情景教學法在健康評估癥狀學教學中的應用

秦莉花,譚玉婷,袁 群,李 晟,朱建華

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情景教學法在健康評估癥狀學教學中的應用

秦莉花,譚玉婷,袁 群,李 晟,朱建華

[目的]探討情景教學法在健康評估癥狀學中的應用效果。[方法]抽取4個班級134名護理學生隨機分為試驗組69人和對照組65人，對照組采用常規多媒體教學法，試驗組使用情景教學法，于課程結束時評價兩組學生的溝通能力、病史采集能力、癥狀評估能力、期末考試成績，并調查試驗組學生對情景教學法的評價。[結果]試驗組的學生溝通能力為(82.74±4.84)分、病史采集能力(87.55±4.09)分、癥狀評估能力(82.64±2.53)分、期末考試成績(83.41±6.54)分，對照組學生溝通能力(73.32±6.34)分、病史采集能力(75.48±3.57)分、癥狀評估能力(78.25±2.84)分、期末考試成績(74.35±11.26)分，試驗組高于對照組(P<0.05)，且試驗組大多數學生對情景教學法較滿意。[結論]在健康評估癥狀學教學中應用情景教學法可提高教學效果。

情景教學；健康評估；癥狀學；溝通能力；病史采集；癥狀評估；多媒體；情景模擬

情景教學法又稱視聽法，它源于20世紀30年代，由語言學家帕爾默和霍恩比提出，最先在英國盛行[1]，其理論基礎主要是構建主義學習理論、成人學習理論、社會認知學習理論等[2]。從教育學角度看：情景教學是指通過多媒體、角色扮演、實物演示等多種手段創設教學情景，將教與學巧妙地結合起來，充分發揮課堂教學中學生積極性、主動性和創造性的一種教學方法[3]。本研究將情景式教學應用于健康評估課程的癥狀學教學中，在課堂中充分利用護士和病人的角色，創建就醫場景，激發學生的學習興趣，引導學生理解和掌握健康評估課程中的重點和難點，取得了較好的效果。現報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取我校2011級4個班級護理專業134名在校本科生隨機分為試驗組(2個班，共69人)和對照組(2個班，共65人)。試驗組男7人，女62人；對照組男4人，女61人。兩班學生一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 教學方法 對照組采用常規多媒體課件教學方法。試驗組采用情景教學方法，選擇健康評估癥狀學中發熱、嘔血、咯血、便血、疼痛、黃疸等10個癥狀，在健康史采集課中加入情景模擬環節，讓學生分組扮演醫護人員和病人的角色，分別演示病人癥狀，醫護人員病史的采集過程、病情判斷等，由專業老師進行點評。

1.2.2 效果評價 于課程結束時評價兩組學生的溝通能力、病史采集能力、癥狀評估能力和期末考試成績。學生的溝通能力、病史采集能力、癥狀評估能力由教師進行評價，滿分100分；期末考試成績采用理論考核的方式進行，滿分100分。并調查試驗組學生對情景教學法的滿意情況。

2 結果

2.1 兩組學生溝通能力、病史采集能力和癥狀評估能力評分比較(見表1)

表1 兩組學生溝通能力、病史采集能力和癥狀評估能力評分比較 分

2.2 兩組學生理論期末成績比較(見表2)

表2 兩組學生理論期末成績比較 分

2.3 試驗組學生對情景教學法的評價(見表3)

表3 試驗組學生對情景教學法的評價(n=69) %

3 討論

健康評估課程是基礎醫學、基礎護理和臨床護理課程之間的橋梁課程，由于其內容多、抽象，且學生的專業課程還尚未深入學習，大多數學生不能透徹理解其課程內容，課程的整體教學效果相對較差。往屆學生覺得癥狀、體征知識抽象、乏味、空洞，在教學過程中教師發現課堂中很難調動學生的學習積極性，普遍反映在學習健康評估時困難重重，學生歷年的理論期末考試通過率也不高。

