組（57.14%），且全面護理組患者并發(fā)癥發(fā)生率（17.14%）顯著低于常規(guī)護理組（42.86%），P<0.05，有統(tǒng)計學意義，可見對腰間盤突出采取手術治療患者采取全面護理臨床效果顯著。

根據該研究可以看出，對腰間盤突出手術治療患者采取全面護理能有效提高患者的護理效果，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，值得被廣泛應用于臨床中。

參考文獻：

[1]呂桂珍.腰間盤突出癥圍手術期的護理效果研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（12）：258-159.

[2]呂琪.腰間盤突出癥患者的圍手術期護理效果研究[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（07）：343-344.

[3]陳雙，孫茜.手術治療腰間盤突出癥患者的護理[J].黑龍江醫(yī)藥，2012，25（01）：163-164.

[4]郭全功，穆亮，楊自立，等.關于腰間盤突出手術治療效果的討論[J].中國健康月刊，2011，30（06）：137-138.

[5]劉燕，郝曉霞.微創(chuàng)椎間孔鏡下治療腰間盤突出手術的手術配合及護理[J].World Latest Medicne Information，2015，15（23）：82-82.

[6]谷茂.腰間盤突出癥患者行脊柱后路微創(chuàng)手術治療的臨床效果分析[J].中國保健營養(yǎng)，2016，6（06）：99-99.