肺表面活性蛋白D對COPD患者診治綜合判定的意義

支學軍,蘇 菁,劉建華,項保利,李寶亮,李 琛,張秀瓏,李世陽

(河北北方學院附屬第一醫院,河北 張家口 075000)

肺表面活性蛋白D對COPD患者診治綜合判定的意義

支學軍,蘇 菁,劉建華,項保利,李寶亮,李 琛,張秀瓏,李世陽

(河北北方學院附屬第一醫院,河北 張家口 075000)

目的 觀察血漿中肺表面活性蛋白D(SP-D)在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)患者急性發作期、穩定期及治療干預后的水平，探討SP-D濃度在COPD患者病情嚴重程度、治療反應及預后中的意義。方法 選擇150例COPD患者為實驗組，90例同期健康體檢者為健康對照組，測定血漿SP-D濃度并進行比較。150例COPD患者按病情程度分為急性加重組(急性加重期)80例及穩定組(穩定期)70例，比較兩組患者血漿SP-D濃度；急性加重組及穩定組COPD患者分為I～IV級，比較不同疾病程度患者血漿SP-D濃度；比較實驗組患者治療前及治療12個月后血漿SP-D濃度及BODE指數(B-體質指數，O-氣流阻塞程度，D-呼吸困難，E-運動能力即6 min步行距離)變化。結果 實驗組血漿SP-D濃度顯著高于健康對照組；急性加重期COPD患者血漿SP-D濃度顯著高于穩定期(P<0.01)；血漿SP-D濃度均隨COPD分級增加而上升(P<0.01)，急性加重期不同級別患者血漿SP-D濃度均顯著高于穩定期(P<0.01)；150例實驗組患者實際隨訪145例，治療后血漿SP-D濃度與BODE指數均較治療前顯著降低(P<0.01)。結論 COPD患者血漿SP-D濃度顯著高于健康人群，血漿SP-D濃度變化與病情嚴重程度、分級級別、治療及預后情況顯著相關，可作為綜合判斷COPD患者診治和預后情況的重要實驗室指標。

慢性阻塞性肺疾?。环伪砻婊钚缘鞍譊；BODE指數；急性加重期；穩定期

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是以不完全可逆的氣流受限為主要特征的慢性呼吸系統疾病，病情呈進行性發展，可累及循環系統，最終導致肺源性心臟病[1]。COPD致死率僅次于心臟病、腦血管病及急性肺部感染等[2]。因此，盡早確診并選擇安全有效的治療方案對提高COPD患者生存率并改善其生活質量具有極其重要的意義。肺功能是診斷和評價COPD患者病情嚴重程度的金標準，但因肺組織本身具有代償功能，導致不能早期發現肺功能改變，因而存在一定的局限性?！?br>