優質護理對急診外科施行清創縫合患者的應激反應、護理滿意度的影響分析

陳丹玉

（南昌大學撫州醫學院附屬口腔醫院，江西 撫州 344000）

優質護理對急診外科施行清創縫合患者的應激反應、護理滿意度的影響分析

陳丹玉

（南昌大學撫州醫學院附屬口腔醫院，江西 撫州 344000）

目的 分析優質護理對急診外科施行清創縫合患者的應激反應、護理滿意度的影響。方法選取急診外科施行清創縫合的患者140例為研究對象。并將其隨機分成觀察組和對照組，各70例。對照組采取常規護理，研究組采取優質護理干預。對兩組患者的手術時間、血壓、心率進行分析對比，再根據具體情況具體分析患者的應急反應和護理滿意度情況。結果兩組患者的手術時間明顯不同，研究組的手術時間低于對照組的手術時間，差異有統計學意義（P＜0.05）；手術中的血壓值和心率也明顯不同，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的應急反應和護理滿意度均優于對照組，觀察組患者的護理滿意度為97.1%，對照組的護理滿意度為68.5%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論優質護理在對急診外科施行清創縫合患者的應用中，可以有效降低患者的焦慮情緒和心理負擔，在手術中可以保持患者心率和血壓的平穩，縮短手術時間且保持手術的順利進行，從而降低患者負面情緒的應急反應，提高護理滿意度。

優質護理；急診外科；清創縫合；應激反應；護理滿意度

清創縫合術在急診科較為常見，屬于小手術[1]。創傷多由意外造成，發生時患者無任何心理準備，會出現不良的心理情緒，從而降低患者手術配合度，因此在急診科采取優質護理顯得尤為重要，優質護理做到了以患者為中心，從患者的心理出發，充分了解患者的需求，可以大大提升護理人員的服務意識，最終提高患者滿意度，更好的配合治療，使手術順利進行[2]。本此研究選取了急診外科施行清創縫合的患者140例為對象，分組進行分析，采用優質護理的觀察組取得了較優的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 回顧性分析本院在2012年2月～2014年2月期間收治的急診外科施行清創縫合的患者140例為研究對象,隨機將其分成觀察組和對照組，各70例。觀察組中男41例，女29例，年齡18～72歲，平均年齡（32±3.5）歲，其中腦外傷患者23例，四肢外傷患者15例，軀干外傷患者32例；對照組中男39例，女31例，年齡19～73歲，平均年齡（33± 3.5）歲，其中腦外傷患者22例，四肢外傷患者16例，軀干外傷患者32例；納入標準：外傷患者，生命體征較平穩，需要進行清創縫合術的患者。排除標準：不配合治療者、患有心臟病史者、精神病患者、意識不清醒者[3]。兩組患者在年齡、性別以及傷情部位等臨床資料方面對比差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組采用常規護理措施，而觀察組則采取優質護理干預，具體方法如下：（1）術前護理。患者從入院開始，護理人員應主動熱情的服務患者，讓患者感覺沒有陌生感，并主動向他們介紹手術醫師的整體情況，如資歷、成功案例，還應幫助患者了解手術環境以及手術的大致流程，增強患者的安全感和自信心，從而更好的配合治療。術前護理人員應熟練的對患者進行止血鎮痛，減少血流量和刺激，降低患者的焦慮、緊張心理，來更好的配合治療[4]。（2）術中護理。護理人員應為患者備好舒服的床鋪，并將其保持正確姿勢，讓患者處于最舒服的狀態，有利于手術的順利進行，護理人員應一邊輔助醫生手術，一邊與患者親密交流，轉移患者的注意力，使其處于放松狀態。在傷口的縫合中，護理人員應緊密觀察并記錄患者的血壓、心率、脈搏、呼吸等，確保患者的體征正常。（3）術后護理。手術結束以后，護理人員應立即清理手術傷口及周邊的血跡，并做好包扎，告知患者手術非常成功，讓患者安心。后期對患者進行健康知識的指導，并告知術后應注意的事項和飲食規律情況，后期應定期復查。最后將患者送往術后觀察室，確保患者的各項體征正常、穩定方可離開[5]。

