螺旋CT血管造影對冠脈畸形的診斷價值

劉喜龍　矯立娜

[摘要] 目的 通過螺旋CT行冠脈血管造影結果分析成人冠狀動脈畸形發生的情況。 方法 回顧性分析2015 年～2016年本院2427例行冠狀動脈CT血管造影患者的影像資料。 結果 40例冠狀動脈起源異常的患者中，左冠狀動脈起源異常19 例（47.5%）， 右冠狀動脈起源異常15例（37.5%），單左冠1例（2.5%），冠狀動脈肺動脈畸形引流5例（12.5%）。 結論 CT血管造影對發現冠狀動脈起源異常與確定其類型、預后有重要作用。

[關鍵詞] 冠狀動脈畸形；CT血管造影；冠狀動脈造影術；冠狀動脈疾病

[中圖分類號] R816.2 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2017）13-0085-03

[Abstract] Objective To analyze the incidence of coronary artery malformations in adults by spiral CT coronary artery angiography. Methods The imaging data of 2427 patients with coronary artery CT angiography in the hospital from 2015 to 2016 were retrospectively analyzed. Results Among the 40 patients with abnormal coronary origin， 19 cases （47.5%） were abnormal in the left coronary artery， 15 cases（37.5%） had abnormal right coronary artery origin， 1 case （2.5%） had a single left coronary artery， and 5 cases（12.5%） had coronary artery and pulmonary artery malformation drainage. Conclusion CT angiography has an important role in finding abnormalities in coronary origin and determining its type and prognosis.

[Key words] Coronary artery malformation； CT angiography； Coronary angiography； Coronary artery disease

冠狀動脈畸形是一種先天性疾病，多數人無臨床癥狀，以往在尸檢時才發現。自從冠狀動脈造影術廣泛開展后，才逐漸被臨床醫師認識，一般發生率較低，文獻[1-4]報道占1%～2%；但因為冠脈造影費用偏高，同時為有創性檢查，有一定風險存在，因此患者接受冠脈造影比率仍較低，大多數患者均是在有胸痛、胸悶等不適癥狀時，甚至是突發心梗時才接受檢查，所以不能完全提示冠脈畸形的發生率。而目前發現有些冠脈畸形可引起心功能不全甚至猝死，應引起臨床醫生重視。各中心及文獻報道的發生率也不相同，近年來冠脈CT血管造影因其檢查風險低，操作簡便，價格較冠脈造影明顯降低，應用逐漸廣泛，冠脈畸形的發現率也有所增加。本文總結了2年來我院共 2427例行冠脈CT血管造影患者的影像資料，分析冠脈畸形的發生情況。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年～2016年我院收治的2427例經西門子雙源螺旋CT行冠狀動脈CT血管造影檢查患者，其中男1350例，女1077例，年齡39～72歲。……