情景教學是一種全新的教學方法，將傳統的“以教育者為中心”的教學思想，轉化為“以學生為中心”的教學理念，強調的是學生的實踐操作能力和分析能力[3]。本研究在癥狀學這一節運用情景教學法進行教學，將病人疾病發生及醫生與病人的交流過程情景再現在課堂中，使得扮演病人和醫生的學生能夠有身臨其境的感覺。試驗組學生的溝通能力、病史采集能力、癥狀評估能力和期末理論成績高于對照組(P<0.05)，表明情景教學法有利于提高學生的健康評估能力。且調查問卷結果顯示大多數學生對情景教學法非常滿意，提示情景教學法可使學生由被動學習轉為主動參與，能調動學生的積極性，激發學生的主動性和學習知識的興趣，提高學生的溝通能力、癥狀評估能力和學習成績。徐維昉等[4]研究認為情景教學法能夠培養和激發學生的學習興趣，并將理論知識與實踐相結合，增強學生對知識的記憶和理解，提高護理教學質量。國外研究者也認為情景教學法可增強學生的自信心，提高學生的人際交往和溝通表達能力[5-6]；國內文獻調查也顯示經過健康評估情景模擬教學后學生的溝通能力及健康評估能力明顯提高[7-9]，情景教學有利于理論與實踐的過渡[10]，也可提高健康評估的教學質量和效果，促進教師自身教與學的觀念轉換，將知識灌輸型教學轉變為學生主動學習型[9]。因此，建議在健康評估課程其他章節也可應用該教學方法，在培養學生綜合能力的同時提升教學效果。

[1] 李愛華.淺議情景教學法的理論基礎[J].考試周刊,2011,5(1):1.

[2] Rodgers DL.High-fidelity patient simulation:a descriptive white paper report[EB/OL].[2014-01-04].http://downloads/Simulation%20White%20paper2.pdf.

[3] 楊明珠,鐘玉杰,李鈾氫.情景教學法在我國護理教育中的應用現狀[J].中國護理管理,2013,13(11):33-34.

[4] 徐維昉,王梅新.臨床護理教學中應用情景教學法的Meta分析[J].護理研究,2014,28(11C):4134-4136.

[5] Bland AJ,Topping A,Wood B.A concept analysis of simulation as a learning strategy in the education of undergraduate nursing students[J].Nurse Educ Today,2011,31(7):664-670.

[6] Swanson EA,Nicholson AC,Boese TA,etal.Comparison of selected teaching strategies incorporating simulation and student outcomes[J].Clinical Simulation in Nursing,2011,7(3):81-90.

[7] 馬怡婷.情景模擬法在健康評估教學中的應用與評價[J].現代閱讀,2013,7(11):5.

[8] 馬金鳳,劉喜文,尼春平．情景模擬教學在護理本科生社區健康教育教學中的應用[J]．護理研究,2012,26(5C):1430-1431.

[9] 馬新利．情景教學法在護理臨床教學中的模型設計及應用研究[D]．長春:吉林大學,2013:1.

[10] 王平,王勤,黃謹耘,等.情景教學在急重癥護理學教學中的應用研究[J].解放軍護理雜志,2004,21(9):75-76.

(本文編輯崔曉芳)

Application of situational teaching method in teaching of health assessment symptomatology

Qin Lihua,Tan Yuting,Yuan Qun，etal

(NursingCollege,HunanUniversityofChineseMedicine,Hunan410208China)

湖南中醫藥大學湘杏學院校級教學改革研究課題，編號：201421。

秦莉花，副教授，博士，單位：410208，湖南中醫藥大學護理學院；譚玉婷、袁群、李晟、朱建華(通訊作者)單位：410208，湖南中醫藥大學護理學院。

信息 秦莉花,譚玉婷,袁群，等情景教學法在健康評估癥狀學教學中的應用[J].護理研究，2017，31(17)：2138-2139.

G642

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.17.029

1009-6493(2017)17-2138-02

2016-07-13；

2017-03-20)