1.3 療效評價標準 首先分析患者的術后治療效果，顯效：術后患者的身體狀況較穩定，無波動發生；有效：術后通過治療患者的身體狀況有波動，且不明顯；無效：術后患者的身體狀況較差。通過對患者資料的調查，記錄兩組患者的手術時間、手術期間的心率值和血壓值，通過問卷調查的方式分析患者的護理滿意度和應急反應[6]。術后再對患者進行定期的電話隨訪，隨時了解患者的恢復情況。

1.4 統計學方法 所有數據均采用SPSS16.0統計學軟件進行分析處理，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組總有效率的對比 手術后，觀察組的治療總有效率為95.7%，對照組的治療總有效率為82.8%，觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者總有效率的對比

2.2 兩組患者手術時間、術中心率以及術中血壓對比 通過對兩組患者的整體資料進記錄、統計，觀察組的手術時間明顯低于對照組的手術時間，而手術中觀察組的血壓和心率也比對照組患者穩定，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者手術時間、術中心率以及術中血壓的對比（±s）

表2 兩組患者手術時間、術中心率以及術中血壓的對比（±s）

觀察組（n=70）20.2±3.8 81.2±3.9 121.8±4.6項目手術時間（min）術中心率（次/min)術中血壓(mmHg)對照組（n=70）34.1±4.2 110.2±6.3 136.2±8.9

2.3 護理滿意度的對比 通過調查問卷的方式，分析出兩組患者護理滿意度明顯不同，觀察組的護理滿意度為97.1%，對照組的護理滿意度為68.5%，觀察組的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者護理滿意度的對比

3 討論

清創縫合術雖屬于急診室常見的小手術，但屬于突發傷害，會極大的打擊患者的心理，隨時會出現不良的應激反應，導致患者心率加快、血壓劇增，極大的影響著的患者身體狀態，若應急反應較強烈時，手術將無法順利進行[7]。而優質護理屬于更高級的護理措施，主要樹立護理人員的心態，確保以患者為中心，做到自己的護理職責，時刻觀察患者的病情和生命體征，并做好專業的照顧、心理溝通和健康知識指導，為患者提供一個全面、優質的護理服務，更好的緩解患者的焦躁、緊張情緒，提升患者的手術配合度，使術中患者的心率和血壓可處于平穩狀態，從而縮短手術時間，順利的將手術完成[8]。

兩組患者的手術時間明顯不同，研究組的手術時間明顯低于對照組的手術時間，差異有統計學意義（P＜0.05）；手術中的血壓值和心率也明顯不同，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的應急反應和護理滿意度均優于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述優質護理在對急診外科施行清創縫合患者的應用中，可以有效降低患者的焦慮情緒和心理負擔，保持患者術中心率和血壓的平穩，將手術時間縮短，從而更好的提高的患者護理滿意度，降低患者不良情緒的應急反應。

[1]莫永良.優質護理對提高急診留觀患者滿意度的影響分析[J].中外醫學雜志，2014,12（14）：93-94.

[2]喬春蘋.優質護理在急診清創縫合術患者中的臨床價值探討[J].中國繼續醫學教育，2015,7（23）：190-191.

[3]郭英，王遷美.手術室優質護理對急診手術患者的臨床價值[J].當代醫學，2016,22（1）：124-125.

[4]曾文莉，付敏.急診科患者實施個性化優質護理服務的效果評價[J].四川醫學，2014,35（1）：188-189.

[5]張小英.優質護理在急診清創縫合術患者中的臨床效果分析[J].中國醫學創新，2013，10（4）：66-67.

[6]黃著藝.心理護理降低急診科清創縫合術患者應激性反應的效果觀察[J].齊魯護理雜志，2010,16（21）：18-19.

[7]熊云萍.優質護理在學齡前兒童急診清創縫合中的應用效果[J].中國當代醫藥，2015，22（25）：186-188.

[8]崔榮琦.新型護理健康教育模式在優質護理服務中的應用[J].包頭醫學院學報，2015，31（9）：102-104.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.15.066